急诊科护理风险管理ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,急诊科护理风险管理,急诊科护理风险管理6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思急诊科护理风险管理急诊科护理风险管理一、概念：医疗服务行业是一种高技术、高风险的行业。护理工作是医疗活动重要的组成部分，只要有护理服务活动，就必定存在着护理风险。,随着新课程改革的不断深化，美术课堂教学方式也随之发生了一系列变化。时至今日，美术课堂教学要求倾向“创设高效低耗的课堂教学模式”已经成为一个重要的课题。福建省南安市实验中学从2014年起，配合市级“创设高效低耗课堂模式”的科研课题，分别在各个学科组增设了子课题。美术教研组在研究总课题的基础上，提出了“如何创设中学高效低耗的美术课堂教学特征”这一主题。现结合笔者在片区开设的 “同上一节课”美术研讨课采取的一些教学措施，以及在教学中的得失、感受，谈谈如何围绕这个课题开展有效的美术教学研究。,一、高效教学课堂的前提：,克服无效和低效教学,“高效低耗”是指在规定教学时间内，新课程三维目标落实的最优化，即在课堂教学活动中教师遵循教育教学规律，采用各种方式、方法、手段，以较短的时间、较少的精力，合理地使用教学方案，实现教学目标的最优化、教学效益和教学结果的最大化，使学生获得最大程度进步和发展的所有行为和策略。“高效”指高效率、高效益、高效果，“低耗”指低时耗、低消耗、低损耗，即从低效教学转向有效教学的落实，这也是落实高效低耗课堂的基本前提之一。,例如，我们利用“借班同上一节课招贴设计”研讨课对高效课堂教学模式进行探索。我们认为，为了使研讨课取得成效，首先应该在把握教材的基础上对教学方案进行精心的设计，然后在课堂上引导学生有效地学习。在教材的基本目标和教材的重难点确定后，接下来就是分析学情和学法、学生应该准备哪些作画工具以及本节课的几个教学环节。笔者这堂课的基本思路是：课前收集认知（了解海报概念、起源、用途）欣赏体验（感受不同种类的海报以及海报的不同特点）探究（海报设计的要素）演示（海报设计的方法）学生设计评述（学生自评、互评、教师评相结合）。但是研讨课的第二个环节出现了问题，即过于关注教学内容的丰富性和深度，忽视了学生的年龄特征和接受能力，导致实际教学与预期效果有些差距。从这堂课的教学情况看，很显然，教学方案的设计有缺陷，与高效低耗教学课堂有很大的差别，必须进一步改进。因此，笔者根据教师们所提的意见，把原来的教学设计改成：课前搜集资料创设情境认知概念欣赏、体验、归类学生设计实践反馈总结设计基本方法学生评述（师生互评）。在重新设计这堂课时，我们始终注意以高效低耗基本理念为准绳，把更多的时间留给学生。教师做到整堂课的教学层次、主次分明，重难点突出；注重开拓学生的创造性思维，调动学生学习招贴画的热情。这样的教学方案设计和教学过程，再配上精美的多媒体课件来进行，其教学效果有了显著不同，课堂教学效益得到大大提高。,二、高效教学课堂的根本：,从高效视角审视教学行为,“高效低耗”教学的“高效”，只关注教师如何建构有效课堂，如何实施有效的“教”是不够的，更要关注学生的学是否有效。1因此，教师要善于对所设计的教学方案、教学过程进行梳理，事先在头脑里以所教班级的学生为对象，把该课从头到尾快速演练一遍。然后分析如果这样教会取得什么效果，课堂中教师的教和学生的学会出现什么问题，课后也要进行必要的研讨反思。即教师要有从“低时耗、低消耗、低损耗、高效率、高效益、高效果”这样全新的视角去审视课堂、研究课堂，改变传统教学思维习惯，从高效的角度去整体把握教学，调整教学方法、教学结构、教学内容和学习方式等。这样，我们的教学就可以大大减少课堂教学的低效。从高效视角审视课堂的具体内容包括：教学目标的合适性、教学重难点的合理性、教学过程的突发性、教与学关系的实效性、师生关系的和谐性、 教学环节的衔接性、教学中的无效性等。当然，让学生知道“学什么”和“学到什么程度”， 采用哪些学生易于理解和接受的教学方式，这些也要考虑在内。,如“招贴设计”这节课的课题设计，两个美术教师一致认为招贴设计可以改成海报设计，结果上完课后，听课教师和校长就对这个问题提出了异议。这节课是招贴设计，根据课题的定义，应该把教学的重心放在设计这两个字上，而不是欣赏上，应以“设计”为主线，以欣赏作铺垫，让学生通过动手设计对美术产生兴趣，在动手设计中学习设计知识，培养审美能力；要对学生进行艺术熏陶，让其领悟到招贴设计的艺术美感，这样比较贴近学生的具体实际，利于学生理解生活中各类招贴的特点、基本构成要素和基本表现形式。此外，对教材要大胆取舍，不能面面俱到。由于课前思考不够深入，导致这节课欣赏时间多，而学生设计的时间相对减少，不能有效地激发学生的创造性思维，也不能发现学生在招贴设计中存在的更多问题。,综上所述，在平时的教学中要创设高效的美术课堂，其根本就是教师应该养成以“高效低耗”的理念审视整个课堂的习惯，多思考一些教学中的无效教学行为，使教学中容易出现的失误在课前得以纠正，使所设计的教学环节在教学实践中得以检验，并在课后得以完善，从而使课堂教学过程能够逐渐趋向完美，达到预期的教学效果。,三、高效教学课堂的关键：,把握优质课堂教学特征,一节美术课如何体现“高效低耗”的教学特色？它的关键问题是什么？这需要我们在平时教学中进行逐步探究与实践。高效的课堂应该是从无效走向有效，从低效走向高效，从高效走向优质。对于如何形成“高效低耗”优质的美术课堂特色，我们有以下几点看法。,1.突出大的美术教学观。美术学科与其他学科不同，具有一定的特殊性。美术教育家尹少淳说过，美术是最具有人性意味和最具综合性质的人类活动之一。它本身包罗万象，其广泛渗透于生活的各个方面，在教学上要构建多种多样的开放式、立体式、全方位的学习渠道，为学生学习美术、运用美术开辟更大的时空；注重课内和课外的结合、美术学科与其他学科的整合，突破学科界限，穿越学科隧道，重视学校与家庭、社会互相融合的大美术教学观。例如本次研讨课，笔者在学生欣赏政治性的招贴设计时，展示“钓鱼岛是我们中国的”招贴作品。这幅作品运用写实的手法，以我国军机巡航钓鱼岛为内容，配以庄严醒目的文字，告诉人们钓鱼岛自古以来就是中国固有的领土。画面主次分明，疏密得当，主题突出。学生既感受到招贴作品的艺术美感，又受到一次生动的爱国主义教育。教师巧妙地将技巧教育与人文精神、德育相结合，不局限于美术技巧的传授，而是更多地通过欣赏、品味美术作品的真善美、假丑恶来帮助学生认知世界，形成良好的价值观。 2.要结合学生生活情境。高效课堂教学应遵循联系学生生活实际这一教学原则。教师要充分利用生活中栩栩如生的情景，激发学生的探究欲望和学习的兴趣。如本课的导入，可以利用生活中各种媒体的广告招贴、学校以及社会各种活动的招贴等，为学生创设各种接触招贴设计的机会。美术教师在课余时会去拍摄一些生活中的招贴照片，给学生更多的感性认识。在教学中对接学生的生活实际，创设符合美术教学本身特有的情感性和人文性特点，以及符合学生求知需求的学习生活情境，也是我们创设高效美术教学课堂、优化美术教学过程必不可少的一种手段。,3.让学生参与教学活动。教师既要课前的精心预设，更要有课上的动态生成。2即在课堂上要把学生推向主体，让学生唱主角，突出学生参与课堂教学的有效性，使课堂有生成性。这样才能真正体现学生的主体地位。如这节研讨课，笔者特别注意调动学生参与教学的积极性，要求每组学生都能上台对招贴作品的形式、内容、特色、创意进行充分的评价，其他学生再作补充发言。我们一致主张教学中应由点到面地让所有的学生都有参与教学的余地。,4.课堂中师生充分互动。师生间的有效互动，是营造良好、和谐、浓厚的学习氛围的重要因素。纵观本次研讨课，两堂课的教师都能在不同的教学环节中贯穿这一原则。例如，在“招贴设计”这一课的教学时，为了体现教学的互动性，教师在讲解招贴设计的特点时，不是将其直接说出，而是引导学生关注自己周围常见的招贴，请不同学生发表自己的看法，在生生和师生之间充分交流的基础上，最后由师生共同总结出招贴艺术的特点：艺术表现力丰富，视觉效果强烈，设计理念准确，创意设计巧妙，表现形式独特。基于此，学生就不难理解招贴的艺术语言特征了。,5.学生作业形式多样化。作业布置的多样化可以留给学生更多的思考和想象空间。启发学生从不同角度动脑思考，这不但有利于学生的求同思维，更有利于学生的求异思维，有利于学生表现个性的形成、对知识点理解的加深，切实提升学生的创造思维能力。如“招贴设计”这一课，两个教师对学生做练习的要求均是不要拘泥于一种表现手段和表现形式，学生可以不同的工具材料构思，根据自己的爱好选择切合学校艺术节的不同主题进行设计。,总之，要在平时的美术教学实践中创设出高效低耗的课堂特色不是一蹴而就的，它需要教师不断地把这种先进的教学理念融入到教学实践中；要根据各自的学科摸索出一套适合本学科且行之有效的教学方式，而且要不断总结教学中的各种得失；要多参与教学研讨，反复地进行多次教学实践。只有坚持这样的教学，才能使美术教学沿着一条富有特色的高效教学之路前行，才能把学生培养成全面发展、有个性、有思想、有活力、有多种能力、能够与时代同步的学生，才能使学生更好地实现人生梦想，从而也实现了美术教学的独特功能和价值。,我校位于农村集镇,规模小(26个班,在校生1100人左右),办学条件差。同时农村地区有一个致命因素,在初中升高中时,很大一部分优秀生被择优录取到城区学校,因此生源质量处于全市中下游水平。由于农村高中生基础薄弱、知识面不广、反应能力较低、学习主动性不强等特点,在教学过程中,我们数学教师经常面临的情况:讲了多遍的问题,学生还是一知半解;“双基”能力较差;课堂中有许多同学不能积极地、真正地参与到与同学合作讨论学习中去,等等。,在我国,因材施教是一场重大的课堂教学改革。,分层次因材施教的过程是老师通过把教学工作的各个环节根据学生实际情况,划分为多个层次来进行的,便于教师根据不同层次学生的不同情况进行操作,形成了数学教学的良性循环。,首先,认识层次因材施教的概念,了解层次因材施教的要求。我们在高一采用对不同层次的学生分班教学,使每个学生都有进步。高二、高三按学生成绩程度编班分层次教学,这种方法对学生来说无疑是有利的。,其次,处理好教材、学生、教师的教学三大要素。层次教学的要求是教材层次性与学生层次性必须有机结合。因此起主导作用的教师。,第三,发挥教师主导作用和学生的主体作用。我们在实践中坚持把教学中学生主体地位和教师主导作用相结合;把教学中内化和外化相结合;把教学中智力因素和非智力因素相结合。做到改善师生关系,创设良好的课堂氛围,师生之间应建立感情融洽、互相信赖、互相支持、配合默契的关系。?,第四,摸索层次教学规律,开展层次教学实践。实施“掌握学习法”,一是提倡“乐观教学”。二是通过有效的教学程序。?,第五,在开发学生智力因素的同时重视学生非智力因素的培养。层次教学只有把教材层次和学生智力因素层次及非智力因素层次结合起来,才能收到良好的效果。,数学是一门科学性、系统性非常强的学科,其内在的知识结构及严密体系,决定了数学必须遵循可接受性原则。针对我们农村高中学生数学两极分化现象越来越明显的趋势,寻找一系列数学教育教学的方法、手段及对策,从而解决“学困生吃不了”和“学优生吃不饱”的两大问题。努力创造条件,改变统一的教学模式,因材施教,为培养多规格、多层次的人才而采取的必要措施。,(1)通过“分层次教学”实验研究,较深入的探讨了教学规律。充分落实“以学生为本”因材施教的观点,对于每一个教学进度进行讨论,尽量做到备教材、备学生相结合。?,(2)面向全体学生,促进全面发展。分层教学有效增强学生积极性、主动性,学习目的、态度、思想、观念都发生了深刻的变化。我们教师明显地看到,A、B、C层的学生在数学学习方面有较大进步。如A层的学生学习主动积极,做到课前预习、课后复习,并在课堂内形成了较强的竞争意识和主动参与意识,教学进度要比原来未分层前快得多。B层学生在学习上亦能较轻松地按教学计划完成教学任务,让原来跟不上的学生在中层找到了自我,有了学习信心。C层学生也由原来的听不懂、不想学,逐渐能跟着学,开始模仿做习题。,(3)促进教师的观念转变,密切了师生、家长的关系。教师掌握“以学生为本”的教学新要求,而要精心设计课堂教学活动,针对不同层次的学生选择恰当的方法和手段,改革课堂教学模式。,（4）减轻了家长的疑虑和学生的思想负担。分层教学的试验有客观有利的一面,使学生或家长提高了认识,无论如何分层,都应以学生能否进步为判断得失的标。,说分层次因材施教是让每个学生都得到最优发展的一种行之有效的方法,但是要使分层次教学达到预期的效果,就必须充分重视以下几个问题。,（1）准确划分学生的认知层次。分层次教学的最基本的理论支撑是因材施教,要真正做到因材施教必须对施教的“材”有清楚准确的认识和把握。它包括学生的认知心理、知识结构、生理因素、环境氛围等诸多方面。外因必须通过内因才能起作用,教师的教必须通过学生的学才能产生教学效果,否则只能是一厢情愿。必须唤起学生参与自己所属的层次和达到的要求,培养学生学习的主体意识;通过提问、激励等形式,增强学生学习的信心等等。只有唤起了学生的主动参与,分层次教学才会永葆青春。,（2）注意保护学生的自尊。保护和提高学生的学习自信心是提高教学质量的关键。由于分层次教学客观上把学生分成了不同的层次,就难免会引起学生的敏感,这就要求教师在施行分层次教学过程中格外注意保护学生的自尊。在要求不同认知层次的学生不相互讥讽、挖苦。否则学生产生抵触分层次教学,教学效果不但难以提高,而且师生关系也会变得紧张起来。,（3）科学使用计算机网络辅助教学。信息技术可以有助于实现分层次教学,个别化学习,为每个学生提供尽可能的选择学习内容的空间。生动、真实的情景,降低学生对抽象、枯燥的数学概念的理解。主动学习的状态。图文并茂,色彩优美课件吸引学生去思考。学生在网络的学习里亲自操作,进行自主学习,主动地参与网上测试。使用计算机网络教学,它极大地提高教师的工作效率和质量。,让我们农村数学教师不断学习,取长补短,勇于探索改革,为全面提高数学教学质量而贡献自己的力量。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔急诊科护理风险管理急诊科,1,急诊科护理风险管理ppt课件,2,急诊科护理风险管理ppt课件,3,急诊科护理风险管理ppt课件,4,急诊科护理风险管理ppt课件,5,风险概述,技术性强。,护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。,重复性强。,表面上看起来技术含量不高，使人容易产生职业疲溃，在工作中掉以轻心，导致差错事故的发生，易引起纠纷。,服务性强。,加上世俗的偏见，使得护理人员出现心理上的落差，在工作中产生抵触心理，易引起患者及家属的不满，出现护理失误，引起纠纷。,人文性强。,如果在技术上或人际沟通技巧上稍欠缺都有可能导致不满，导致纠纷发生。,风险概述技术性强。护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。,6,护理纠纷,是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。,1,护理纠纷 是指在护理服务过程中发生的护患之,7,急诊护理工作特点,急,就诊病人病情变化快，甚至危及生命。,一切工作都突出一个,“,急,”,字，分秒必争，迅速处理。,忙,杂,病人病情变化快，就诊人数多。,尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作。,所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。,多科学性,：就诊病人病种复杂，需要多专科人员协作会诊，因而，要有高效能的智慧组织和协作制度。,多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。,急诊护理工作特点急就诊病人病情变化快，甚至危及生命。忙杂,8,抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。,指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包括分接诊，治疗、留观、清创缝合、院前抢救。,非抢救性,工作,抢救性,工作,急诊护理工作范围,要求抢救人员技术娴熟,配合默契、配合到位,抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢,9,抢救性,工作,急诊护理工作范围,呼吸配合：,气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血压的监测、气管切开配合等。,循环配合,：,抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。,抢救记录：,认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊时间，病人的神志、血压、脉搏等；抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话。,抢救性急诊护理工作范围呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护,10,二、护理风险产生的原因,来自于患者本身的风险,疾病的自然转归,现有科学技术的局限性,护理人员的认知局限性,医疗器械、药品、血液等带来的风险,组织管理因素,二、护理风险产生的原因来自于患者本身的风险,11,原因：,（一）、病人因素：,所患疾病的危险性、复杂性和医疗护理技术难度等，决定护理风险概率的客观因素。,原因：（一）、病人因素：,12,病人期望值过高,和医患沟通不足往往会导致发生医疗纠纷。,病人期望值过高和医患沟通不足往往会导致发生医疗纠纷。,13,有钱没钱都得医、有错没错都得赔,有钱没钱都得医、有错没错都得赔,14,（二）、护理人员因素：,一、自身素质因素：业务知识缺乏、法律观念淡薄、服务意识不强、缺乏责任心、不尊重病人的知情权，团结协助、精神差等因素，给病人造成不安全感和不安全后果。,业务知识,法律观念,服务意识,责任心,与尊重,安全,（二）、护理人员因素：业务知识法律观念服务意识责任心与尊重安,15,（二）、护理人员因素：,二、没有履行告知签约制度：对有风险的护理措施护士没有严格履行告知与签约制度；,避免因健康教育不到位而引起护患纠纷，建议护患互动，风险共担的新型护患关系。,沟通,安全,（二）、护理人员因素：二、没有履行告知签约制度：对有风险的,16,案例,2,：,讲话随意,一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表说“哎呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后立即以“治疗不及时、不连续”向医院投诉。,一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早就该淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为由，诉讼医院延误抢救。,沟通宝典,-,会说话,，,说好话,案例2：讲话随意沟通宝典-会说话，说好话,17,案例,：,抢救技术不熟练,1,）某晚期肿瘤患者痰液梗阻，医生嘱立即吸痰，值班护士由于不熟练新更换的吸痰装置，在为患者吸痰时安装不熟练，吸痰时间延迟。患者家属以“导致患者死亡的根本原因是关键时刻护士不能及时尽快给患者吸痰，延误抢救”为由向医院提出经济赔偿的诉讼。,2,）一老年患者行直肠癌根治术后留置导尿，由于护士不熟悉三腔导尿管的正确使用方法，在尿管刚进入膀胱而气囊尚在后尿道时即注入气体，充盈的气囊压迫尿道粘膜。造成损伤，不得已行膀胱切开取出气囊和导尿管。,案例：抢救技术不熟练,18,引起护理风险的其他因素,（三）、药物性因素：,指错误用药、无效用药、药物配伍不当,等，出现药物不良反应，或造成药源性疾病，甚至危及病人的生命。,（四）、医院卫生环境因素：,指医院卫生环境差导致病人健康受到损害，如消毒制度、化学试剂、放射线污染等。,（五）、医疗设备、器械因素：,因医疗器械、设备因素影响医疗护理技术的有效发挥而延误病人的诊断治疗、护理，如设备不全、性能不好、规格不配套、医疗物资供应不及时、数量不多、质量差等都会降低医疗护理技术能力，影响医疗护理效果。,（六）、组织管理因素：,指组织领导、人力资源管理、设备环境管理、安全保障制度等方面因素直接或间接对病人及医务人员的健康造成损害。,引起护理风险的其他因素（三）、药物性因素：指错误用药、无效用,19,三、护理风险的特点,与护理行为的伴随性,：,犹如一把双刃剑,难以预测性：,指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。,难以防范性：,难以防范不等于不能防范。制定相应的防范和应对风险发生时的预案,后果的严重性：,病情加重、或者造成新的损害、甚至生命危险。,三、护理风险的特点与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑,20,四、护理风险管理的重要性：,它起到预防为主、消除隐患、保证护理安全、提高护理质量的作用。保障病人的身心安全，还保障了医疗护理技术人员自身的健康与安全，从而提高医院的社会效益和经济效益。,（一）、风险管理水平直接关系到病人的安全。,（二）、风险管理水平直接影响到医院功能的有效发挥，在医疗护理活动中，如果医疗机构和医务人员因风险意识不强、管理不善而发生医疗事故和纠纷，医院及医务人员将承担风险。,四、护理风险管理的重要性：它起到预防为主、消除隐患、保证护理,21,五、护理风险管理的意义,医院,避免,风险赔偿,降低,医疗风险,减少,浪费资源,五、护理风险管理的意义医院避免降低减少,22,护理风险管理的意义,护士,降低投诉率,增强自信,降低,重复工作量,护理风险管理的意义护士降低投诉率增强自信降低,23,护理风险管理的意义,病人家属,增强病人、家属的信心,提升病人、家属的满意度,护理风险管理的意义病人家属增强病人、家属的信心提升病人、家属,24,六、护理风险管理办法：,是指对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对病人和医院的危害与经济损失。它分四个阶段：识别、评估、控制及效果评价。,识别,控制,效果评价,评估,六、护理风险管理办法：是指对现有和潜在的护理风险的识别、评价,25,（一）、护理风险识别：,在护理风险管理过程中，首先：要识别某种风险来自于哪一方面，如人、物品、器械、环境、制度与程序等，再识别该风险发生在哪一环节上，仍存有针对性的找出风险的办法。,（二）、护理风险评估：,在明确可能出现风险后，对风险发生的可能性及可能造成的损失的严重性进行估计，通过评估，使护理管理者关注发生于各个环节的护理风险，尤其是发生概率高、损失程度重的护理风险，更要在管理监控过程中严格防范，从而降低护理风险的发生率。,（三）、护理风险的控制：,管理的关键是进行风险控制，在护理风险识别和评估的基础上采取应对，风险事件的措施：控制手段主要是制定护理标准、程序与风险管理制度、建立管理组织，如带教老师督导实习护士，临床业务规范化培训、安全意识教育与知识沟通技巧培训、保证各种信息通等。,（四）、效果评价：,也就是信息的反馈，如护理文件书写合格率如何、安全意识和防范风险意识是否增强等等，为今后管理提供依据。采用方法：如问卷调查、文书抽查、不定期组织理论考试等等，各制度的落实等。,（一）、护理风险识别：,26,七、体现以病人为中心的服务宗旨,实施护理风险管理的首要目的是减少护理差错的发生,减轻病人不必要的损失,确保护理服务的安全性和治疗的有效性。,医院树立以病人为中心的服务理念,全方位为病人服务,就应将病人的生命和财产安全放在第一位,体现人的生命价值和人格地位。,七、体现以病人为中心的服务宗旨 实施护理风险管理的首要目的是,27,八、促进护理质量持续改进,护理风险管理是护理质量改进工作的一部分,风险管理计划应与护理质量保证计划同步实施。通过积极改善服务态度和加强风险防范教育,重视对护理各环节中不安全事件的管理,就能最大限度降低护理差错的发生率,减少医院的经济损失及不必要的纠纷不断提高护理内在质量。,八、促进护理质量持续改进 护理风险管理是护理质量改进工作的一,28,摘要：,在现代护理管理中风险管理日益受到管理者的关注,急诊科作为医院的一个特殊部门,是生命的绿色通道,是评价医院医疗质量的一个重要指标.急诊科具有病情危、急、重,不可预见性、风险性大、流动性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室, 护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危。,摘要：在现代护理管理中风险管理日益受到管理者的关注,急诊科作,29,九、急诊护理风险的成因,社会因素,患者方面,社会舆论,方面,期望值过高：,对高风险和不稳定性缺乏了解,社会舆论对医疗机构宣传不够，致,使部分患者在看病时持怀疑态度,九、急诊护理风险的成因社会因素患者方面社会舆论期望值过高：社,30,1、患者病情的复杂性所致,复杂性,起病急,病情重,可预见性低,突发性强,1、患者病情的复杂性所致复杂性起病急病情重可预见性低突发性强,31,操作规程不完善,风险管理机制不健全,风险意识教育不够系统有序,2、规章制度不健全,2、规章制度不健全,32,3、护理人员因素,缺乏工作责任心,业务技术不精湛,护理规范意识不强,服务意识不强,医护、护患沟通不畅,护理队伍年轻化，处理问题综合能力差,急诊科,3、护理人员因素急诊科,33,十、急诊护理风险的控制,1、思维模式与工作模式转变,从终末管理转变为目标管理和过程管理,从事后问责转变为事前防范，防范于未然,从事件发生后的被动纠正、补救、追究责任处罚，转变为关注人和工作系统管理,十、急诊护理风险的控制1、思维模式与工作模式转变,34,2、科学管理,规章制度规范化,工作制度常规化,护理人力资源合理配置，弹性排班,突发性不可预见的工作量随机性的调整,2、科学管理,35,3、增强风险意识,法律意识,纠纷意识,服务意识,责任意识,自我保护意识,3、增强风险意识,36,4、强化培训,加强急救技能、专科技能的培训,加强抢救时默契配合训练,强化法律意识，提高自我防护意识,保持心理最佳状态以适应职业环境,操作规范：病人安全，医护人员也得到安全,4、强化培训,37,5、器材设备,每班检查抢救仪器，发现故障及时维修，确保,100%完好率,每周大检查一次,抢救时发生故障，立即采取措施,5、器材设备,38,6、善于沟通,提高沟通技巧和涵养,做到首问负责，主动沟通,学会理解和换位思考,克制自己的行为及表情，避免火上加油,6、善于沟通,39,注重护患沟通,六个,“,一,”,服务,一张亲切的笑脸,一句真诚的问候,一张舒适的床,一次详细的入院介绍,一次有效的健康教育,一个整洁的病房环境,注重护患沟通六个“一” 服务,40,十一、风险管理培训,提升急诊科护士在工作中的风险防范意识和能力是非常重要的。在工作中，首先要让医护工作者树立风险防范的高度意识，通过组织学习医疗事故处理条例、法律法规以及护理事故等典型案例提升护理工作人员的责任意识，然后通过组织对护理纠纷个案的讨论与交流大会加深其认识，提供相关技能培训，多举行一些关于职业道德与精神的研讨会，组织责任与诚信的讨论，让工作人员有一个好的责任与风险意识。,十一、风险管理培训,41,患者所希望的医护人员,一个真正懂得爱，尊重病人和同行的人。,一个不会在乎我的身份和有没有钱、仍然关怀我的人。,一个能真正关心我、愿意听我诉说的人。,一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人。,一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人。,患者所希望的医护人员 一个真正懂得爱，尊重病人和同行的人。,42,你应该做到：,注重每一位病人,注重每一次操作,注重每一个环节,注重每一道命令,注重每一项操作,你应该做到： 注重每一位病人,43,谢谢聆听！,谢谢聆听！,44,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,45,