腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹腔镜下直肠癌根治术的手水合,腹腔镜下直肠癌根治术的手水合,1,概述,234,手术应用解剖,手术步骤,洗手护士管理要点,巡回护士管理要点,概述,2,pany name,pany name,3,腹腔镜手术的优势,术者恢复了手的触觉,提高了手眼配合的协调性,通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野,辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理血管,体现了腹腔镜技术和传统开腹技术的结合,切除的标本可以经手助切口取出,避免切口种植,手术时间短,术后恢复快,并发症少,腹腔镜手术的优势,4,直肠癌的概念:,直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠,乙状结肠交界处的恶性,肿瘤,直肠癌的病因,直肠癌的病因目前任不十分清楚,其发病与社会环境,饮食习惯,遗传,因素有关。,直肠的解剖,直肠为大肠的末段,长约15-,16cm,位于小骨盆内。上端平,第3骶椎处持续乙状结肠,沿骶,骨和尾骨的前面下行,穿过盆隔,下端以肛门而终,Company name,直肠癌的概念:,5,手助式腹腔镜直肠癌根治术,适应症,禁忌症,适应症,相对禁忌症,直肠手术:直,直肠中下段,肠中上段,疾病期( docin(,期、中期的病,盆腔过小,灶,肥胖、消瘦者,手助式腹腔镜直肠癌根治术,6,直肠的形态与构造,直肠盆部,直肠壶腹,肛管或直肠肛门部直機褽,骶曲,会阴由d,直肠静脉丛,肛柱,肛门内括约肌,肛窦,肛门外括约肌,齿状线,梳,直肠内面观C,直肠的形态与构造,7,直肠的形态,直肠在盆隔以上的部,分称为直肠盆部,盆,部的下段肠腔膨大,称为直肠壶腹。盆隔,以下的部分缩窄称为,汤曲,肛管或直肠肛门部。,直肠有两个弯曲,上段凸向后,与骶,骨前面的曲度一致,形成骶曲,下段向后,古肠会,下绕过尾骨尖,形成,凸像前的会阴曲。,肛门直肠的大体形态和弯曲,Company name,直肠的形态,8,直肠的动脉血供,齿基下动酵,血供,直肠上动脉,直肠下动脉,直上动,骶中动脉,肠系膜下动脉,在T动,内动,肠,直肠的动脉血供,9,用物准备,用物准备,设配:内镜电视摄像系统、,冷关源系统、多功能高频电,刀、超声止血刀,观察镜:采用视角为0度和30,度,采用器械:成套的腹腔镜手,术专用器械、腔镜关节头直,线型切割吻合器,手助器、,穿刺器、Hem-lok夹等等,用物准备,10,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,11,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,12,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,13,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,14,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,15,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,16,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,17,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,18,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,19,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,20,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,21,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,22,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,23,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,24,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,25,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,26,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,27,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,28,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,29,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,30,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,31,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,32,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件,33,