中医外科学第2版—便秘精ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医外科学中医肛肠病学,南京中医药大学泰州附属医院,肛肠教研室钱晓明,中医外科学中医肛肠病学,1,第七节便秘,便秘是以排便间隔时间延长、排出困难或排便不尽感为临,床表现的病症。古代文献中又称“大便难,脾约,秘涩”、“秘结”等。其临床特点是排便周期延长,或,粪便干结,排出困难,或虽有便意,但不能排出。本病可,见于各年龄人群,患病率随年龄增长明显增加,以女性多,见。本节讨论的范畴相当于西医的慢性功能性便秘。,去,第七节便秘,2,病因病机】,多因饮食不节,燥热内结,情志失调或素体亏虚等,致大,肠失于濡润,传导功能失常,而便结难出.,1、燥热内结,2、肠道气滞,3、气阴两虚,4、脾肾阳虚,去,病因病机】,3,1、燥热内结平素阳盛之体,嗜食辛辣厚味或热病余邪未,尽,肠胃积热,津液耗损,燥热内结。,2、肠道气滞情志失和或久坐少动,气机郁滞不宣,腑气,通降失常,传导失职。,3、气阴两虚劳倦内伤,年老体弱,妇女产后气血耗损,肠道失荣,推动乏力,4、脾肾阳虚久病久下,年老体衰,阳气不足,寒从内生,浊阴凝聚,温煦无权,肠道传送无力,去,1、燥热内结平素阳盛之体,嗜食辛辣厚味或热病余邪未,4,西医认为本病常由于药物、神经内分泌疾病、饮食、环境,心理等因素引起。人体的消化功能、直肠感觉、盆底及,肛门括约肌的协调运动脑肠轴以及神经系统的传入功能任,何环节发生障碍,都会引起便秘。,去,西医认为本病常由于药物、神经内分泌疾病、饮食、环境,5,诊断】,去,诊断】,6,1、可发生于任何年龄,表现为:排便周期异常:排便,次数减少,数日或数十日排一次大便,或排便次数增多但,无法有效排空;排便费力、排便时间延长、缺乏便意,排便不尽感、肛门直肠坠胀感等;患者可长期依赖泻药,部分患者伴有心理或精神障碍。,去,1、可发生于任何年龄,表现为:排便周期异常:排便,7,2、临床常分为结肠慢传输型、岀口梗阻型和混合型,其,中出口梗阻型又可以分为盆底失弛缓型和盆底松弛型。,去,2、临床常分为结肠慢传输型、岀口梗阻型和混合型,其,8,3、直肠指诊、电子肠镜可排除结直肠器质性疾病,特别,是肿瘤的筛査;排粪造影、直肠气囊逼出试验、肛门直肠,压力测定、结肠运输试验等检査有助于确定便秘的类型;,盆腔四重造影、动态磁共振检査能较好地提示盆底各脏器,的脱垂状况,如直肠前突、直肠黏膜内脱垂、肠疝、膀胱,子宫脱垂等,去,3、直肠指诊、电子肠镜可排除结直肠器质性疾病,特别,9,鉴别诊断】,1、肠粳阻多急性起病,伴有腹痛拒按,肛门无排气,呕,吐等症状,腹部立位X线片多可见肠道气液平面,去,鉴别诊断】,10,中医外科学第2版便秘精ppt课件,11,中医外科学第2版便秘精ppt课件,12,中医外科学第2版便秘精ppt课件,13,中医外科学第2版便秘精ppt课件,14,中医外科学第2版便秘精ppt课件,15,中医外科学第2版便秘精ppt课件,16,中医外科学第2版便秘精ppt课件,17,中医外科学第2版便秘精ppt课件,18,中医外科学第2版便秘精ppt课件,19,中医外科学第2版便秘精ppt课件,20,中医外科学第2版便秘精ppt课件,21,中医外科学第2版便秘精ppt课件,22,中医外科学第2版便秘精ppt课件,23,中医外科学第2版便秘精ppt课件,24,