CT检查与诊断入门课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,阿帕替尼治疗晚期胃癌,期临床研究总结,*,1,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,63,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,阿帕替尼治疗晚期胃癌,期临床研究总结,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,阿帕替尼治疗晚期胃癌,期临床研究总结,*,CT,检查与诊断,梅河口市新华医院,文振豪,CT 检查与诊断,CT检查与诊断入门课件,CT,基础知识,名称：计算机断层摄影 (,Computed Tomography,，CT,),1972,年,Hounsfield,发明头颅,CT,装置,1974年,Ledley,设计出全身,CT,装置,1979年,Hounsfield,获诺贝尔医学生物奖,CT基础知识名称：计算机断层摄影,CT检查与诊断入门课件,第一代,CT,第一代CT,第二代,CT,第二代CT,第三代,CT,第三代CT,第四代,CT,第四代CT,电子束CT,电子束CT,CT检查与诊断入门课件,CT,检查方法,1 常规平扫：,横断面,层厚/层距=110,mm,2 增强扫描,静脉注射对比剂后扫描,快速团注法，以2-6,ml/,秒速度快速注射,静脉滴注法,3.特殊扫描：, 局部薄层及放大扫描,层厚=13,mm，,缩小,FOV,有,利于观察微小病变., 重叠扫描，进床距离小于层厚（如层厚8,mm，,进,床距离5,mm),延迟（增强）扫描(,Delay Scan CT),CT检查方法1 常规平扫：,CT,检查方法,4.动态增强扫描: 又分为两种,进床式动态扫描（,Incremental Dynamic,Scanning）,同层动态扫描（,Single Level Dynamic,Scanning）,5.造影剂的分类：,离子型；非离子型,6.局部组织病理改变使造影剂浓度增加：, 局部血循环量增加（炎症）, 病理血管形成（,AVM，,肿瘤血管）, 血管通透性增加, 血脑屏障破坏,CT检查方法4.动态增强扫描: 又分为两种,CT,检查方法,7.临床意义,提高病变检出率,清楚显示病变轮廓及内部结构,区别正常与异常结构,鉴别良性与恶性病变,8.增强扫描结果,不强化， 轻度强化， 明显强化,均匀强化， 不均匀强化,片状强化，结节状强化，环形强化,CT检查方法7.临床意义,CT检查与诊断入门课件,中枢神经系统,CT,诊断,CT,在中枢神经系统中应用,1 颅内肿瘤 2 脑血管病,3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病,5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗,传性疾病,检查方法,常规横断位扫描,听眦线 眶耳线,冠状位扫描,薄层扫描( 25,mm),增强扫描,中枢神经系统CT诊断CT在中枢神经系统中应用,颅内肿瘤基本,CT,征像,1.密度异常,低密度： 指肿瘤密度低于正常脑实质密度,以含水份脂类为主或囊变液化等,等密度： 指肿瘤实质与正常脑组织密度相等,高密度： 指肿瘤密度高于正常脑组织密度,瘤组织结构致密或钙化出血,混合密度： 上述两种以上密度同时存在，多见于恶,性肿瘤,颅内肿瘤基本CT征像 1.密度异常,颅内肿瘤基本,CT,征像,2.,占位效应：,指肿瘤体积本身或/和周围水肿使,周围结构受挤压变形 移位 闭塞等。,常见有脑室变形 脑池闭塞 中线移位。,3.脑水肿：,血管破坏或血流障碍导致脑组织水份,增加，以脑白质为主，表现为低密度。,与肿瘤恶性程度及部位有关。,颅内肿瘤基本CT征像2.占位效应：,颅内肿瘤基本,CT,征像,4.,脑积水：,肿瘤阻塞脑脊液循环通路，造成梗,阻性脑积水；或产生大量液体形成,交通性脑积水。表现为脑室系统扩大,5.增强扫描：,不强化（多为良性或囊性病变）,均匀强化（良性脑膜瘤）,不均匀强化（恶性程度较高的肿瘤）,结节状强化，斑片状强化，环形强化,颅内肿瘤基本CT征像4.脑积水：,胶质瘤,胶质瘤,小脑髓母细胞瘤,小脑髓母细胞瘤,脑膜瘤,脑膜瘤,垂体瘤,垂体瘤,垂体瘤,垂体瘤,转移瘤,转移瘤,颅脑外伤,CT,诊断,1.颅骨骨折,2.脑挫裂伤,3.硬膜外血肿,4.硬膜下血肿,5.蛛网膜下腔出血,颅脑外伤CT诊断,硬膜下血肿急、慢性期,硬膜下血肿急、慢性期,硬膜外血肿,硬膜外血肿,脑挫裂伤,脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血,脑血管病,CT,诊断,1.原发性脑出血,2.腔隙性脑梗塞,3.动脉闭塞性脑梗塞,脑血管病CT诊断,脑出血,脑出血,脑梗塞,脑梗塞,脑萎缩,脑萎缩,脑积水,脑积水,CT检查与诊断入门课件,胸部病变,CT,诊断,检查技术及方法,（一）检查前准备,（二）病人体位及呼吸控制,（三）扫描条件及范围,从肺尖至肋膈角，连续性扫描,层厚/层距=10,mm。,（,四）局部薄层及放大扫描,在可疑部位或发现小病灶处改用,35,mm，,薄层扫描，同时缩小,FOV。,胸部病变CT诊断检查技术及方法,支气管扩张,支气管扩张,肺不张,肺不张,肺 炎,肺 炎,肺炎,肺炎,肺结核,肺结核,中心型肺癌,中心型肺癌,周围性肺癌,周围性肺癌,纵隔、肋骨转移,纵隔、肋骨转移,肺泡癌,肺泡癌,转移癌,转移癌,小细胞肺癌纵隔淋巴结转移,小细胞肺癌纵隔淋巴结转移,胸膜间皮瘤,胸膜间皮瘤,胸腺瘤,胸腺瘤,神经源性肿瘤,神经源性肿瘤,CT检查与诊断入门课件,消化系统,CT,诊断,CT,适应征：,腹腔内实质器官,腹膜腔及腹膜后,肿瘤性病变，,血管性病变，,其他（结石 先天异常 感染）,消化系统CT诊断CT适应征：,检查前病人准备,禁食，口服造影剂1%3%,检查前半小时500800,ml，,上床前再服200300,ml,全腹：清洁灌肠和保留灌肠,检查前病人准备 禁食，口服造影剂1%3%,肝硬化,肝硬化,肝 癌,肝 癌,肝脓肿,肝脓肿,肝转移癌,肝转移癌,肝海绵状血管瘤,肝海绵状血管瘤,胆囊炎、胆结石,胆囊炎、胆结石,胰腺炎,胰腺炎,胰腺癌,胰腺癌,CT检查与诊断入门课件,骨关节与脊椎病变,检查方法,1.扫描范围：包括整个关节或参考平片,2.层厚/层距：310,mm,连续或间隔扫描,3.窗宽/窗位：骨窗和软组织窗,骨关节与脊椎病变检查方法,股骨头无菌坏死,股骨头无菌坏死,脊柱结核,脊柱结核,骨转移瘤,骨转移瘤,椎间盘突出,椎间盘突出,骨折与脱位,骨折与脱位,CT检查与诊断入门课件,CT检查与诊断入门课件,谢谢,二一五年九月二十五日,谢谢二一五年九月二十五日,