浆膜腔积液检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,浆膜腔积液,浆膜腔积液,1,概述:,人体浆膜腔在正常情况下仅有少,量液体,主要起润滑作用,胸腔液,20m1,腹腔液50m1,心包腔液约为,10-30m1,关节腔液0.1-0、2m1。病理,情况下,腔内有多量液体贮留,称为,浆膜腔积液。随部位不同而分为胸腔,积液、腹腔积液、心包腔积液及关节,腔积液。,概述:,2,积液发生机制和分类,正常人浆膜内少量液体来自壁,层浆膜毛细血管内的血浆滤出,并,通过脏层浆膜的淋巴管和小静脉的,回吸收。,当液体的产生和回吸收不平衡,时,引起积液。根据积液产生原因,及性质不同,分为漏出液,( transudate)和渗出液( exudate,两大类。,积液发生机制和分类,3,漏出、液,为非炎症性积液,常见原因:,1:血浆胶体渗透压下降,当血浆白蛋自25g/时,可引起浆,膜腔积液,常见于晩期肝硬化,肾病,综合征,重度营养不良等。,漏出、液,4,毛细血管内流体静脉压升高;,常见于慢性充血性心力衰竭,静脉栓,塞,3:淋巴管阻塞:常见于丝虫病或,肿瘤压迫等,此时可出现乳糜样漏出液。,4:水钠潴留。,毛细血管内流体静脉压升高;,5,渗、出液,为炎性积液,常见原因有:,1:感染性/如化脓性细菌、,分枝杆菌、病毒或支原体等。,2:非感染性如外伤、化学性,刺激(血液、尿液、胆汁和胃液),恶性肿瘤、等也可引起积液。,渗、出液,6,漏出液和渗出液的鉴别,漏出液,渗出液,病因,非炎症性,炎症性,颜色淡黄色、浆液性黄色血性脓性或乳糜,性,透明度清晰透明或微混,混浊,比密,1.018,凝固性,不易凝固,易凝固,PH,7.4,30,葡萄糖(mmo)与血糖相近,低于血糖水,漏出液和渗出液的鉴别,7,漏出液,渗出液,LD (U/L),200,200,细胞总数(106)50%,期以淋巴细胞为,恶性积液以淋巴,细胞为主,常见疾病,充血性心衰,肝硬化,细菌感染,原发性,和肾炎伴低蛋白血症或转移性肿瘤急,性胰腺炎等,漏出液,8,般性状检查,般性状检查,9,颜色,红色:多为血性,多为穿刺损,伤、结核菌感染、肿瘤、出血性,疾病、内脏损伤筹所致。,淡黄色脓样:多系化脓性感染,时大量细胞和细菌存在所致。,颜色,10,浆膜腔积液检查课件,11,浆膜腔积液检查课件,12,浆膜腔积液检查课件,13,浆膜腔积液检查课件,14,浆膜腔积液检查课件,15,浆膜腔积液检查课件,16,浆膜腔积液检查课件,17,浆膜腔积液检查课件,18,浆膜腔积液检查课件,19,浆膜腔积液检查课件,20,浆膜腔积液检查课件,21,浆膜腔积液检查课件,22,浆膜腔积液检查课件,23,浆膜腔积液检查课件,24,浆膜腔积液检查课件,25,浆膜腔积液检查课件,26,浆膜腔积液检查课件,27,浆膜腔积液检查课件,28,浆膜腔积液检查课件,29,浆膜腔积液检查课件,30,浆膜腔积液检查课件,31,