眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,眼科显微手术消毒方法及无菌原则,幽默来自智慧，恶语来自无能,眼科显微手术消毒方法及无菌原则眼科显微手术消毒方法及无菌原则幽默来自智慧，恶语来自无能哏科显徼手术消毒方法及无菌,原则,吉林省人民医院眼科,燕洪涛,2005年毕业于吉林大学第二医院眼科硕士学位,2010年考取吉林大学第二医院眼科博士研究生,主要研究方向:眼眶病、眼肿瘤、眼外伤。05年参,加工作至今,已完成眼眶手术近百例,特别是开展,了联合口内切口进行颧弓复合体骨折复位术,甲状,腺相关眼病眶平衡减压术。另外,在泪道阻塞患者,中开展泪道激光探通联合置管术,也取得良好效果。,新军事变革不断深入，军事高科技发展日新月异，军队信息化建设突飞猛进，这给新军事人才的培养提出了严峻的挑战。院校作为培养人才的主阵地，在装备实践教学中应主动作为，开拓创新，研究探索信息条件下装备教学组训模式，为新装备尽快形成保障能力和作战能力，提高信息化条件下的打赢能力提供保障。,1 针对装备教学特点，剖析装备实践教学现状,从教学资料准备、认知角度及装备保障来看，装备教学本质上就是不断明确的渐进过程。装备配备后，培训资料的编写与修订工作是一个逐步完善的过程；装备技术原理认知过程也是一个从模糊到深刻，从理解到掌握的过程；对于装备保障本身也是一个从模糊到熟悉、从依赖生产厂家保障到院校独立深层次维修保障的过程，不可能只是通过简单培训就能满足新装备技术保障的相关需要。从装备实践教学现状来看，由于装备保障偏弱，教学装备老旧且缺编，与部队现有装备脱节；装备质量与可靠性不够高；装备配套设备不足；装备模拟训练手段还不完善。加之教学力量不足；训练时间偏短；训练管理粗放；体系联合训练机制不成熟等原因，影响了装备教学的开展。训练场与战场其实只有一墙之隔，装备训练必须依据作战样式的变化，建立与之相适应的训练模式。目前现有的训练模式，以单一装备或要素训练为主，注重各类装备的原理学习和操作技能，体系联合训练机制还不成熟，制约了体系作战能力的提高。,2 适应作战能力需求，转变装备人才培养理念,一是，培养目标转变。以基于信息系统的体系化作战和新型作战力量建设为牵引，针对作战能力需求，深入研究作战信息化人才的知识、能力、素质结构，科学构建新型人才培养目标模型，确立各层次、各专业人才培养要求，实现培养目标的转变。二是，培养机制转变。坚持以建立“节约、集成、高效、完整”的装备运用人才培训体系为目标，针对武器装备信息化特征和作战训练发展需要，研究军事教育训练信息化发展和装备运用人才成长的客观规律，积极探索实践院校、训练机构、部队分工协作、合力育人的新机制，实现由“独立培养”向“联合培养”的转变。三是，培养模式转变。坚持以提高教育训练质量为目的，针对武器装备“多代共存、多型共用”现状和未来装备运用人才培养需求，研究新型人才培养的特点规律，认真组织实施生长干部“4+X”组训模式，全面推进实战化、模拟化、基地化装备实践教学，实现由“相对固定”向“灵活多样”模式的转变。,3 创新装备实践教学组训模式，培养学员岗位任职能力,根据装备组训内涵和范围，将装备教学组训划分为广义和狭义两个层次。广义上的装备教学组训以培养高素质能打仗的装备人才为落脚点，涵盖装备所有的学习和训练过程，该过程包括理论和实践两大部分。狭义上的装备教学组训是由某专业装备教员进行的装备教学设计和教学过程组织的过程，涵盖装备教学的方法和手段。,3.1 “六阶递进式”装备教学组训模式（图1）,按照“理论打基础模拟练流程实践抓技能联合重实战”的基本思路，构建“六阶段递进式”的装备实践教学组训模式。,一是，理论讲解。在装备实践教学中，针对装备本身的结构原理及训练科目相关的理论进行集中的讲解和辅导。二是，示范演示。由教员示范演示装备的操作动作和流程，在示范演示过程中，要结合理论讲清楚为什么要这么操作，这么动作会引起什么样的反应，让学员即能知其然又能知其所以然。通过教员“现身说法”，按照“各抒己见、相互借鉴、共同提高”的宗旨进行交流互动，以开阔视野，丰富组训方法，增强互学意识。然后由教练营教学保障组示范演示战勤组协作完成组训科的程序和实施方法，让学员大体上明晰每名操作号手的主要职责和协同合作职责，并组织学员思考提高训练的效率途径和方法。三是，模拟训练。利用模拟系统软件和仿真装备的优势，在训练环境上，要由“简单模拟”向“高度仿真”转变。精心组织操作训练的实施，强化口令配合、动作配合的协调和准确性，突出战术有效运用的重要性，深化战机“稍纵即逝”的紧迫性。四是，实装分训。按照专业和岗位组织实施训练，尽可能发挥单个装备的效能。实装分训采用“分组分阶段”方式组织训练。分组是将参训学员分为示范组、普通组和机动组三种小组。“分阶段”施训指在操作训练中，分多个阶段依次练习。如熟悉口令阶段、示范指导阶段，操作训练阶段、号手轮换阶段、强化训练阶段、实操考核阶段等。五是，实装合训。作战单元、作战要素是体系作战力量的基本构成因素，在熟练掌握单装和单一要素操作的基础上，以作战任务为牵引，以作战单元为划分、将预警探索、指挥控制、火力拦截、全维防护及综合保障等要素灵活编组，互为条件，在信息互通、一体互动的训练中，提升体系的整体战斗力。六是，装备实弹演练。积极开展实战化装备教学实践活动，组织教员、任职培训学员、生长干部学员到空军第四训练基地昌黎靶场、空军试训基地山丹靶场，完全按照兵种部队“撤、走、进、打、吃、住、管、藏”实际作战过程，使训练与实战形成一体，实现了院校装备实践性教学的新跨越。,3.2 “四位一体贯通式”装备教学组训策略（图2）,以“部队需求，岗位导向，突出实战”为着眼点，提出了“四位一体贯通式”装备教学组训策略。,一是，“理实一体”组训策略。理论与实践一体化教学模式将课内理论学习与装备实践训练有机地结合起来，充分突出学员的主体地位，发挥学员的主观能动性。二是，“三地一体”组训策略。充分发挥学院的“主阵地”作用；依托装备训练基地，主动通过上级业务部门与训练基地建立联系，将优秀在职干部、毕业学员送往训练基地培训；依托部队，完善委托代训、观摩见学、上门辅导和毕业实习等机制，弥补学院与新装部队装备“代差”造成的训练短板。三是，“虚实一体”组训策略。按照训练方法“模拟+实车”、装备操作“仿真+实作”的方法，逐步走出理论教学、机上模拟、实装操作、综合演练、实弹打靶有机结合的训练路子，进一步节约训练资源，提高训练效益。四是，“训战一体”组训策略。按照教学训练大纲要求，建立与作战部队“平时承训、急时应急、战时应战”功能相适应的配套建设和能力评估机制。为进一步增强学员战场实战化意识和训练的实战化程度，通过设置实战环境，提高实战背景下装备使用和维护水平。 4 拓展装备教学组训手段，提升装备实践教学效果,一是，划分装备型号教学。依据上级机关下达的型号装备、专业岗位人才培养计划，由装备教学梯队首席教授组织梯队成员拟定装备教学初步计划，制定分型号装备原理教学的原则，明确讲授的型号装备，确定各型号装备及各专业学习的人员数量，确定型号装备原理教学的组织实施方法等。二是，外请专家参与装备教学。聘请装备研制部门专家以专题讲座形式进行原理授课，系统讲授装备的设计思路、设计原理、实现技术等；建立专业技术骨干教官制，定期邀请部队教官参与装备原理课程标准的制定、课程教学重难点内容研究、授课质量分析与总结，与装备教学梯队成员切磋交流教学方法和手段的改革，并承担部分理论与实践联系紧密的装备原理教学任务。三是，利用园区网实施网络教学。通过将网络教学系统的网络终端联入院校教学、训练及办公场所，以支持在线备课、课堂教学与自学、实时教学、在线答疑、讨论交流、作业、自测、考试、教学效果分析及多格式资源下载等各项教学活动。四是，利用多媒体技术及设备组织训练。将多种不同的媒体信息有机地进行同步组合，共同表达同一训练内容，做到图、文、声、像一体化，有效地改变信息量获取不足的状况；实现信息处理的实时性，使受训者随时接受和处理最新的训练信息；能够实现人机交互和自主学习，使受训者既可以聆听教员讲授，还可以通过人工干预，变被动学习为主动学习，改变传统教学中单向讲授的方式，增强学习的能动性；能够将图形图像处理技术、声音处理技术等融为一体，使组训者和受训者能够更加方便、快捷地享受训练信息资源，提高教学与训练的效果。,5 推行综合化的装备实践教学评价方法,细化考评标准，探索网络化、标准化、综合化考评办法，建立由院校、部队、空军机关组成的联训联考机制。切实通过科学、严格、公正的考核考评，促进训练质量的提升。,在考评方式上，按照基地深化训练考核评定标准，由院校教员、基地人员及部队骨干组成联合考核组，对院校学员装备使用维护能力、战勤操作能力、战斗指挥与协同能力、战斗作风培养实施联合考评，达到“以考促训”，强化参训学员全方位、全要素的能力培养。,经过几年的努力，学院的装备教学取得了丰硕的成果。形成了装备教学人才培养的新理念，构建了适应部队需求的装备教学组训模式，建立了科学装备教学综合评价体系，以考促训，训考统一，学员装备使用和维护能力有了明显提高。,【,生活是学习知识的源泉，我们的生活与空间、时间、数、量、形等息息相关，生活中数学无时不在，无处不在。因此，数学教育的目标是，能从生活和游戏中感知事物的数量关系并体验到数学的重要和有趣，在教学中引导学生对周围环境中的数、量、形、时间、空间等现象产生兴趣，并学习用简单的数学方法解决生活和游戏中某些简单的问题，将小学数学生活化。如何真正让数学贴近学生生活，让数学与学生生活触觉碰撞和交融，让他们真正的在生活中学数学，在学数学中了解感触生活，这是数学教师应该探究的课题，笔者认为这些问题的解决需要我们数学教师采用生活化教学策略。因此，笔者结合长期的小学数学教学实践和当前教改的要求.提出以下设想以求教于方家。,一、依托教材，促进学习材料生活化,数学教学生活化是指数学课堂教学与学生实际生活相联系，把数学知识转化为学生的实际生活情境，在实际生活情境中学习数学的一种教学方式。这里所指的学生实际生活并不单是单纯学生生活情境在数学课堂教学中的完全再现，而是一种数学化的生活情境。小学数学教材是实现课程目标、实施教学的重要资源，也是进行学习活动的基本线索。学习材料生活化可以依托现行教材，加强“书本世界”与学生“生活世界”的沟通，改变数学学习生活苍白无为的状态。和许多研究者的认识一致的是，目前小学数学教材内容仍然缺乏时代气息和生活色彩，缺少学生喜闻乐见的内容。学习材料生活化就是要切合学生生活实际.将数学学习材料的呈现方式多样化，激发学生的学习兴趣，鼓励学生积极思考、合作交流，丰富学生的情感体验.建构属于学生自己的数学知识体系。,因此，教师在教学中要善于处理教材、调整教材。重组教材内容，给数学课本增加“营养”。让教学根植于生活，将枯燥乏味的教学内容设计成生活中看得见，摸得着、听得到的有价值的案例，从而适合学生发展的数学学习过程，让学生真正感受到数学的魅力.体验到学数学的乐趣。,二、运用数学知识，分析现实问题,数学知识最终服务于生活，回归于社会生活。教师应该充分利用学生已有的生活经验，随时引导学生把所学的数学知识应用到现实生活中去，解决身边的数学问题，以体会数学在现实生活中的应用价值。我积极鼓励学生收集、整理、加工生活中的数学问题，获得解决简单实际问题的活动经验和方法，感受到生活与数学知识间的联系，不断提高他们的数学应用能力。,数学教学不应该是个只注重求知过程、只注意引导学生学习数学知识、训练数学技能，而应该积极引导学生用数学的眼光观察世界、认识世界、掌握分析问题的方式方法。在学生学习数学过程中，教师要尽可能使每一个学生拥有一双能用数学视角观察生活的眼睛，让学生带着数学问题接触实际.加深对数学问题的理解，进而懂得身边处处有数学。数学总能找到与人和现实生活的联系，抓住了联系，就能把活学到的知识进行活用。但这种思维习惯也需要我们一步一步地培训。如学习比例应用后，我们设计了一个将配液加水或加盐的实验操作活动：“要把10%盐水50千克，配制成20%的盐水。该怎么办？学生通过精确计算，动手测量得出使盐变多（加盐）或使水变少（蒸发）的规律。再如在学习“百分数意义”后，我出示了这样一道题让学生进行思考：我们班有30%左右的学生在家使用电脑上网，其中2/3的学生是利用网络进行学习，而1/3的学生却在玩网络游戏。看到这一现象，谈谈你的看法。这样让学生用学到的数学知识去思考、解决身边的问题，在课堂教学中渗透了思想教育。适当地进行一些小学生日常行为规范的养成教育，使学生自觉地把所学到的知识与现实生活中的事物联系起来，培养学生用数学的情感，培养学生把所学到的知识运用于实际的意识。,三、关注日常生活，捕捉学生的兴趣点,数学来源于生活，生活中处处有数学，到处存在数学问题。数学的身影在生活中每个角落，数学的价值来自日常生活。数学教学重视学生的生活体验，把数学问题与生活情景相结合.通过生活问题的解决达到巩固数学知识，提高数学技能.技巧的目的。对小学生而言，在生活中形成的常识、经验是他们学习数学的基础。在日常教学中，教师要善于引导学生观察生活中的实际问题.感受数学与生活的密切联系，拓展学生认识数学，发现数学的空间，重视学生对数学体验的积累。让学生在数学知识之前尽早感受这种做法，在课堂中往往能收到事半功倍的效果。例如，教学厘米、米等长度单位时，可以从比高矮实际事例人手使学生明白了长度单位对于精确测量的意义，再让学生通过测量工具认识这些长度单位.然后动手测量图钉的长度、食指的宽度、书本长度、平伸两臂的长度、给爸爸妈妈测量坐高，黑板的长度、教室的长度等。,这些知识是学生喜闻乐见、易于接受的，在不知不觉中学习了数学，让学生深切的体会到了原来数学就自己的身边，身边就有数学，数学不再是抽象，枯燥的课本知识，而是充满魅力与灵性.与现实生活息息相关的活动。同时也增强了数学的亲和力，激发了学生学习数学的积极性和主动性，使课堂教学焕发了生命的活力。,四、学以致用，注重解决实际问题,学习数学最终目的就是要把学到的知识应用到实际生活中去。教师要千方百计地创造生活情境，让学生运用所学的知识和方法研究、探索，解决一些简单的实际问题。不但可以帮助学生增进对知识的理解，了解知识的价值，而且可以增强学生学习和应用数学知识的信心。例如，在讲授“利息”的知识点后，笔者安排了这样的课外作业“自己做一次小小会计员”，让学生去银行了解现在的利率，然后让他们把积攒的零用钱存起来，怎样存最合算？这样的作业学生极有兴趣。在这一系列的调查、分析、计算、反复比较的实践中，学生对利率、利息这一知识的理解更为深刻。而且此次活动.还可以是对学生不乱花钱的思想教育，实现教知识和育人的统一。这样联系实际的教学，将学生在课堂中学到的知识返回到生活中，又从生活实践中弥补课堂内学不到的知识。自然满足了学生求知的心理愿望，产生了强烈的教与学的共鸣，同时在生活实践中学会了解决问题。,眼科显微手术消毒方法及无菌原则幽默来自智慧，恶语来自无能眼科,1,哏科显徼手术消毒方法及无菌,原则,吉林省人民医院眼科,燕洪涛,哏科显徼手术消毒方法及无菌,2,2005年毕业于吉林大学第二医院眼科硕士学位,2010年考取吉林大学第二医院眼科博士研究生,主要研究方向:眼眶病、眼肿瘤、眼外伤。05年参,加工作至今,已完成眼眶手术近百例,特别是开展,了联合口内切口进行颧弓复合体骨折复位术,甲状,腺相关眼病眶平衡减压术。另外,在泪道阻塞患者,中开展泪道激光探通联合置管术,也取得良好效果。,2005年毕业于吉林大学第二医院眼科硕士学位,3,分,类,令器械消毒,令手术室消毒,分,4,眼科手术器械的消毒方法,物理灭菌法,()高压蒸汽灭菌法一目前眼科最广泛,最实用的消毒方法,适用于各种布类、敷料、金属器械、陶瓷,类、橡胶皮类、玻璃类等。,灭菌有效期2周。,眼科手术器械的消毒方法,5,灭菌前准备:,1.清除污染物,所有物品在灭菌前均需,作常规的清洗,2.一般灭菌物品采用双层平纹布包裹,每次使用后都要加以洗涤。,3分类包装物品。每件包裹物体积不宜,过大,灭菌前准备:,6,4.各种手术包内应放入灭菌指示剂或指示卡,物品,外应标有记录包内物品的名称、重量、包裹日期,灭菌有效时间,并贴上蒸汽灭菌指示带或指示卡。,5未灭菌的物品与已灭菌的物品应严格分放在固定,的池方,4.各种手术包内应放入灭菌指示剂或指示卡,物品,7,高压蒸汽消毒锅(以色列),消毒量,大,但,Tuttnauer,消毒,间较长,预热+消,毒需20,分钟,高压蒸汽消毒锅(以色列),8,卡式消毒炉,消毒快,仅需,6分钟,但消,毒量少。,卡式消毒炉,9,(二)干热灭菌法,是利用点热式红外线烤箱所发生的热空气进行,灭菌的方法。适应于玻璃器皿、试管、磁器等物,品及不能高压蒸汽灭菌的明胶海绵、凡士林、油,脂等。干热渗透力弱,不易使蛋白凝固,必须使,微生物水分烤干致死,所以需在160-170摄氏度,持续2小时才能达到灭菌的目的。明胶海绵加热,温度应低一些,可在120摄氏度持续4小时,(二)干热灭菌法,10,)煮沸灭菌法一极少数基层医院仍在使用,适用于耐热、耐湿的物品。,操作注意事项:,1、灭菌前,应将物品洗净,易损坏的物品应用纱包,好,再放入水中。,2、灭菌时间应自水沸开始计算,一般需要15-30分,钟,灭菌过程中保持连续沸腾,3、在水中加入碳酸氢钠,使成为2%溶液,可减轻器,槭生锈,提高温度,加强灭菌能力。,)煮沸灭菌法一极少数基层医院仍在使用,11,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,12,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,13,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,14,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,15,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,16,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,17,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,18,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,19,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,20,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,21,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,22,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,23,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,24,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,25,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,26,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,27,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,28,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,29,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,30,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,31,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,32,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,33,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,34,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,35,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,36,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,37,眼科显微手术消毒方法及无菌原则课件,38,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,39,