骨科护士记录护理查房版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,入路颈椎体部分切除,植骨融合术后护理,八,护理查房,1,查房目的,1.掌握前入路颈椎体部分切除植骨融合,术后护理措施,2.做好气管切开及拔管后的护理,2防止并发症的发生,3A3:快患者的康复,4提高护士的相关疾病护理知识,查房目的,2,病例:,柏新伦,男性,33岁,患者2019年3月日因,车祸伤及头颈部,当时昏迷,酲后感头痛头晕,肢活动受限,送当地医院就诊,给予简单处理,后转入佛山市第一人民医院对症治疗因患者呼,吸困進,行气管切开,转ICU监护治疗,生命体征,测平稳。为进一步治疗于2019年3月日转入我院,于,2019-3-11行“前入路颈椎体部分切除植骨融合,人术”,于201913行“颈5椎体次全切+铁网钢板,内固定术,髌骨切开内固定术”。患者自受伤以,来,持续导尿,元大便。持续胃肠减压。,病例:,3,入院查体:,青年男性,神志清楚,头面部可见皮肤损伤,双侧瞳,孔等大等圆,对光反射正常。经前留置气管切开管,躯体感觉平面平乳头处(T4)右上肢感觉减退,肌力0级,生理消失, Hoffman(-)。左上肢感觉正常,肌力3级,生理反射正常, Hoffman(-)。右下肢感觉减退,肌,8力0级,肌张力低。左下肢感觉正常,肌力1级,肌张,力低。上下肢膝反射,跟腱反射消失, Babinski(-)病理,反射未引出。双提睾反射,会阴部皮肤感觉基本正常。,辅助检査:外院CT示1颈椎骨折(4-6)2脑挫伤3颅底,骨折4下颌骨骨折,入院查体:,4,既往史:患者否认心肌梗赛,心律不齐.急,性心肌炎,心力衰竭肺气肿哮喘,高血压病,肝炎,肝硬化。贫血,糖尿病等病史,家族史:无,A过敏史:否认药物、食物过敏史。,既往史:患者否认心肌梗赛,心律不齐.急,5,辅助检查,辅助检査:外院CT示1颈椎骨折(4-6)2脑挫伤,3颅底骨折4下颌骨骨折,血、尿、粪常规正常,血糖、凝血功能、心电图正常,术前四大抗体: HBsAg阳性,肝肾功能正常,辅助检查,6,护理问题与诊断,P1:清理呼吸道无效,P2:疼痛,P3:有皮肤完整性受损的危险,多AP4:沟通障得,P5:活动受限,护理问题与诊断,7,P6:潜在并发症,1、颈部血肿2、植骨块脱落(呼吸困难)3、,喉返神经、喉上神经损伤4、坠积性肺炎5、,切口感染6、泌尿系感染及压疮7.肌肉僵硬及,萎缩,P7:营养需要量低于机体需要量,P8果是俱,P9:知识缺乏,P6:潜在并发症,8,护理措施,呼吸道护理,保证有效的气体交换,防止呼吸骤停,1加强观察和保持气道通畅,2吸氧,3减轻脊髓水肿,然4加强呼吸道护理,(1)翻身叩背,(2)辅助咳嗽排,(3)吸痰,(4)雾化吸入,(5)持续泵入灭菌注射用水湿化气道,5深呼吸锻炼,护理措施,9,6.气管切开及拔管后护理,(1)保持气道通畅:及时吸出气道内的分泌,物,定期检査气囊,妥善固定气管插管,(2)学习有效咳嗽,嘱患者深吸气后连续轻,咳,直到将积痰排到咽喉处,再用力咳出。,(3)避免气道干燥:导气管口用双层湿纱布,覆盖,持续做湿化护理,(4)气管切开者需指导患者学习用动作表情,书写或图片方式与陪护人员交流。,6.气管切开及拔管后护理,10,骨科护士记录护理查房版课件,11,骨科护士记录护理查房版课件,12,骨科护士记录护理查房版课件,13,骨科护士记录护理查房版课件,14,骨科护士记录护理查房版课件,15,骨科护士记录护理查房版课件,16,骨科护士记录护理查房版课件,17,骨科护士记录护理查房版课件,18,骨科护士记录护理查房版课件,19,骨科护士记录护理查房版课件,20,骨科护士记录护理查房版课件,21,骨科护士记录护理查房版课件,22,骨科护士记录护理查房版课件,23,骨科护士记录护理查房版课件,24,骨科护士记录护理查房版课件,25,骨科护士记录护理查房版课件,26,骨科护士记录护理查房版课件,27,骨科护士记录护理查房版课件,28,骨科护士记录护理查房版课件,29,骨科护士记录护理查房版课件,30,骨科护士记录护理查房版课件,31,