气道梗阻的表现及急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,清远市人民医院急诊科,2018,年,11,月,28,日,气道梗阻急救,1,精选课件,清远市人民医院急诊科 气道梗阻急救1精选课件,1,气道梗阻及病人表现,2,海姆立克手法,3,注意事项,目 录,CONTENTS,2,精选课件,1气道梗阻及病人表现2海姆立克手法3注意事项目 录CONTE,一、,气道梗阻及病人表现,3,精选课件,一、气道梗阻及病人表现3精选课件,婴幼儿,会厌软骨发育不成熟，功能不健全。玩耍，哭闹，嬉戏，吸食时容易将口含物吸入气管内引起窒息。,成人,-,感觉和反射损伤者：,酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老体弱,成人,-,意识和反射正常者：,进食过快（大笑或惊吓）、吞咽过快（大块硬质食物）,气道梗阻原因,4,精选课件,婴幼儿会厌软骨发育不成熟，功能不健全。玩耍，哭闹，嬉戏，吸食,气道梗阻原因,5,精选课件,气道梗阻原因5精选课件,病人表现,1,特殊表现,由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以一手呈“,V”,字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。,6,精选课件,病人表现1特殊表现6精选课件,病人表现,2,气道不完全阻塞表现,咳嗽：喘气或咳嗽微弱无力,呼吸困难：病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声,发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。,7,精选课件,病人表现2气道不完全阻塞表现 7精选课件,病人表现,3,气道完全阻塞表现,病人面色灰暗青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，,失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。,8,精选课件,病人表现3气道完全阻塞表现 8精选课件,二、生命的拥抱,海姆立克手法,9,精选课件,二、生命的拥抱9精选课件,海姆立克手法,美国著名医学家亨利海姆立克教授（,HenryJHeimlich,）发明的。,自从1974年海姆里克腹部冲击法发明以来，仅在美国，人们使用这种急救法就拯救超过10万人的生命。又因为这种急救法操作时需双臂环抱患者腹部，因此这种急救法被形象地称为“生命的拥抱”。得益于这种急救方法的名人包括美国前总统里根、流行歌星雪儿、纽约市前市长埃德科赫、好莱坞演员伊丽莎白泰勒等等。,10,精选课件,海姆立克手法美国著名医学家亨利海姆立克教授（HenryJ,海姆立克手法,原理：,将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的原理。,11,精选课件,海姆立克手法原理：将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气,海姆立克手法,（二）、婴儿救治法,（三）、儿童救治法,（一）、成人救治法,12,精选课件,海姆立克手法（二）、婴儿救治法（三）、儿童救治法（一）、成人,1,自救腹部冲击法,不完全气道堵塞病人，意识清醒,具有一定救护知识、技能,无他人在场相助，不能说话报告,(,一,),成人救治法,海姆立克手法,13,精选课件,1自救腹部冲击法(一)成人救治法海姆立克手法13精选课件,自救腹部冲击法操作方法：,握拳：一手握空心拳,位置：拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处。,冲击：另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击,5,次,海姆立克手法,14,精选课件,自救腹部冲击法操作方法：海姆立克手法14精选课件,自救腹部冲击法操作方法：,可将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击,5,次重复操作步骤若干次，直到异物脱出,海姆立克手法,15,精选课件,自救腹部冲击法操作方法：海姆立克手法15精选课件,2,互救腹部冲击法,适合于气道堵塞不完全或完全病人。,立位腹部冲击法：意识清醒者,仰卧式腹部冲击法：意识不清者，不能站立配合。,同时呼叫急救中心。,海姆立克手法,(,一,),成人救治法,16,精选课件,2互救腹部冲击法海姆立克手法(一)成人救治法16精选课件,遇见梗阻病人，应询问病人“是否有异物梗塞,?”,、“我能帮您吗,?”,17,精选课件,遇见梗阻病人，应询问病人“是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗,立位腹部冲击法,体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，病人弯腰，头部前倾,定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线,脐上方,2,横指处,，剑突下方,冲击：另一手紧握此拳，以快速,向内、向上,冲击,5,次,反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次,病人头低张口，以便异物吐出,海姆立克手法,18,精选课件,立位腹部冲击法海姆立克手法18精选课件,仰卧位腹部冲击法操作方法：,用于意识不清的病人,体位：仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧,定位：一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突。,手势：另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠,冲击：两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续,5,次，重复操作若干次,检查：检查口腔，手取异物方法取出,如呼吸心跳停止，立即,CPR,海姆立克手法,19,精选课件,仰卧位腹部冲击法操作方法：海姆立克手法19精选课件,仰卧位腹部冲击法操作方法,海姆立克手法,20,精选课件,仰卧位腹部冲击法操作方法海姆立克手法20精选课件,如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但,应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。,异 物 掏 出,海姆立克手法,21,精选课件,如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但异,3,互救胸部冲击法,适用于不宜采用腹部冲击法的病人，如妊娠后期或肥胖者等病人。,海姆立克手法,(,一,),成人救治法,22,精选课件,3互救胸部冲击法海姆立克手法(一)成人救治法22精选课件,立位胸部冲击法操作方法,体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸部,定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人,胸骨中部,，注意避开肋骨缘与剑突,冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击,5,次。重复操作步骤若干次,检查异物的排出,海姆立克手法,23,精选课件,立位胸部冲击法操作方法海姆立克手法23精选课件,仰卧位胸部冲击法,用于意识不清的病人,体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧,定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同,冲击：两手的掌根重叠，快速冲击,5,次,重复操作步骤若干次，检查异物是否排出,如呼吸心跳停止，立即,CPR,海姆立克手法,24,精选课件,仰卧位胸部冲击法海姆立克手法24精选课件,1,背部叩击法,固定婴儿：将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干,(,二,),婴儿（,1,岁以内）救治法,海姆立克手法,25,精选课件,1背部叩击法(二)婴儿（1岁以内）救治法海姆立克手法25精,打开气道：用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道,海姆立克手法,26,精选课件,打开气道：用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打,翻转俯卧：前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位,叩击背部：手掌根叩击婴儿背部肩胛区,4,次,海姆立克手法,27,精选课件,翻转俯卧：前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位海姆立克手法27精选,胸部冲击法,翻转仰卧：两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位,按压胸部：冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处,4,次,检查口腔：如异物咯出，迅速采取手取异物法处理,重复操作：若异物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次,(,二,),婴儿（,1,岁以内）救治法,海姆立克手法,28,精选课件,胸部冲击法 (二)婴儿（1岁以内）救治法海姆立克手法28,海姆立克手法,胸部冲击法,29,精选课件,海姆立克手法胸部冲击法29精选课件,询问是否有异物梗塞,?,清醒者采用立位腹部冲击，意识不清仰卧位腹部冲击。,操作方法与成人相同。,如有呼吸心跳停止，立即,CPR,(,三,),儿童救冶法：腹部冲击法,海姆立克手法,30,精选课件,询问是否有异物梗塞? (三) 儿童救冶法：腹部冲击法海姆立克,儿童救冶法：腹部冲击法,海姆立克手法,31,精选课件,儿童救冶法：腹部冲击法海姆立克手法31精选课件,儿童救冶法：腹部冲击法,海姆立克手法,32,精选课件,儿童救冶法：腹部冲击法海姆立克手法32精选课件,三、,注意事项,33,精选课件,三、注意事项33精选课件,注 意 事 项,1.,尽早识别。,2.,定位准确：不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。,3.,注意反流：腹部冲击要注意胃反流导致误吸。,4.,预防为主：食物切成小条，缓慢完全咀嚼，有食物在口中时，不要跑步或玩耍等,。,34,精选课件,注 意 事 项1.尽早识别。34精选课件,谢 谢 大 家！,35,精选课件,谢 谢 大 家！35精选课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,