中医在妇幼保健中德应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2011.8.5,浅淡妇幼保健工作中中医特色的应用要点,浅淡妇幼保健工作中中医特色的应用要点,妇幼保健,中医特色,应用要点,关键词,妇幼保健 关键词,妇幼保健是我国卫生工作的重,要组成部分之一，它是一个国家政,治、经济、文化等综合实力的展,示。既是我国古人”防患于未然”思,想的体现，更是目前我国卫生工作,方针的具体落实。,妇幼保健,妇幼保健是我国卫生工作的重妇幼保健,所谓”中医特色”,就是以中医学的基础理论为依,据，用中医学特有地辨证方法和防,治手段，对健康者或患者采取防治,措施。,中医特色,所谓”中医特色”中医特色,在妇幼保健(,主,要谈妇女保健,)和妇科疾,病诊治过程中如何应用中医特色，这是一,个古老而崭新的话题。本人认为,应抓,“,六,大”要点，即,“,气(滞)、血(瘀)、寒、热、,虚、实、”。,现从以下二个方面谈谈,本人的,浮浅认,识，不妥之处请领导、专家们指正。,应用要点,在妇幼保健(主要谈妇女保健)和妇,1.,中医学对妇女生理病理的认识,在中医学中胞宫，亦称女子胞、胞,脏、子脏、子宫等。最早见于,神,农本草经,。功能是主司月经和孕,育胎儿。其发育不良功能障碍原因,在肾。,胞,宫,1.1,解剖特征,1.中医学对妇女生理病理的认识 在中医学中胞宫，亦称女子胞、,经、带、胎、产、乳、杂症,中医学在很早以前就认识到月经与妇女某些生理功能的密切关系。月经的形成与人体生长发育密切相关。早在,黄帝内经,中就有阐述，如“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子,.,七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无也”。初潮过迟原因在肾。,月经,1.2,生理特征,经、带、胎、产、乳、杂症 中医学在很早以前就认识到月经与妇女,可以这样说：,子宫是女人的核心器官；,月经是女人的核心生理现象。也就是子宫标其身，而月经现其用。,可以这样说：子宫是女人的核心器官；,2.,中医学在妇女保健工作中的特色应用,妇女保健旨在贯彻“预防为主”的精神。由于妇女有经、孕、产、乳等特点，更需重视卫生保健的特点以达无病先防，有病早治，减少妇科疾病发生，保障妇女的身体健康。,中医学在,妇女保健和妇科疾病的诊治方面不仅历史悠久，并且有其特色。,2.中医学在妇女保健工作中的特色应用 妇女保健旨在贯彻“,中医特色：就是在妇女经、孕、产、乳等不同的生理阶段或病理表现过程中，,按其 “寒、热、虚、实、气,(,滞,),、血,(,瘀,) ”,等不同,(,类型,),特征采取相应的保健或诊治措施。,中医特色：就是在妇女经、孕、产、乳等不同的生理阶段或病理表现,2.1,经,(,经期保健,),2.1.1,常规保健,2.1.1.1.,劳逸适度,2.1.1.2.,寒温适宜,2.1.1.3.,调摄饮食,2.1.1.4.,心情舒畅,2.1.1.5.,严禁房事,2.1 经 (经期保健) 2.1.1常规保健,2.1.2,中医特色保健,在中医妇科学中，对月经及月经病的阐述非常详细。有关月经的异常变化统称为月经不调。分为月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期腹痛等。引起月经不调的原因不外,寒邪、热邪、气滞、血瘀或因虚、因实,等。,2.1.2中医特色保健 在中医妇科学中，对月经及月经,多为月经错后，量少，色暗。其,诱因为感寒着凉，患者症状表现为,寒象：如小腹冷痛，遇寒而发或加,重，得温则减，四肢不温，舌淡，,苔白，脉沉。,2.1.2.1,寒证,多为月经错后，量少，色暗。其2.1.2.1寒,2.1.2.1.1,生活起居保健,小腹部保温，忌凉冷。进食温热饮食，如,生姜红糖水等。,2.1.2.1.1生活起居保健小腹部保温，忌凉冷。进食温热饮,2.1.2.1.2,药物保健,方选：温经汤,【,组成,】,吴茱萸,三两,9g,当归 二两,6g,芍药 二两,6g,川芎 二两,6g,人参 二两,6g,桂枝,二两,6g,阿胶 二两,6g,牡丹皮,二两 去心,6g,生姜 二两,6g,甘草 二两,6g,半夏 半升,6g,麦 冬 去心 一升,9g,【,功用,】,温经散寒止痛,【,主治,】,冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕。,【,用法,】,行经前,3,至,5,天煎服。,2.1.2.1.2药物保健方选：温经汤,多为月经先期，量多，色鲜。其诱因为感受热邪，患者症状表现为热象：身热，面赤，口渴饮冷，尿少，便干，舌红苔黄脉数等。,2.1.2.2,热证,多为月经先期，量多，色鲜。其诱因为感受热邪，患者症状表现为热,2.1.2.2.1,生活起居保健,饮食清淡清凉，喝菊花茶或银花茶。,忌辛辣,(,烧烤、麻辣烫之类,),厚味。,2.1.2.2.1生活起居保健饮食清淡清凉，喝菊花茶或银花茶,2.1.2.2.2,药物保健,方选：清经汤,【,组成,】,黄柏,15 g,青蒿,12g,丹皮,15 g,地骨皮,25g,熟地,12 g,白芍,12 g,茯苓,12g,；,【,功用,】,清热凉血，养血调经,【,用途,】,用于,血热,所致,月经,提前而量多者。,【,用法,】,行经前,3,至,5,天煎服。,2.1.2.2.2药物保健方选：清经汤,多为月经先后不定期，与情志相关，易怒，或喜太息，胸胁胀满，乳房胀痛，小腹胀痛,舌质紫暗,脉弦。,2.1.2.3,气滞证,多为月经先后不定期，与情志相关，易怒，或喜太息，胸胁胀满，乳,2.1.2.3.1,生活起居保健,调节精神情志，保持愉快心境。,喝橘皮茶或拧檬茶。,2.1.2.3.1生活起居保健 调节精神情志，保持愉快心境。,2.1.2.3.2,药物保健,方选：柴胡疏肝散或逍遥丸,(,或开胸顺气丸,),柴胡疏肝散,【,组成,】,柴胡,12 g,陈皮,10 g,川芎,10 g,香附,12 g,枳壳,10 g,白芍药,6 g,炙甘草,6 g,【,功用,】,疏肝行气，活血止痛。,【,主治,】,肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦,【,用法,】,行经前,3,至,5,天煎服。,2.1.2.3.2药物保健方选：柴胡疏肝散或逍遥丸(或开胸顺,逍遥丸,【,组成,】,柴胡,100g (12g),当归,100g (12g),白芍,100g (12g),白术,（炒）,100g (12g),茯苓,100g (12g),炙,甘草,80g (6g),薄荷,20g (3g),【,功用,】,疏肝健脾，养血调经。,【,主治,】,用于肝气不舒，胸胁胀痛，,头晕目眩,，,食欲减退,，,月经不调,。,【,用法,】,行经前,3,至,5,天煎服。,逍遥丸,多为月经先后不定期，小腹刺痛，血色紫暗或夹血块，舌质紫暗或有瘀点，脉涩,.,(,附：血瘀证的特点，刺痛，肿块，出血，发绀，肌肤甲错，舌紫或有瘀点，脉涩。,),2.1.2.4,、血瘀证,多为月经先后不定期，小腹刺痛，血色紫暗或夹血块，舌质紫暗或有,2.1.2.4.1,生活起居保健,喝玫瑰花茶、月季花茶或桃花茶。,2.1.2.4.1生活起居保健 喝玫瑰花茶、月季花茶或桃花茶,2.1.2.4.2,药物保健,方选：桃红四物汤或血府逐瘀汤,也可选元胡止痛片,三七片,益母草冲剂等,都有活血调经止痛的作用。,2.1.2.4.2药物保健方选：桃红四物汤或血府逐瘀汤,桃红四物汤,【,组成,】,桃仁,12g,红花,12g,当归,15g,白芍,12g,熟地黄,12g,川芎,10g,【,功用,】,养血活血。,【,主治,】,血虚,兼血瘀证。妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。,【,用法,】,行经前,3,至,5,天煎服。,桃红四物汤,血府逐瘀汤,【,组成,】,当归 生地各,10 g,桃仁,12 g,红花,10 g,枳壳 赤芍各,6 g,桔梗,8 g,川芎,6 g,牛膝,12 g,柴胡,3 g,甘草,3 g,【,功用,】,活血祛瘀，行气止痛。,【,主治,】,瘀血症，头痛，胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及眼科云雾移睛、青盲等目疾。,血府逐瘀汤【组成】当归 生地各10 g 桃仁12 g 红,现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、,慢性粒细胞性白血病,、,血栓性静脉炎,、,色素沉着,、性功能低下、,更年期综合征,、顽固性头痛、顽固性低热、,眼底出血,等属瘀血内阻，日久不愈者。,以及外伤引起的各部位的疼痛。,【,用法,】,行经前,3,至,5,天煎服。,现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、,2.2,带,2.2.1,常规保健,2.2.1.1.,讲究个人卫生,2.2.1.2.,注意居住环境,.,2.2.1.3.,减少房事,2.2 带2.2.1常规保健,2.2.2,中医特色保健,中医按带证的颜色，分为白带、黄带、赤带等。,主要介绍黄带与白带。,2.2.2中医特色保健中医按带证的颜色，分为白带、黄带、赤带,多为带下色黄，质粘，味臭，阴痒或痛。或伴全热象。,2.2.2.1,热证,(,黄带,),多为带下色黄，质粘，味臭，阴痒或痛。或伴全热象。 2.2.2,2.2.2.1.1,生活起居保健,饮食清淡清凉，喝菊花或银花茶。,忌辛辣,(,麻辣烫、烧烤等,),厚味。,2.2.2.1.1生活起居保健饮食清淡清凉，喝菊花或银花茶。,2.2.2.1.2,药物保健,方选：易黄汤或龙胆泻肝汤,(,丸,),【,组成,】,山药,30 g,（炒）,芡实,30 g,（炒）,黄柏,6 g,（盐水炒）,车前子,10 g,（酒炒）,白果,10,枚（碎）,【,功用,】,清热燥湿止带,【,主治,】,治妇人,任脉,不足，,湿热,侵注，致患,黄带,，宛如黄茶浓汁，其气腥秽者。,2.2.2.1.2药物保健方选：易黄汤或龙胆泻肝汤(丸),龙胆泻肝汤,(,丸,),【,组成,】,龙胆草,(,剂量修改,) 15g,黄芩,9 g,山栀子,9 g,泽泻,12 g,木通,9 g,车前子,9 g,当归,8 g,生地黄,20 g,柴胡,10 g,生甘草,6 g,【,功用,】,泻肝胆实火，清下焦湿热。,【,主治,】,肝胆实火上扰，症见头痛目赤，,胁痛,口苦，耳聋、耳肿；或,湿热下注,，症见,阴肿,阴痒,，筋痿,阴汗,，小便淋浊，妇女湿热带下等。,龙胆泻肝汤(丸)【组成】 龙胆草(剂量修改) 15g 黄芩,（本方常用于顽固性偏头痛、头部或阴部湿疹、高血压、,急性结膜炎,、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、,急性胆囊炎,，以及泌尿,生殖系统,炎症、急性肾盂肾炎、,急性膀胱炎,、尿道炎、外阴炎、,睾丸炎,、腹股沟淋巴腺炎、,急性盆腔炎,、,带状疱疹,等属肝经实火、湿热者。）,（本方常用于顽固性偏头痛、头部或阴部湿疹、高血压、急性结膜炎,白带清稀，色白，量多，平素少气懒言，神疲体倦，面色恍白，口唇色淡不思饮食,食少便溏，舌淡边有齿痕，脉弱。,2.2.2.2,脾虚证,(,白带,),白带清稀，色白，量多，平素少气懒言，神疲体倦，面色恍白，口唇,2.2.2.2.1,生活起居保健,起居环境要通风干燥。,忌冷饮。,2.2.2.2.1生活起居保健起居环境要通风干燥。,2.2.2.2.2,药物保健,方选：完带汤,【,组成,】,白术,30 g,山药,30 g,党参,6 g,白芍,12 g,车前子,10 g,苍术,10 g,陈皮,6,克,g,黑芥穗,6 g,柴胡,3 g,甘草,6 g,【,功效,】,补脾疏肝，化湿止带。,【,主治,】,脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。（本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。）,2.2.2.2.2药物保健方选：完带汤,2.3.,胎,(,孕期保健,),2.3.1,常规保健,2.3.1.1,饮食调理,2.3.1.2.,劳逸结合,2.3.1.3.,饱暖避寒,2.3.1.4.,注意清洁,2.3.1.5.,注意胎教,2.3.1.6.,严慎房事,2.3.1.7.,产前检查,2.3.1.8.,牢记,“,六字,”,2.3.胎 (孕期保健) 2.3.1常规保健,2.3.2,中医特色保健,2.3.2.1,保胎,补益气血 方选归脾丸,(,汤,),【,组成,】,党参,80g (12 g),白术,(,炒,) 160g (15 g),炙黄芪,80g (12 g),炙甘草,40g (6 g),茯苓,160g (15 g),远志,(,制,) 160g (12 g),酸枣仁,(,炒,) 80g (10 g),龙眼肉,160g(10 g),当归,160g (12 g),木香,40g (6 g),大枣,(,去核,) 40g(4,枚,),【,功效,】,益气健脾，养血安神。,【,主治,】,用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，,紫癜,崩漏,便血。,2.3.2中医特色保健 2.3.2.1保胎,2.3.2.2,打胎,用破血逐瘀之品，如三棱,莪术,.,水蛭,虻虫,蜃虫等，达到终止妊娠的目的。,2.3.2.2 打胎,2.4,产,(,产褥期保健,),2.4.1,常规保健,2.4.1.1.,谨避风寒,2.4.1.2.,饮食护养,2.4.1.3.,讲究卫生,2.4.1.4.,产后锻炼,2.4.1.5.,产后访视,2.4.1.6.,计划生育措施,2.4产(产褥期保健) 2.4.1常规保健,2.4.2,中医特色保健,2.4.2.1,临产前,可以酌用等补气药，如人参等。平素用可以增强体质，临产前用可以增加孕妇体力。,2.4.2 中医特色保健 2.4.2.1临产前,2.4.2.2,产后,可选活血补血方药，如生化汤。,【,组成,】,全当归 八钱,24g,川芎,三钱,12g,桃仁 去皮尖，十四枚,10g,干姜 炮黑，五分,6g,甘草 炙，五分,6g,【,功效,】,化瘀生新，温经止痛。,【,主治,】,产后瘀血腹痛。恶露不行，小腹冰冷刺痛。,2.4.2.2 产后,2.5,乳,(,哺乳期保健,),2.5.1,常规保健,2.5.1.1.,定时喂奶,2.5.1.2.,清洁乳头,2.5.1.3.,辅助食品,2.5.1.4.,慎用药物,2.5乳(哺乳期保健) 2.5.1常规保健,2.6.2,中医特色保健,2.5.2.1,催乳,活血补血方药，如桃红四物汤。,民间用七星猪蹄或,(,麦莱子,),王不留行等催乳。,2.6.2 中医特色保健2.5.2.1催乳,2.5.2.2,回乳,用炒麦芽,60g,，煎汤服用，即可达到回乳的目的。,2.5.2.2回乳,2.6,青春期保健,2.6.1,常规保健,2.6.1.1,月经生理的宣教,2.6.1.2.,性知识的宣教,2.6.1.3.,饮食多样化,2.6青春期保健 2.6.1常规保健,2.6.2,、中医保健,对初潮过迟者，可采用补肾方法保健与治疗。,2.6.2、中医保健对初潮过迟者，可采用补肾方法保健与治疗。,2.7,更年期保健,2.7.1,常规保健,2.7.1.1.,劳逸适当,2.7.1.2.,情志舒畅,2.7.1.2.,情志舒畅,2.7.1.4.,适当治疗,2.7更年期保健 2.7.1常规保健,2.7.2,、中医保健,更年期又称围绝经期，对该期的妇女，可适当服用活血化瘀类药物和补肾健身壮骨类药物进行保健与治疗。,2.7.2、中医保健更年期又称围绝经期，对该期的妇女，可适当,附：,妇女杂症保健,妇女杂症繁多，对其保健复杂，不能一一谈论。,附：妇女杂症保健妇女杂症繁多，对其保健复杂，不能一一谈论。,附：,1,、子宫肌瘤、乳腺纤维腺瘤,子宫肌瘤、乳腺纤维腺瘤，在中医妇科学中称癥,(,真,),瘕,(,假,),聚积。,原因,中医学认为是多种原因导致气滞,-,血瘀。,个人认为与其功能障碍密切相关。,(,中国妇女的,子宫肌瘤,、,乳腺纤维腺瘤,的发病率可能高于外国；汉族妇女的发病率可能高于其他民族。,),附：1、子宫肌瘤、乳腺纤维腺瘤,保健措施,常规保健,保持心情愉快，,局部按摩, (,自我按摩，夫妻按摩,),保持规律，有质量的性生活。,保健措施常规保健,中医保健,可定期服用行气活血化瘀之药。代表剂柴胡疏肝散合桃红四物汤。,【,组成,】,柴胡,12 g,陈皮,6g,川芎,10 g,香附,12 g,枳壳,10 g,当归,25g,白芍,12g,熟地黄,10g,桃仁,12g,红花,10g,阿胶,15g,炙甘草,6 g,中医保健可定期服用行气活血化瘀之药。代表剂柴胡疏肝散合桃红四,【,服法,】,可为散剂,(,每次,6g,，每日二次。在两次月经之间服用。连服,7-10,天。,),。也可加工成胶囊。,【,功用,】,行气和血，舒经防瘤,【,适应症,】A,、,用于,采取了避孕措施的育龄期妇女。预防和控制子宫肌瘤的发展。,B,、可作课题研究。,【服法】可为散剂(每次6g，每日二次。在两次月经之间服用。连,附：急性化脓性乳腺炎,急性化脓性乳腺炎，在中医妇科学中称乳痈。,其原因，中医学认为是热毒壅结，气血郁滞。,治则：清热解毒，活血化瘀,方选：五味消毒饮或仙方活命饮,附：急性化脓性乳腺炎急性化脓性乳腺炎，在中医妇科学中称乳痈。,五味消毒饮,【,组成,】,金银花,25g,野菊花,12 g,蒲公英,12 g,紫花地丁,12g,紫背天葵子,12 g,【,功用,】,清热解毒，消散,疔疮,。,【,主治,】,疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。,五味消毒饮【组成】 金银花25g 野菊花12 g 蒲公英,仙方活命饮,【,组成,】,金银花,20,g,没药,10,g,乳香,6,g,白芷,12,g,贝母,10,g,防风,6,g,赤芍药,12,g,当归尾,10,g,皂角刺（炒）,6,g,（穿山甲（炙，,6,g,）天花粉,12,g,陈皮,10,g,甘草节,6,g,【,功用,】,清热解毒,，消肿溃坚，活血止痛,仙方活命饮【组成】金银花20g 没药10g 乳香6g,【,主治,】,本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。现代常化裁运用于脓疱疮、疖肿、蜂窝阻织炎、,乳腺炎,、,化脓性扁桃体炎,等属于热毒实证者。,【主治】本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。现代常化裁运用于脓疱,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a 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