新生儿重症监护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,危重新生儿监护,危重新生儿监护,1,概况,什么是新生儿重症监护,对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理,复杂,的外科处理,连续的呼吸支持或其他加强干预。,新生儿重症监护的发展,(1)新生儿工作者凭兴趣爱好自我培训,研究和改进,设备、方法,(2)从学术上证明某些新生儿重症监护方法,和措施的确切价值,然后再用于临床服务,机构为社会服务,(3)有病新生儿存活能力提高,促进早期,围产服务网的发展。,(4)新生儿重症监护病房的建立,概况,2,、新生儿重症监护室( neonatal intensive care,unit NICU)建立后有什么好处?,、新生儿重症监护室( neonatal intensive,3,NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高,出生体重建立NICU之前建立NCU之后存活提高百分率,(KG),死亡率()死亡率(),(%),小于1KGHK,656,20.6,MC,881,21.2,MC,40.9,计,805,340,MC,587,39,MC:北美新生儿机构,HK:香港建立NICU之前:1975-1980,建立NCU之后:1981-1986。,NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高,4,未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达70,建立NICU后,目前VLBW患儿存活者中明显,后遗症发生率已降至10%以下,未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达70,5,重症监护尽管价格昂贵,但这种新生儿,服务已经显示对极低出生体重儿很有效。为,使每个新生儿生后即能得到最合适的治疗,建,立NICU是必须。然而对于超极低体重儿(ELBW,小于1000克),重症监护的伦理和经济方面的,争论还没结果。,重症监护尽管价格昂贵,但这种新生儿,6,三、计划建立一个新生儿重症监护,病房时,应考虑哪些问题?,1、基础设施和设备,s2、医护人员的在职培训。令,g3、网络的建立,三、计划建立一个新生儿重症监护,7,1.1基础设备,科室必备仪器,型号各一的喉镜、测氧仪、血糖仪、经皮测胆仪,床边摄片机、转运暖箱、转运抢救设备,实验室:电解质、血糖测定、血气分析24小时服务,生物化学、血液学、微生物学提出供小新生儿,需要的微量法服务。,临床支持服务:NICU有效运行,重要的支持服务应组,织起来。如水、电、仪器检修、病人用物的保证等,1.1基础设备,8,1.2NCU病室分区,监护区:每一抢救床位占地10-12m2。,隔离区:隔离室应放在有负压换气的房间内,探视室:父母咨询,母亲喂奶和悲伤空属来,访之用。,支持服务区:物品的存放、洗澡间、配奶间、,治疗室、会议,物品存放分为三级,级,中央供给仓库,级,邻近治疗区,供给日常用品,尿布奶粉、床褥和各种表格,级,病儿床边经常准备的东西。,1.2NCU病室分区,9,1.3每个抢救床位的基本设备,暖箱或辐射式加热床,多功能监护仪(T、RR、HR、SaO2、CO2监测),输液泵,吸引器,复苏囊,生命岛,电源插座:10-12个,管道:氧气源2个,空气源2个,负压吸引器2-3个,1.3每个抢救床位的基本设备,10,新生儿重症监护课件,11,新生儿重症监护课件,12,新生儿重症监护课件,13,新生儿重症监护课件,14,新生儿重症监护课件,15,新生儿重症监护课件,16,新生儿重症监护课件,17,新生儿重症监护课件,18,新生儿重症监护课件,19,新生儿重症监护课件,20,新生儿重症监护课件,21,新生儿重症监护课件,22,新生儿重症监护课件,23,新生儿重症监护课件,24,新生儿重症监护课件,25,新生儿重症监护课件,26,新生儿重症监护课件,27,新生儿重症监护课件,28,新生儿重症监护课件,29,新生儿重症监护课件,30,新生儿重症监护课件,31,新生儿重症监护课件,32,新生儿重症监护课件,33,新生儿重症监护课件,34,新生儿重症监护课件,35,新生儿重症监护课件,36,新生儿重症监护课件,37,