经济型petct临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,18,F-FDG,符合线路显像,在肿瘤诊治中的临床应用,浙江省肿瘤医院核医学科 龙斌,18F-FDG符合线路显像在肿瘤诊治中的临床应用浙江省肿瘤,中国肿瘤发病率和死亡率总体情况,总体肿瘤发病率和死亡率较高：,肿瘤发病率：,每,10,万人中有,286,人患癌；一生中有,22%,的概率患癌症。,肿瘤死亡率：,每,10,万人有,181,人患癌死亡；一生中有,13%,的概率患癌死亡；,每分钟就有,6,人被确诊为癌症，,平均每,5,位癌症患者有,3,人死亡。,中国肿瘤发病率和死亡率总体情况总体肿瘤发病率和死亡率较高：,中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率（总体情况）,发病率与死亡率最高的均是肺癌，,排名前十病种的发病率占比,76.39%,。排名前十病种的死亡率占比,84.27%.,中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率（总体情况）发病率与死亡,中国排名前十肿瘤病种的发病率（按性别）,男性发病率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种的发病率占比,84.14%,。女性发病率最高的是乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌。排名前十病种的发病率占比,77.57%,。,中国排名前十肿瘤病种的发病率（按性别）男性发病率最高的是肺癌,中国排名前十肿瘤病种的死亡率（按性别）,男性死亡率最高的是肺癌，其次为肝癌、胃癌。排名前十病种的死亡率占比,88.33%,。女性死亡率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种的死亡率占比,81.12%,。,中国排名前十肿瘤病种的死亡率（按性别）男性死亡率最高的是肺癌,临床应用,1,2,3,4,疗效评价,临床分期,5,预后判断,肿瘤良恶性鉴别,6,肿瘤复发与转移,寻找原发灶,7,确定生物靶区,8,意外发现,临床应用1234疗效评价临床分期5预后判断肿瘤良恶性鉴别6肿,经济型petct临床应用课件,临床应用（病例一）,患者，男，,51,岁,因“左下胸痛、胸闷,4,月”于,2013.4,入院,外院病理：左肺下叶刷检示低分化非小细胞癌，倾向腺癌， （右锁骨上穿刺）纤维、脂肪组织内浸润性或转移性低分化癌（结合酶标，可符合肺腺癌转移）。,2013-5-4 hPET/CT,：双肺门、纵膈内及右侧锁骨上多发淋巴结,M,；,第,9-10,胸椎、第,5,腰椎、骶 骨、胸骨、右侧肱骨头,M,临床应用（病例一）患者，男，51岁,临床应用（病例一）,两次,TP,方案化疗后改埃克替尼,125mg,口服,TID,靶向治疗,2,个月后,2013-8-24 hPET/CT,：病灶,FDG,代谢较前明显降低。,临床应用（病例一）两次TP方案化疗后改埃克替尼125mg口服,临床价值（病例一）,PR,疗效评价,IIIB,期,IV,期,改变分期,发现多发骨转移,病灶,FDG,代谢降低,临床价值（病例一）PR疗效评价IIIB期改变分期发现多发骨转,临床应用（病例二）,患者，男，,63,岁，,2012,年,1,月因咳血在外院支气管镜检查病理诊断右肺小细胞癌，为行放化疗于,2012.2,入住我院。,2012-2-2 hPET/CT,临床应用（病例二）患者，男，63岁，2012年1月因咳血在外,临床应用（病例二）,6,周期,EP,方案化疗联合,肺及纵膈淋巴结,616cGy/24F,剂量放疗,。,2012-7-10 hPET/CT,临床应用（病例二）6周期EP方案化疗联合肺及纵膈淋巴结616,经济型petct临床应用课件,临床价值（病例二）,III,期,IV,期,改变分期,PD,疗效评价,原发肿瘤、右肺门旁及纵隔淋巴结,FDG,代谢降低,。,左肾上腺转移灶,FDG,代谢增加,出现新发病灶：左耻骨,M,临床价值（病例二）III期改变分期PD疗效评价原发肿瘤、右肺,临床应用（病例三）,女，,59,岁，肩颈部疼痛进行性加重一年,2013.1.16,日外院胸部,CT:,前上纵隔占位性病灶，考虑胸腺肿瘤可能。,2013.01.21,来我院行前纵隔肿块穿刺提示低未分化癌，结合免疫组化结果符合胸腺癌，请结合临床，除外肺原发可能。,2013.02.05 hPET/CT,临床应用（病例三）女，59岁，肩颈部疼痛进行性加重一年,临床价值（病例三）,4,周期,TP,化疗,+,放疗,2013.07.09,再次,hPET/CT,疗效评价：,CR,临床价值（病例三）4周期TP化疗+放疗疗效评价：CR,临床应用（病例四）,左上肺肿块待查,外院诊断左上肺癌伴骨转移,2013.8.22,行,hPET/CT,临床应用（病例四）左上肺肿块待查,临床价值（病例四）,改变分期,IV,期,IIIA,期,临床价值（病例四）改变分期IV期 III,临床应用（病例五）,男，,61,岁,体检发现,CEA,持续升高,1,月，胸部,CT,（,-,）。,临床应用（病例五）男，61岁,2013.4.5,在外院行胸腔镜下行左上肺肿块切除术,病理诊断：（纵隔）低分化腺癌（符合肺低分化腺癌转移），（肺膜较硬区）低分化腺癌,临床价值（病例五）,寻找原发灶,2013.4.5在外院行胸腔镜下行左上肺肿块切除术临床价值（,临床应用（病例六）,男，,59,岁，洗澡时发现左锁骨肿块,2013.02.14,穿刺病理：转移或浸润性低未分化癌伴坏死。,胸部,CT:,1,、肝恶性肿瘤首先考虑，原发较转移可能大。,2,、胃底、腹膜后多发淋巴结转移。,3,、胰体可疑病变，考虑来源胰腺占位或胰周淋巴结累及胰腺均有可能，请结合临床。,4,、两肺多发小结节，转移可能大。两肺少许纤维灶。两上肺小叶气肿。,5,、纵隔及两侧锁骨上区淋巴结转移。,临床应用（病例六）男，59岁，洗澡时发现左锁骨肿块,临床应用（病例六）,男，,59,岁，洗澡时发现左锁骨肿块,2013.02.14,穿刺病理：转移或浸润性低未分化癌伴坏死。,胸部,CT:,1,、肝恶性肿瘤首先考虑，原发较转移可能大。,2,、胃底、腹膜后多发淋巴结转移。,3,、胰体可疑病变，考虑来源胰腺占位或胰周淋巴结累及胰腺均有可能，请结合临床。,4,、两肺多发小结节，转移可能大。两肺少许纤维灶。两上肺小叶气肿。,5,、纵隔及两侧锁骨上区淋巴结转移。,临床应用（病例六）男，59岁，洗澡时发现左锁骨肿块,临床价值（病例六）,寻找原发灶,病理：食管鳞状细胞癌,临床价值（病例六）寻找原发灶病理：食管鳞状细胞癌,临床应用（病例七）,临床应用（病例七）,临床价值（病例七）,鉴别诊断,第一次病理,第二次病理,临床价值（病例七）鉴别诊断第一次病理,临床应用（病例八）,患者，女，,59,岁,2008.9,在我院行左乳癌根治术,病理：,左乳外上象限浸润性导管癌（,级，瘤体,221.5cm,）伴间质胶原化，累犯神经。,2,、（左腋窝）,17,只淋巴结慢性炎,2013.1,门诊查,CA199,升高,2012-7-10 hPET/CT,临床应用（病例八）患者，女，59岁,临床价值（病例八）,意外发现,临床价值（病例八）意外发现,临床应用（病例九）,输入文字,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,女，,43,岁,CA125:271.70U/ml,CT,会诊,“,两上肺病灶考虑陈旧性结核可能大，两下肺结节，不能除外转移灶；右侧附件区肿块，考虑卵巢恶性肿瘤可能大，右膈顶及肠系膜大网膜转移可能,临床应用（病例九）输入文字女，43岁,临床价值（病例九）,良恶性判断,临床价值（病例九）良恶性判断,临床应用（病例十）生物靶区勾画,临床应用（病例十）生物靶区勾画,临床应用（病例十一）,男，,26,岁，因甲状腺术后复发来我院,2004.9,本院 甲状腺手术病理：,右侧甲状腺低分化癌，首先考虑分化差滤泡癌。,术后行颈部辅助放疗，,剂量为,60Gy/30F,，,放疗后因颈部复发行,2,次颈清术,2009.11,行,RAI,临床应用（病例十一）男，26岁，因甲状腺术后复发来我院,临床应用（病例十一）,2010.5,第,2,次,RAI,2011.5,第,3,次,RAI,2011.5,第,2,次骨,ECT,临床应用（病例十一）2010.5第2次RAI2011.5第3,3,次,RAI,后,Tg,仍增高，转移灶不明，骨,ECT,阴性，,2011.9,行,hPET/CT,3次RAI后Tg仍增高，转移灶不明，骨ECT阴性，2011.,第,4,次碘治疗,第4次碘治疗,临床价值（病例十一）,同一个病人进行了甲状腺功能显像、全身骨显像、碘,-131,全身显像、,FDG,代谢显像、碘,-131,断层显像,甲状腺显像评估甲状腺功能,骨,ECT,假阴性的存在,碘,-131,全身显像显示转移灶但不能定位,FDG,代谢显像在摄碘功能灶方面不敏感,碘,-131,断层显像可显示病灶部位及摄碘功能情况,各种检查互补，充分发挥经济型,PET/CT,仪器的价值,临床价值（病例十一）同一个病人进行了甲状腺功能显像、全身骨显,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,后面内容直接删除就行,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,