睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)复习进程,幽默来自智慧，恶语来自无能,睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)复习进程睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)复习进程幽默来自智慧，恶语来自无能睡眠呼吸暂停综合症(打鼾),唾呼吸暂停综合征,音乐教学是学校实施美育教学的主要途径，对于培养学生德、智、体、美、劳全面发展能起到一定的促进和辅助作用。农村小学音乐教育由于各种原因一直处于相对落后的状态。,一、农村小学音乐教学落后的原因,（1）学校的实际情况所导致。由于农村小学地处偏远山村，学校在音乐教学上的各类设施设备不齐全，师资力量薄弱。同时，教师的专业水平不高也直接影响到教学的效果。在有些学校（特别是偏远的村小），整个学校四五个教师教四五个班，可在这些教师中却没有一个懂音乐、会教音乐的教师，从而造成在音乐这一门学科上无法开展。而在能开展的农村小学，由于在音乐上的教学设施设备不齐和其他的原因，开展了音乐课但达不到教学的预期效果。,（2）教师的认识和教育理念未转化。有些教师，在教育观念上还停留在原始的定格中，他们始终认为音乐只是一门“豆芽科”，语数外才是重要学科。所以，这些教师充分利用时间来攻他们所谓的“主科”以提高教学成绩，而忽视他们眼中的“豆芽科”音乐，甚至把学生的音乐课也作为他们提高教学成绩的一个“主阵地”和“主战场”。这样，本应是让学生充满快乐的一节课就变成了做不完、老师讲不完的“题海”课。而音乐就从孩子们的脑海里、记忆里慢慢淡忘、乃至消失，只是偶尔作为他们放松的一个工具而已。,（3）家长的思想根深蒂固、守旧，不能与时俱进。每个家长都想望子成龙，特别是作为农村孩子的家长，他们认为只有读书才是自己子女跃出“农门”的唯一途径，只要自己的孩子读书成绩好了就行，音乐等都不重要。这些家长不从能否给予孩子快乐与否去考虑，只是片面追求学习成绩的优异。,（4）学生对音乐课的认识有偏差。由于学生受到部分教师、家长及社会的不良教育影响，有些学生认为，音乐课只是普通的一门课程，是“副科”，又不涉及升学考试，可有可无。所以，有很多学生认为音乐课只是听听音乐、唱唱歌等。因此，在音乐课中许多学生都心不在焉，或者有些学生干脆做其他科目的作业、看课外书等。教师究其缘由，部分同学给出的理由就大相径庭：认为自己没有音乐天赋、不喜欢唱歌等。,（5）教学用具欠缺。教学用具是教学过程中不可少的辅助工具，但在农村学校，教师能够使用的教学资源只有教本，诸如脚踏风琴、电子琴、手风琴及简单的打击乐器（双响筒、木鱼、碰钟及鼓等）在农村小学配备严重不足，更别说钢琴、专用音乐教室等“高级别”教学资源，有些偏远村级小学甚至连手风琴等都不具备。,二、扭转农村小学音乐教学落后的对策,那么，如何扭转这一局面，重新点燃学生对音乐课的希望火花呢？我认为应从以下几个方面入手：,（1）加大师资队伍，加强教师专业技能。教育教学中，教师是“指挥家”，而学生则是“交响乐队”，教师在教学过程中有重要的决定性的地位，起着关键性的作用。作为音乐教师，既要有良好的文化素养，同时还要具备过硬的专业水平。教育部门应当给予音乐教师定期的专业培训学习机会，让音乐教师多听专家的指导，从而提高自己的专业素养，提升自己的专业技能，能更好、更专业的为我们的农村音乐教育奉献自己的力量。,（2）精心设计丰富多彩的音乐课堂。快乐是每个人的心声，丰富的课堂是教师上好这堂课的前提，也是学生认真听课的基础。所以，教师要提供、创造各种情境让学生对音乐感兴趣，调动学生的积极性。上好成功的音乐课，教师不但要精心准备丰富多彩的课件，运用自己的专业技能吸引学生，还要让每位学生都能参与其中感受音乐的美妙，了解音乐的美，师生积极互动，分享音乐的快乐。,（3）把自己塑造成幽默、风趣的音乐教师。一个快乐的课堂需要一个快乐的老师。有时课堂上适当的幽默会让学生在整个学习过程中轻松有趣。因此，教师可以利用一个小小的动作、喜悦的表情和多彩的技能调动学生的课堂气氛，也可以和学生“做朋友”，拉近师生关系，让学生轻松、愉快地上课，体验艺术的魅力。,（4）树立学生的自信心。音乐教学是歌唱教育、音乐欣赏以及音乐实践活动的结合。单独的传唱教育不能充实学生的需求。音乐教学应当由新的教学模式将传统的教学模式彻底取缔。教师教、学生唱的音乐课堂不应该在现在的音乐教学中出现，学生可以边唱边跳或者你跳他唱，充分展示自己。教师要为学生提供参与音乐实践活动的机会，让学生明白一个道理：“相信自己一定能行。”教师要相信学生的能力，树立学生的自信心，帮助他们发现潜能，发挥个人特长，让他们将自己的思想、情感表达融入到音乐形式中去，在音乐课堂上尽可能地展示自己。,提高学生学习音乐的兴趣，改变音乐课堂的氛围，学生将会更加喜欢音乐课。因此，我们要让每一个农村学生爱上音乐，让每一个农村学生走进音乐课堂，聆听他们发自心底的呼唤，让他们在快乐的音乐海洋里健康成长、快乐成才。,在化学教学中，化学实验具有无法替代的兴趣诱发力，是巩固和发展学生学习化学积极性不可缺少的重要手段。化学实验直观、变化万千，容易刺激学生的感官，有助于激发学生学习化学的兴趣，创设生动活泼的教学情景，能帮助学生理解掌握化学知识和技能，启迪学生的创造性思维，培养学生的科学态度和价值观。利用实验创设情境，刺激学生的兴奋点，引导学生在观察实验现象的同时，去发现问题、解决问题，进行认真的思维加工，更好地理解和掌握物质的性质和变化规律，在思考和探索中获得知识，将会有效地提高课堂教学效率。,一、利用演示实验，创设问题情境,在新课程实施中，如果仍按着“教师提出问题一教师演示一得出结论”的公式化过程进行演示实验，那么，学生的任务也就是“看、听”，被动接受，不可能积极参与学习，更谈不上借助实验培养学生的各种能力了。教师应该利用演示实验明显、生动、新奇的现象，抓住学生此时处在“观察兴趣疑问思维”的积极的心理活动状态，发挥主导作用，结合教学内容，逐步深入地提出富有启发性的层次递进式的问题，引导学生观察分析，启迪学生积极思维，在问题情境中激发学生尝试解决问题的兴趣。,例如，在教授“氧气性质”这一内容时，导出课题后，借助实验，以趣引思。准备两瓶气体放在讲台上，告诉学生其中一瓶是氧气一瓶是空气，你能确认哪瓶是氧气吗?这时学生注意力集中，议论纷纷，但说不出解决问题的办法。接着教师问：能否根据他们的颜色、气味加以区别?学生会说不能。在学生进入“心求通而未得，口欲言而不能”的“愤悱”状态时，教师把一带火星的木条分别伸入两瓶中，学生观察到了迥然不同的现象：一个瓶中木条复燃了，一个瓶中无变化。问题迎刃而解，对“氧气助燃”这条重要的化学性质也有了直观的理解。这时，教师再进一步提出：叙述氧气和空气的鉴别方法，将知识的学习和应用自然的结合在了一起。,实践表明，在教授新内容时，经常利用实验创设一些问题情境，引起学生的认知冲突，激发学生的求知欲，造成一种欲罢不能、跃跃欲试的状态，学生能很快进入学习的角色，去探究知识的来龙去脉，从而建构起自己的知识框架，还能对知识理解深入，有利于他们创造性思维的培养。,二、让学生动手实践，创设感知情境,认知来源于实践，在实践中增加感知。实验过程的亲身参与和取得成功的欢乐，会使处于化学启蒙阶段的学生欢欣鼓舞，并产生进一步学习的愿望。,例如，讲物质鉴别习题时，让学生通过亲自动手设计和操作来完成。如NaCl和Na2CO3两种白色固体的鉴别。先引导学生依据所学知识设计鉴别方案，然后讨论交流各方案的可行性。在讨论时，提供实验所需用品，让学生边讲边实验，使学生亲眼目睹自己设计的方案是否可行，分享成功的喜悦，分析失败的原因，提高自信心。,培养学生的实验能力，是化学教学的目的之一，因此教师要尽力创造条件，把部分演示实验改为学生实验，或预设一些探究性的实验，指导学生亲自体验。例如，学习浓硫酸特性时，将“用浓硫酸写过字的纸，稍微加热就会出现黑字”等实验交给学生来演示。这些实验简单易做，既能培养学生的动手能力，又能加强学生对物质性质等知识的理解，同时还能激发学生探索求知的欲望。,三、巧做趣味实验，创设兴奋情境,初中学生的兴奋状态具有间歇性特点，突出表现在对一些抽象概念、枯燥理论的学习上。在教学过程中适时地穿插一些趣味实验，创设兴奋情境，可刺激学生的兴奋点，使之保持长久兴趣，在愉悦中加强对所学知识的记忆和理解。,酸碱盐知识是学生化学学习过程中的又一个难点和分化点。在教授碱的化学性质时，我改造了指示剂与碱溶液反应的实验，用一根蘸有氢氧化钠溶液的铁丝，刺穿一张用酚酞试液处理过的滤纸，立即在刺穿处看到红色“血迹”，并将此实验冠名为“一针见血”。学生乐了，纷纷议论：铁丝上有东西，是什么?滤纸上也有物质，是酚酞教师“火上浇油”：看谁解释得准确，请用实验证明。兴奋、争先恐后，在热烈的氛围中学生掌握了碱溶液能使酚酞变红的性质，生成了继续获取知识的期待。如果我们在课堂教学中，适时地安排一些趣味实验，把学生摆进“一波未平，一波又起”的学习情境中，会促使学生的思维经常处于“活化”状态，增进学习效果。,四、故意操作错误，创设纠错情境,教师在演示实验或指导学生实验时，故意设计一些不规范或错误的操作，要求学生指出其中的问题，来培养学生的规范操作技能和发现问题的能力。,例如，在进行过滤实验操作时，可先布置学生预习。教师上课示范时，将漏斗下端的管口不靠着烧杯内壁，液体直接倒入过滤器中。这时，学生在预习的基础上，就会发现教师的操作与预习的不一样，会迫不及待地提出批评，给予纠正，以满足心理快慰、表现自我，这就达到了教学的目的。若学生没有主动纠错，教师则边操作边设问提醒：老师的实验操作有问题吗?引导学生注意观察，直到发现问题。这样还能反馈学生预习作业的完成情况，使学生自省：我自己操作时可不要出现这样的错误哦。这样的纠错情境还可培养学生的逆向思维能力和思辨品质。,学生的学习是复杂而有规律的认知过程，每个学生的内心都有一种使自己成为发现者、研究者、探索者的希望和需求。化学教学中的情境创设也是多样化的，对初中学生而言，更需要丰富多彩的教学手段来巩固其学习兴趣。因此，情境的创设应适合教学的对象，适合教学的内容，适合教学的目标，更要抓住情境中生成的素材，使新情境更能激发学生的学习热情，实现教学相长。,睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)复习进程幽默来自智慧，恶语来自无能,1,睡眠呼吸暂停综合症(打鼾),睡眠呼吸暂停综合症(打鼾),2,唾呼吸暂停综合征,唾呼吸暂停综合征,3,睡眠呼吸暂停综合症,什么是睡眠呼吸暂停综合症?,睡眠时打鼾,同时伴有呼吸暂停和呼吸,表浅,夜间反复低氧血症,伴有高碳酸血,症和睡眠结构紊乱,致白天嗜睡,出现心,脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影,响生活质量和寿命。,睡眠呼吸暂停综合症,4,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,5,睡眠呼吸暂停综合症在成年人中的患,病率为4%左右。,是多种全身疾患的独立危险因素,目前很多人对其缺乏足够的认识。临床诊,治不够规范。,睡眠呼吸暂停综合症在成年人中的患,6,相关术语,1、睡眠呼吸暂停(SA):睡眠过程中口鼻呼吸气,流均停止10秒以上;,2、低通气:睡眠过程中呼吸气流强度(幅度),较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(,SO2)较基础水平下降4%;,3、睡眠呼吸暂停综合症:每夜七小时睡眠过程,中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡,眠呼吸暂停低通气指数(AH,)5次/小时;白,天有症状,相关术语,7,二、发病的原因和主要危险,因素,1、肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数( Body mass index,BM),25kg/m2;(体重(kg)/身高2(m2),2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加;,女性绝经期后患病者增多,70岁以后患,病率趋于稳定;,3、性别:男性患病者明显多于女性,二、发病的原因和主要危险,8,发病的原因和主要危险因素,4、上气道解剖异常,包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻,息肉、鼻部肿瘤等)、工以上扁桃体,肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、,咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、,舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌,关节功能障碍及小颌畸形等,发病的原因和主要危险因素,9,mouth, nasal cavity, pharyl,the lower respiratory system,vocal cords,Nasal cavity,Esophagus,Tongue,Right lung,mouth, nasal cavity, pharyl,10,5、家族史;,6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物,7、长期重度吸烟;,8、其它相关疾病:包括甲状腺功能低下、肢,端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声,带麻痹、其他神经肌肉疾患(如帕金森氏病,)、长期胃食管返流等。,5、家族史;,11,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,12,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,13,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,14,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,15,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,16,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,17,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,18,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,19,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,20,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,21,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,22,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,23,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,24,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,25,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,26,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,27,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,28,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,29,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,30,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,31,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,32,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,33,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,34,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,35,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,36,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,37,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,38,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,39,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,40,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,41,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,42,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,43,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,44,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,45,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,46,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,47,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,48,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,49,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,50,睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）复习进程课件,51,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,52,