神经系统脑电睡眠课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,觉醒、睡眠与脑电活动,Section,：,Wakefulness, Sleep and Electrical Activity of Brain,觉醒、睡眠与脑电活动Section：,神经系统脑电睡眠课件,脑电图,Electroencephalogram (EEG),脑电图Electroencephalogram (EEG),神经系统脑电睡眠课件,一、,Electric activity of the brain (,脑电活动,),自发脑电活动,(spontaneous electric activity of the brain),大脑皮层经常性地自发地发生的节律性电位变化。,皮层诱发电位,(evoked cortical potential),感觉传入系统受刺激时，在皮层上某一局限,区域引出的形式较为固定的电位变化。,大脑皮层神经元具有生物电活动的类型,:,一、Electric activity of the bra,(,一,),、,evoked cortical potential,皮层诱发电位,平均诱发电位,（,averaged evoked potential),体感诱发电位,听觉诱发电位,视觉诱发电位,主反应,次反应,后发放,(一)、evoked cortical potential皮,（二）、,EEG,（,electroencephalogram,脑电图,),脑电图 皮层电图,记录部位：,-,头皮表面（,EEG,）,-,皮层表面（,electrocorticogram,ECoG),（二）、EEG（electroencephalogram,1.,脑电图的波形,枕叶,额叶、顶叶,颞叶、枕叶,颞叶、顶叶,-,wave,block,1.脑电图的波形枕叶额叶、顶叶颞叶、枕叶颞叶、顶叶-wav,脑电频率,delta 30Hz,脑电频率,频率,Hz,波幅,V,常见部位,出现状态,波,8-13,20-100,枕叶,成人安静、清醒、闭眼时的主要脑电波,波,14-30,5-20,额叶、顶叶,在新皮层处在紧张活动时,波,4-7,100-150,颞叶、顶叶,成人在困倦时出现,波,0.5-3,20-200,颞叶、枕叶,睡眠、极度疲劳、麻醉,脑电图的波形分类,频率波幅常见部位出现状态波8-1320-100枕叶成人安静,同步化和去同步化,同步化和去同步化,2.,脑电波形成的机制,同步的突触后电位总和造成了皮层表面的电位变化,同步电活动依赖于丘脑非特异投系统的同步活动,2.脑电波形成的机制同步的突触后电位总和造成了皮层表面的电位,二、,The mechanism of wakefulness and sleep,（觉醒与睡眠的产生机制）,二、 The mechanism of wakefulnes,睡眠 （,Sleep,）,Sleep is defined behaviorally by four criteria,Reduced motor activity,Decreased response to stimulation,Stereotypic postures,Relatively easy reversibility,Sleep is a readily reversible state of reduced responsiveness to and interaction with the environment.,睡眠 （Sleep）Sleep is defined beh,（一）觉醒状态的维持,觉醒：,-,行为觉醒,-,脑电觉醒（,EEG,呈去同步化低压快波）,觉醒维持,脑干网状结构上行激动系统,行为觉醒,-,中脑黑质多巴胺能系统,脑电觉醒,-,蓝斑上部去甲肾上腺素能系统,（一）觉醒状态的维持觉醒：觉醒维持 脑干网,（二）睡眠的时相和产生机制,慢波睡眠,（,slow wave sleep, SWS),或非快眼动睡眠（,non-rapid-eye-movement sleep, NREM),快波睡眠,（,fast wave sleep, FWS),或,快眼动睡眠,(rapid eye movement sleep, REM),、,异相睡眠,(paradoxical sleep, PS),根据脑电图、眼电图、肌电图,睡眠的一般表现,-,嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退,-,骨骼肌反射活动和肌紧张减弱,-,伴有一系列自主神经功能的改变,觉 醒,非,REM,睡眠,REM,睡眠,睡眠周期,（二）睡眠的时相和产生机制慢波睡眠（slow wave,睡眠分类,REM sleep: rapid eye movement sleep,non-REM sleep (slow-wave sleep),1,期,2,期,3,期,4,期,睡眠分类REM sleep: rapid eye movem,神经系统脑电睡眠课件,Non-REM sleep stages,Stage 1,transitional sleep; lightest stage.,- EEG, rhythms less regular,- eyes make slow rolling movements,- duration few minutes,Stage 2,slightly deeper,- occasional sleep spindle,- K-complex observed,- eye movements almost stop,- duration 5-15 minutes,Non-REM sleep stagesStage 1 ,Stage 3,more deeper stage,- large amplitude slow, rhythms,-,no eye or body movements,-,duration 30-50 minutes,Stage 4,deepest stage,-,large 2Hz and slower rhythms,-,duration 20-40 minutes,Stage 3 more deeper stage,Non-REM sleep,肌张力下降，运动减少,体温下降，能量代谢减少,心率、呼吸、肾功能下降,消化功能提高,Non-REM sleep肌张力下降，运动减少,大脑休息,能量利用和神经元放电频率达一天中最低,皮层神经元活动同步度高,;,感觉输入不能到达皮层,几乎没有梦,“,An idling brain in a movable body”, W. Dement,大脑休息 能量利用和神经元放电频率达一天中最低“An id,REM Sleep,REM:,快动眼睡眠,脑活动多,- EEG,显示为快波,骨骼肌放松,精神活动多,REM SleepREM: 快动眼睡眠,REM sleep,Dreaming period,EEG,类似与清醒时，低压快波,高氧耗,不规则心率及呼吸增多,除动眼肌和呼吸肌外，其它肌肉松弛,性唤起,“,An active, hallucinating brain in a paralysed body”, W. Dement,REM sleepDreaming period“An ac,项 目,慢 波 睡 眠,快 波 睡 眠,脑电图,同步化，为高幅慢波,去同步化，为低幅快波,肌电图,有一定肌紧张,肌紧张显著降低,眼电图,无快速眼球运动,有快速眼球运动,血压,偏低，但较隐定,可增高，有阵发性升降,呼吸节律,缓慢而均匀,较快而不规则,唤醒时主诉做梦者,少（,7-10%,）,多（达,80%,）,唤醒阈,较高,也较高,其他,生长激素分泌增加,蛋白质合成增多，神经元活动增高,机制,主要与中缝核上部,5-HT,递质系统有关,主要与中缝核下部,5-HT,递质系统和蓝斑下部,NE,递质系统有关,生理意义,促进体力恢复，促进生长,促进精力恢复，有利于建立新的突触联系而促进记忆活动，促进幼儿神经系统发育与成熟,睡眠两个时相的比较,项 目慢 波 睡 眠快 波 睡 眠脑电图同步化，为高幅慢波,神经系统脑电睡眠课件,睡眠周期,睡眠周期,Function of non-REM Sleep,大脑休息,激素释放，如,GH,能量补偿,体力恢复,Function of non-REM Sleep大脑休息,Function of REM Sleep,REM sleep deprivation,REM,睡眠时间延长,精神、脾气改变,和记忆相关,动物学习训练后,REM,增加,REM,期有新蛋白质合成,角膜获得氧气,Function of REM SleepREM sleep,睡眠机制,Passive process theory,deprive the brain of sensory input, and it will fall asleep.,Active process theory,sleep is an active process that requires the participation of variety of brain regions.,Supported evidences from experiments,Lesion,Stimulation,Neural activities recording,睡眠机制Passive process theory,网状结构激动系统（,RAS,）,网状结构激动系统（RAS）,PGO spikes originate in the lateral pontine tegmentum,PGO,PGO spikes originate in the la,蓝斑,NE,快波睡眠,中缝核,5-HT,慢波睡眠,（上部）,（上部）,（下部）,蓝斑NE 快波睡眠（上部）（上,睡眠总时间与年龄的关系,睡眠总时间与年龄的关系,S3,、,S4,时间和比例随年龄的变化,S3、S4时间和比例随年龄的变化,REM,睡眠和年龄的关系,REM睡眠和年龄的关系,睡眠障碍的定义,由于生物、心理、药物、精神活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等因素所导致的睡眠发动与维持、睡眠时间的绝对值增加、睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶段异常情况的总称,睡眠障碍的定义由于生物、心理、药物、精神活性物质、躯体疾病、,关于生理心理性失眠,为睡眠的发动与维持障碍的一种,主要表现为：,入睡困难（卧床超过,30,分钟不能入睡）,早醒（比平时提早,30,分钟，并持续存在）,缺乏睡眠感（估计的睡眠时间和实际睡眠时间明显不符）,其它表现,关于生理心理性失眠为睡眠的发动与维持障碍的一种,生理心理性失眠的诊断问题,ICD-10,的诊断标准：,有失眠的表现或体验之一,每周发生至少,3,次，并持续,1,月,造成个体明显的苦恼或影响个体的社会功能,以患者的主观体验为主，实验检查的结果为辅,生理心理性失眠的诊断问题ICD-10的诊断标准：,生理心理性失眠的鉴别诊断问题,与肌阵挛有关的失眠,夜间肌阵挛综合症 “不安腿”综合症,与其它药物、毒物有关的失眠,儿童期的特殊问题所致的失眠,梦魇（,nightmare,）,夜惊（,night terror,）,睡行症（,somnambulism,）,生理心理性失眠的鉴别诊断问题与肌阵挛有关的失眠,生理心理性失眠的治疗,治疗方法：,药物治疗,心理和行为治疗,其它治疗,生理心理性失眠的治疗 治疗方法：,失眠的心理治疗,限制卧床时间的治疗方法,松弛治疗,睡眠卫生教育问题,失眠的心理治疗限制卧床时间的治疗方法,抑郁症的临床表现,最常见的抑郁症状,DEPRES,研究（调查病人,1884,人）,抑郁症状,出现比例,抑郁沮丧心境低落,疲乏精力不足倦怠,睡眠障碍,情绪化哭泣,焦虑紧张不安害怕,76%,73%,63%,59%,57%,在欧洲比利时、法国、德国、荷兰、西班牙和英国进行的调查,抑郁症的临床表现最常见的抑郁症状 抑郁症状出现比例,抑郁症的临床表现,睡眠障碍特点,Bena,等（,1992,）报告，有,61.8%,的抑郁症病人首发症状是睡眠障碍。,入睡困难、夜间觉醒增多、多梦、睡眠感缺乏、早醒、早起无新鲜感等睡眠障碍；,早醒：是抑郁症最具特异性的睡眠障碍。往往早醒,2,3,小时，难以再入睡，常伴有心境恶劣；,睡眠过度。,抑郁症的临床表现睡眠障碍特点,抑郁症的临床表现,精神病人,PSG,特征,疾 病,睡眠,总时间,睡眠,效率,睡眠,潜伏期,REM,潜伏期,Delta%,REM%,REM,密度,抑郁症,精神分裂症,广泛性焦虑,惊恐障碍,创伤后应激障碍, , , ,有充分证据 部分证据 结果不一致,睡眠障碍的多导睡眠图（,Polysomnography,PSG,）变化,抑郁症的临床表现精神病人PSG特征疾 病睡眠睡眠睡眠R,治疗,心理治疗,支持性心理治疗,认知行为治疗,人际心理治疗,动力性心理治疗,治疗心理治疗,抗抑郁药物治疗,TCA,：阿米替林、多塞平、丙咪嗪,SSRI,：氯西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明；,RIMA,（,MAOI,）：吗氯贝胺；,SNRI,：万拉法新,NRI,：瑞波西汀；,NaSSA,：米氮平，米安舍林；,NDRI,：丁氨苯丙酮；,SARI,：曲唑酮、尼法唑酮。,抗抑郁药物治疗,讨论,结合自己的日常生活体会，哪些因素会影响自己的睡眠，自己又通过哪些方法来调节自己的睡眠。,有没有过让自己印象深刻的梦境，做一个尝试，看怎样才能把昨天做的梦记住。,讨论结合自己的日常生活体会，哪些因素会影响自己的睡眠，自己又,Sleep Well !,Sleep Well !,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,后面内容直接删除就行,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,