资源描述
,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,正常CT表现,正常CT表现,正常CT表现,胸部CT采用两种不同的窗宽和窗位,肺 窗 窗位为400800HU,窗宽为10001500HU 适合观察肺实质,纵隔窗 窗位20 50HU,窗宽200 400HU 适于观察肺实质病变、纵隔及胸壁,如图:,正常肺肺窗 正常肺纵隔窗,此外,用于观察骨骼病变还需要用骨窗:,薄层骨窗可以显示骨皮质及骨松质,骨窗:,窗宽:10002000HU,窗位:1501000HU,此外,用于观察骨骼病变还需要用骨窗:骨窗:,胸壁,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,胸壁,1、软组织,前胸壁主要有乳腺、胸大肌及胸小肌;,外胸壁主要有腋窝,腋窝的前壁为胸大、小肌,后壁,为背阔肌、大圆肌及肩胛下肌,内侧壁为前锯肌及肋骨;,后胸壁:脊椎伸肌群位于脊柱后方,外侧为肩胛骨及,肩带肌;,各肌间可见脂肪影。,2、骨骼,胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨,由于肋骨由后上向前下走行,通常一个CT横断面同时可,见多根肋骨的部分断面。,骨骼病变还需用骨窗来观察,螺旋CT三维重建可立体,显示胸部骨骼整体观,薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。,1,1,1,2,3,4,5,6,7,8,9,1、乳腺; 2、胸大肌; 3、胸小肌; 4、肩胛下,肌;5、冈下肌; 6、大圆肌; 7、竖脊肌;8、斜,方肌; 9、胸椎体; 10、肩胛骨;11、肋骨,10,11,111234567891、乳腺; 2、胸大肌; 3、胸小,胸壁,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,气 管,胸段气管在CT基本位于中线位置,多呈圆形或椭圆形,气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕,在纵隔窗上气管与周围血管结构分界较清,但后壁为纤维膜,多呈线状影,与椎前软组织无法区分。在肺窗上气管仅显示低密度的气管腔,与周围结构难以区分。,气 管,MPR,VR,右主支气管较左侧短而粗,多平面重建(如MPR)或,三维重建(如VR)可显示主支气管长轴形态。,MPRVR 右主支气管较左侧短而粗,多平面重建(如M,当X线束与支气管的走行垂直时,显示为横,断面为环形影,与支气管的走行平行时显示,支气管的长轴,而与支气管走行斜交时则为,卵圆形,当X线束与支气管的走行垂直时,显示为横,胸壁,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,肺段、肺小叶,CT图像上确定肺段主要依据肺段支气管,它位于肺段中心,下面描述5个标志层面上的肺段分布:,1、主动脉弓层面,两侧肺野内侧可见尖断,支气管及伴行的肺血管,故,内侧为尖段,其前、后方可,见支配前段和后段的血管影,,本层面可显示上叶的尖段、,后段和前段。,1、右上叶尖段肺动脉;,2、右上叶尖段支气管;,3、右上叶后段支气管;4、左上叶尖段支气管;5、左上叶尖后段肺动脉;6、左上叶后段支气管,主动脉弓层面,1,2,3,4,5,6,1、主动脉弓层面主动脉弓层面123456,2、右上叶支气管层面,:,右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的血管为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方显示斜裂,斜裂后方为下叶背段。,1、右上叶前段支气管;,2、右上叶肺静脉;3、右,上叶后段支气管;4、右上,叶支气管;5、左上叶尖段,支气管;6、左上叶后段 右上叶支气管层面,支气管; OF:斜裂,1,2,3,4,5,6,OF,2、右上叶支气管层面:123456OF,3、中间支气管层面,:,右侧见中间支气管,其前方为右肺动脉,前外方为肺静脉。右肺野中部无肺纹理区为水平裂,后方为斜裂,所围的肺组织为中叶外侧段,前方为上叶前段,后方为下叶背段。 左侧见左主支气管及左上叶支气管,其前方为肺静脉,后方为左肺动脉,左肺,野中部可见舌叶支气管和,血管,前外侧为上叶前段,,后方见斜裂,其后为下叶,背段。,1、右中间支气管;2、左主,支气管;3、左上叶支气管;,4、左上叶肺动脉; OF:斜裂 中间支气管层面,HF:水平裂;,1,2,3,4,OF,HF,3、中间支气管层面:1234OFHF,4、中叶支气管层面:,右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管,同时分出下叶支气管,有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为右上肺静脉,外后方为右下肺动脉。 左侧见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管,起始部,有时见下叶背段,支气管,舌叶支气管的前,内方为肺静脉,外后方为,左下肺动脉,1、右中叶内侧段支气管,2、右中叶外侧段支气管,3、右下叶支气管;4、 中叶支气管层面,右下叶背段支气管;5、,右下叶肺动脉;6、左下叶支气管,7、左上叶舌段支气管;8、左上叶舌段肺动脉,9、左上叶肺静脉;10、左下叶肺动脉,1,2,5,4,3,6,10,8,7,9,4、中叶支气管层面:12543610879,5、左、右下叶支气管层面:,前、内基底段支气管位于下肺静脉内前方,外、后基底段支气管位于下肺静脉外后方。伴随动脉均在支气管的外侧。斜裂前方右侧肺为中肺,左侧肺为下舌段。,1、右下叶内基底段支气,管及肺动脉;2、右下叶,前基底段支气管及肺动脉,3、右下叶后基底段支气管,及肺动脉;4、右下肺静脉,5、左下叶前内基底段支,气管及肺动脉;6、左下,叶外基底段支气管及肺,动脉;7、左下叶后基 左右下叶支气管层面,底段支气管及肺动脉;,OF:斜裂,1,2,3,4,5,6,7,5、左、右下叶支气管层面:1234567,胸壁,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,肺 门,为两肺支气管、肺动、静脉、神经及淋巴组织出入纵隔所形成的影像。,上界为尖段支气管的起始部及伴随动脉,,左右肺门 下界为下叶肺段支气管的起始部及伴随动脉,内界为纵隔胸膜,外界为肺段支气管起始段及伴随动脉。,肺,胸壁,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,叶 间 裂,是识别肺叶的标志,右肺:斜裂及水平裂;,左肺:斜裂,常规层厚(5mm)时,叶间裂显示为较宽的无或少肺纹理的透明带;,薄层扫描时(2mm)多显示为线状影,叶,A,B,A常规层厚显示双侧斜裂为无肺纹理透亮区,B薄层显示为双侧斜裂呈发丝状细线状影,ABA常规层厚显示双侧斜裂为无肺纹理透亮区,常规层厚 薄 层,水平裂,薄层,常规层厚,胸壁,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,肺 小 叶,常规CT难以显示肺小叶结构,高分辨率CT显示肺小叶是多边形截头锥体形,底位于肺表面,尖向肺门,直径约1025mm,肺小叶核心为小叶肺动脉和细支气管,其直径约为1mm。,正常情况下,小叶间隔线,很少能完整显示,如能清晰,显示多为异常增厚。,高分辨率CT隐约可显示胸膜,下小叶间隔,肺,胸壁,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,CT 7个基本的纵隔层面,1、胸廓入口层面:,即肺尖平面,相当于,T2水平,1、头臂干静脉,2、颈总动脉,3、锁骨下动脉,4、气管,5、第2胸椎体,1,2,3,4,5,CT 7个基本的纵隔层面12345,2、胸骨柄层面,相当于T2T3水平,1、右侧头臂干静脉,2、锁骨胸骨端,3、右侧无名动脉,4、胸骨柄,5、左侧头臂干静脉,6、左颈总动脉,7、左锁骨下动脉,1,2,3,4,5,6,7,2、胸骨柄层面1234567,3、主动脉弓层面,相当于T4水平,1、上腔静脉,2、主动脉弓,3、第4胸椎体,1,2,3,3、主动脉弓层面 123,4、主肺动脉窗层面,即气管分叉平面,相当于,T4T5水平,1、奇静脉弓,2、上腔静脉,3、升主动脉,4、左肺动脉,5、降主动脉,6、左主支气管,7、右主支气管,1,2,3,4,5,6,7,4、主肺动脉窗层面1234567,5、肺动脉叉层面:,相当于T5水平,1、上腔静脉,2、升主动脉,3、肺动脉干,4、右肺动脉,5、左肺动脉,6、左主支气管,7、降主动脉,8、右主支气管,1,2,3,4,5,6,7,8,5、肺动脉叉层面: 12345678,6、左心房层面,升主动脉根部位于纵隔中央,1、右心房,2、升主动脉,3、右室流出道,4、左心房,5、左下肺静脉,6、降主动脉,1,2,3,4,5,6,6、左心房层面123456,7、心室层面 见四个心腔,1、房间隔,2、右心房,3、右心室,4、室间隔,5、左心室,6、左心房,7、降主动脉,1,2,3,4,5,6,7,7、心室层面 见四个心腔1234567,胸壁,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,纵隔淋巴结,前纵隔淋巴结,前胸壁淋巴结,血管前淋巴结,中纵隔淋巴结,气管旁淋巴结,气管支气管淋巴结,支气管肺淋巴结,隆突下淋巴结,后纵隔淋巴结,正常淋巴结不能显示,纵隔淋巴结前纵隔淋巴结正常淋巴结不能显示,血管前淋巴结,血管前淋巴结,正常胸肺部CT影像学课件,正常胸肺部CT影像学课件,正常胸肺部CT影像学课件,正常胸肺部CT影像学课件,后纵隔淋巴结,后纵隔淋巴结,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,后面内容直接删除就行,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,
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