护理学导论绪论课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护 理 学 导 论,护 理 学 导 论,1,1,、选择护理专业是你自己的意愿吗？,2,、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？,3,、护理专业你了解吗？了解多少？,4,、南丁格尔你知道吗？,1、选择护理专业是你自己的意愿吗？,2,绪 论,4,学时,什么是护理学？,护理学是怎么发展而来,?,护理的基本要素有哪些？,护士的职业素养？,护理中的人际关系与人际沟通？,护理程序？,护理理论 ？,护理伦理与法律？,一、护理学导论,:,引导学生明确护理学的基础理论及学科框架，了解护理学及其发展趋势的一门重要的专业基础课程,绪 论 4学时什么是护理学？一、护理学导论:引导学生,3,护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的,综合性应用科学,。,第二 护理学的性质、特 点、任务与目标,护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础,4,特点,科学性,技术性,社会性,服务性,特点科学性技术性社会性服务性,5,护理学的目标和任务,任务,：,1.,促进健康,2.,预防疾病,3.,恢复健康,4.,减轻痛苦,目标,：,在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，提高整个人类社会的健康水平。,护理学的目标和任务任务：目标：在尊重人的需要和权利的基础上，,6,护理学的形成,现代护理学的发展,中国护理发展,第一章 护理学的发展及基本概念,护理学的形成第一章 护理学的发展及基本概念,7,一、护理学的形成,人类早期护理,公元前后,公元初期,中世纪护理,现代护理的诞生,南丁格尔时期,文艺复兴与宗教改革时期的护理,一、护理学的形成人类早期护理公元前后公元初期中世纪护理现代护,8,原始社会,“,家庭式,”,的医护照顾，出现了集医、药、护于一身的原始医生。,1,、人类早期护理,埃及,：,以木乃伊的制作著名于世，创建了绷带包扎术，应用各种草药、动物药及矿物药治病。,希腊,：,位于地中海附近，约在公元前,1000,年,500,年间开始有发展,希波克拉底誓言,“,人生短暂 技艺长存,”,。,原始社会“家庭式”的医护照顾，出现了集医、药、护,9,1,、人类早期护理,罗马：,非常重视个人卫生及环境卫生。,罗马外科非常发达，已能做截肢术、成形术、静脉切开及其他外科手术。,凯撒建立军医组织；法米利亚创建私人医院；盖伦的人体解剖观点。,印度：,在公元前500,200,年之间，是印度早期医药发展史中的鼎盛时期。,巴比伦：,现今伊拉克，注重公共卫生及环境；新生儿隔离；用药物治疗。,1、人类早期护理罗马：非常重视个人卫生及环境卫生。罗马外科非,10,中世纪的护理主要以,宗教,和,战争,为主题。,一般医院和教会医院，,医院大多,受教会控制，,护理重点是改善病人环境。,政治、经济、宗教发展、战争频繁、疾病流行,对医院和护士迫切需求，护理由经简单培训的人员和修女承担，,工作也只能限于,简单的生活照料,。,家庭式 社会化、组织化、社团化,2,、中世纪护理,中世纪的护理主要以宗教和战争为主题。2、中世纪护理,11,人们对疾病有了新的认识，对疾病的治疗有了新的依据，护理逐渐摆脱了教会的控制，从事护理工作的人员开始接受工作训练，护理已成为一种,职业，,护理知识融合在医药知识中。,3,、文艺复兴时期护理,人们对疾病有了新的认识，对疾病的治疗有了新的依据,12,南丁格尔时代,19,世纪中叶，,南丁格尔,首创了科学的护理专业，是,科学护理学,和,护理教育的奠基人,，被称为现代护理学的创始人。国际上称这个时期为,“,南丁格尔时代,”,。,这是护理工作的,转折点，,也是,护理专业化,的开始,。,4,、,现代护理的诞生,佛罗伦斯.南丁格尔（,Florence Nightingale）：1820,年5月12日出生在英国的一个富有家庭。,1850,年去德国参加护士训练班,1853,年去法国学习护理组织工作,1853年受聘于伦敦一所妇女医院，担任院长,南丁格尔时代 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护,13,1854年3月,克里米亚战争爆发，英国伤病员死亡率高达,42,，1854年10月，南丁格尔带领38名护士抵达战地医院，为伤员清洗伤口；增加营养；改善环境；解除身心痛苦,被士兵称为“提灯女神”，伤员的死亡率下降到2.2。,1856年战争结束后，南丁格尔回国，受到全国人民的热烈欢迎，英国政府授予她最高勋章，并建立了南丁格尔基金。,4,、,现代护理的诞生,1854年3月克里米亚战争爆发，英国伤病员死亡率高达42，,14,4,、,现代护理的诞生,1910年8月13日逝世，享年90岁。为表彰南丁格尔对护理事业的贡献，国际护士会将每年的,5月12日,定为,国际护士节（,International Nurses Day,),。,1912,年,开始国际红十字会正式确定颁发,南丁格尔奖,，我国首位获奖者为,王琇瑛,。,4、现代护理的诞生1910年8月13日逝世，享年90,15,南丁格尔的主要贡献,南丁格尔献身护理事业，终身未嫁。,1,、改革军队的卫生保健事业。,2. 创建世界上第一所护士学校。,1860年在伦敦圣托马斯医院成立世界上第一所护士学校。,3. 从事护理研究，著书立说，指导护理和护理管理工作。 主要代表医院札记,、,护理札记。,4.推动护理走向科学的专业化轨道。,4,、,现代护理的诞生,南丁格尔的主要贡献 南丁格尔献身护理事业，终身未嫁。 4,16,二、现代护理学的发展,以疾病为中心阶段,1860年20世纪50年代,以病人为中心阶段,20世纪50年代70年代,以人的健康为中心阶段,20世纪70年代至今,二、现代护理学的发展以疾病为中心阶段 1860年20世纪5,17,（一）以,疾病为中心,的护理阶段,1,.,护理门专门的,职业,，护士要经过特殊培训才能上岗。,2.,在长期的实践中，逐步形成了较为,规范的疾病护理常规和技术操作规程,。,3.,护理开始形成一从属于医疗，护士是医生的,助手,，护理方法是执行医嘱和护理常规，,忽视人的整体性,。,（一）以疾病为中心的护理阶段1.护理门专门的职业，护士要经过,18,1,.,逐步形成了护理知识体系,强调护理是一个,专业,，医护双方为合作伙伴关系，护士不再是单纯被动地执行医嘱,2.,以病人为中心,实施整体护理。,3.,护士按,护理程序,的工作方法满足病人的健康需要。,4.,护士的工作场所在医院，服务对象为病人，未涉及保健及全民健康,（二）以,病人为中心,的护理阶段,1.逐步形成了护理知识体系,强调护理是一个专业，医护双方,19,（三）以,人的健康,为中心的护理阶段,1.,护理学已发展成一门,应用性学科,。,2.,护士的任务扩展到了对,所有人、所有阶段,的护理。,3.,护理的工作场所从,医院扩展至家庭、社区和工厂,等。,4.,护理方法仍是,护理程序,。,（三）以人的健康为中心的护理阶段 1.护理学已发展成一门应,20,现代护理学的发展历程,（,1,）建立了多层次的教育体制,（,2,）临床护理向专业化发展,（,3,）护理管理体制逐步完善,（,4,）护理有系统的理论和知识体系,现代护理学的发展历程（1）建立了多层次的教育体制,21,三、中国护理发展,（一）祖国医学与护理,中医护理的特点：,整体观，辨证施护,“三分治七分养”,扁鹊,：重视病情观察，而且提出了病情观察的方法和意义,华佗,：竭力宣传体育锻炼，号召开展群众体育运动（五禽戏）,孙思邈,：宣传传染病隔离知识，首创导尿法,三、中国护理发展（一）祖国医学与护理,22,（二）中国近代护理发展,中国第一所西医院何年、地创办？,中国第一所护士学校何年、地创办？,中国护士会何年、地创办？,中国第一所本科学校何年、地创办？,（二）中国近代护理发展中国第一所西医院何年、地创办？,23,（二）中国近代护理发展,1.,西方护理的传入及影响（,1840-1919,年）,1835,年，在广东省建立了中国第一所西医院,1887,年，美国妇女联合会派到中国的第一位护士麦克尼奇,(Miss Mekechine),在上海妇孺医院工作,1888,年福州,成立了第一所护士学校,1909,年在江西牯岭,成立“,中华护士会,”，,1937,年,改为,中华护士学会,，,1964,年,改为,中华护理学会,。,2.,中国近代护理的发展（,1920-1937,）,1920年北京协和高等护士专科学校创建了第一所本科护士学校,3.,抗日战争到全国解放（,1937-1949,年）,（二）中国近代护理发展,24,（三）中国现代护理的发展,1.,护士教育,1950年将护士教育列入中等专业教育1966,1976年停办,1983,年天津医学院,招收首届学士学位的,本科,护理系学生,1992,年北京医科大学,招收护理专业,硕士,研究生,1997,年,护理学,继续教育,纳入国家规范管理,中专,大专,本科,研究生,（三）中国现代护理的发展中专大专本科研究生,25,2.1979,年明确了护士晋升考核内容和方法，职称分为,护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师（,卫生技术人员职称及晋升条例,）,3.,1993年,3,月,卫生部颁发,中华人民共和国护士管理办法；,中华护理学会成立了护理科技进步奖；,2008,年,1,月国务院公布,护士条例,，自,2008,年,5,月,12,日,起施行,4.,1995年6月,25,日,全国首届职业护士执业考试,2.1979年明确了护士晋升考核内容和方法，职称分为护士,26,护理工作方式,护理工作方式,27,第二章 护理学的基本概念,Human being-,人,Environment-,环境,Health-,健康,Nursing-,护理,第二章 护理学的基本概念Human being-人,28,人是一个统一的整体,人是一个开放系统,人有基本需要,人具有独特性,人有自我概念,人是护理学的,研究对象,和,服务对象,，对人的认识决定了整个护理概念的发展，并决定了护理工作的任务和性质。,Human being,人,人是一个统一的整体人是护理学的研究对象和服务对象，对人的认识,29,1.人是一个统一的整体,人具有生物和社会,双重属性,，人是,生理、心理、社会、精神、文化,的统一体，各方面相互影响、相互作用。,1.人是一个统一的整体人具有生物和社会双重属性，人是生理、心,30,2.人是一个开放系统,人存在于,环境,中，且与环境不断进行物质、能量和信息的,交流,；人既受环境影响，又可影响环境。,护理的目的就是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的变化，以获得,身心平衡状态,（即健康状态）。,2.人是一个开放系统人存在于环境中，且与环境不断进行物质、能,31,3.人有基本需要,每个人都经过不同的生长发育阶段，每个阶段都有不同的需要。（,Maslow,的,基本需要层次理论,）,护理就是根据护理对象的不同需求，运用不同的方法,满足其基本需求,，使其处于最佳的身心状态。,3.人有基本需要每个人都经过不同的生长发育阶段，每个阶段都有,32,4.人具有独特性,每个人都是一个,独特的个体,，他有自身独特的思想、情感、动机和需要。,护士应,尊重个体的独特性,，满足病人的合理需要。,4.人具有独特性每个人都是一个独特的个体，他有自身独特的思想,33,5.,人有自我概念,自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的,认同感,。,自我概念是健康的必要元素，自我概念良好者对自身有足够的信心；自我概念低下者对自身存在的价值持否定、怀疑态度。,5.人有自我概念自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己,34,1.,健康是个体生理、心理、社会等方面的完全良好状态,WHO（1946）,健康，不仅是没有躯体疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。,WHO(1990),健康，除具备完整的生理、心理和良好的社会适应能力外，还应具有高尚的道德观念。,Health,健康,1.健康是个体生理、心理、社会等方面的完全良好状态 Heal,35,2.,健康和疾病是一个,连续、动态,的过程,最佳健康,恶劣健康,健康不良,正常,健康良好,高度健康,死亡,健康与疾病动态、连续过程图,2.健康和疾病是一个连续、动态的过程最佳健康恶劣健康健康不良,36,3、健康受多方面的影响（,WHO，1990,）,环境因素,：17,%，包括自然环境因素（,7,%）和社会环境因（,10,%）。,机体的生物学因素,：,占15%，包括遗传因素和心理因素。,行为和生活方式,：,占60%，指生活习惯和行为。,医疗卫生服务因素 ：占8，卫生服务的,范围、内容与质量,。,3、健康受多方面的影响（WHO，1990）环境因素：17%，,37,1.,环境与人相互依存、相互作用,罗伊认为：,环境是围绕和影响个人或集体行为与发展的所有因素的总和。,韩德森认为：环境是影响机体生命与发展的所有外在因素的总和。,环境可分为,内环境,和,外环境,。,Environment,环境,细胞外液,自然环境和社会环境,1.环境与人相互依存、相互作用 Environment,38,2.,环境影响人的健康,良好的环境促进人类的健康,不良的环境危害人类的健康,2.环境影响人的健康,39,nursing,来源于拉丁文,，,是抚育、扶助、保护和照顾幼小之意。,1859,年南丁格尔：护理的独特功能在于协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复身心健康。,1980,年美国护士学会（,ANA,）护理的定义：,每个人对自身存在的或潜在的健康问题必定有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗称为护理。,Nursing,护理,nursing ,来源于拉丁文，是抚育、扶助、保护和,40,护理是科学和艺术的结合,护理是助人的活动,是护士用来与服务对象互动以促进健康的手段。,照顾,(caring),是护理的核心,护士是人道主义,(,humanistic perspective),忠实的执行者。,护理是一个过程，其方法是护理程序。,护理是一门专业。,护理是科学和艺术的结合,41,1,.,护理是科学和艺术相结合的活动,护理工作是在科学指导下的一种活动。,同时，由于护理对象千差万别，情况各异，护理工作又是一项最精细的艺术。,护理是科学和艺术的结晶。,袁剑云,1.护理是科学和艺术相结合的活动护理工作是在科学指导下的一种,42,2,.,护理是助人的活动,护理是帮助人们获得最大限度健康的一种活动，护士与服务对象是一种帮助性关系,。,根据护理对象自理能力的不同提供相应的帮助。,2.护理是助人的活动护理是帮助人们获得最大限度健康的一种活动,43,3.,照顾（,caring,）是护理的核心,照顾是护理的核心和永恒的主题,照顾是护理人员工作的重心与职责,3.照顾（caring）是护理的核心照顾是护理的核心和永恒的,44,4.,护理是一个过程，其方法是护理程序（,Nursing Process,）,护理活动是一个与其他医务人员、服务对象和家属互动的过程。,护理活动步骤包括：评估、诊断、计划、实施和评价。,护理程序有明确目的，就是解决病人的健康问题。,4.护理是一个过程，其方法是护理程序（Nursing Pro,45,5.,护理是一门专业,1980,年美国护士学会（,ANA,）将护理定义为：,护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。,1981,年凯利认为应符合一些特征或标准。,有明确的、系统的知识体系。,应用科学的方法扩大知识体系。,有高等教育培养本专业人才。,有较强的专业自主性。,有一定的职业道德规范。,持证上岗等。,5.护理是一门专业1980年美国护士学会（ANA）将护理定义,46,护理专业特征,全力投入工作,（,full-time commitment,）,重视人际关系,（,interpersonal relationship,）,有专门的知识和技能,（,knowledge and skills,）,有伦理法典,（,a code of ethics,）,重视自律,（,self-discipline,）,有自己的专业团体,（,organization,）,护理专业特征全力投入工作（full-time commitm,47,Relationship,密切相关的，缺少其中一个，都不能使护理成为独立学科。,四个基本概念的核心是人，人是护理的服务对象，人的健康是护理实践的核心。,人存在于环境之中，并与环境相互作用，相互影响。,健康是机体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的状态。护理作用于人和环境之中，其任务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳健康状态。,护理研究必须注意人的整体性，人与社会的整体性，只有把人与自然、社会看着一个立体的网络系统，把健康和疾病放在整个自然、社会的背景下，运用整体观念，才能探索出护理学的规律，促进护理学的发展。,Relationship密切相关的，缺少其中一个，都不能使护,48,学习护理学基本概念的重要意义,1.形成正确的护理哲理。,2.更好的理解护理对象,人，以便能提供主动有效的护理。,3.树立新型的健康观，并愿为之奋斗。,4.,提高对护理和护理专业的认识水平，从而树立牢固的专业思想。,学习护理学基本概念的重要意义1.形成正确的护理哲理。,49,一、护理学的内容,临床护理,基础护理,专科护理,社区护理,护理教育,护理管理,第三章 护理学的内容与范畴,护理科研,一、护理学的内容临床护理基础护理专科护理社区护理护理教育护理,50,二、护理学的范畴,护理学的研究对象、任务、目标,护理学理论体系的建立和发展,护理学和社会发展的关系,护理分支学科及交叉学科的形成,护理科学研究的深化及护理人员自身素质的提高,二、护理学的范畴护理学的研究对象、任务、目标,51,第四节 护理工作方式,是指一名护理人员负责一位病人的全部护理适用于危重、脏器移植、大手术后的病人。,优点：,病情观察细致、全面交流增加，关系融洽,护士职责明确，有成就感,缺点：,工作缺乏连续性耗费人力、物力、财力,个案护理,第四节 护理工作方式是指一名护理人员负责一位病人的全部护理,52,以护理工作任务为中心，以日常事务为内容，通过岗位分工，完成病人常规护理。,优点：,分工明确，便于管理效率高，节省人力护士对工作熟悉,缺点：,对病人的护理是片段的工作连续性差护士易疲劳，积极性差,功能制护理,以护理工作任务为中心，以日常事务为内容，通过岗位分工，完成,53,护士以小组的形式对一组病人进行护理,优点：,有利于实施整体护理系统性连续性好小组成员间易沟通、协调有利于护士发挥智慧和经验,缺点：,对组长的业务、组织能力要求高小组成员间沟通时间花费多,成组护理,护士以小组的形式对一组病人进行护理成组护理,54,责任护士对病人全面负责，实行,8,小时在岗，,24,小时负责。,优点：,责任明确病人归属感、安全感增加护患关系好有利于护理功能发挥,缺点：,护士,24,小时负责不客观，难实现人力、财力消耗大文字书写任务重,责任制护理,责任护士对病人全面负责，实行8小时在岗，24小时负责。 责任,55,有效利用人力资源，综合运用几种工作方式，为服务对象提供低成本、高质量、高效率护理服务的工作方式。,优点：,有利于为患者实施整体护理效率高，效益好护士有良好的个人发展空间，责任心、成就感增强。,缺点：,对护士的能力要求高护理人力投入较多。,综合护理,有效利用人力资源，综合运用几种工作方式，为服务对象提供低成本,56,谢谢！,谢谢！,57,