三维放疗计划设计课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三维适形调强放疗计划的设计,3D-CRT 3D-IMRT,三维适形调强放疗计划的设计3D-CRT 3D-IMRT,头颈部肿瘤的计划设计,鼻咽癌（喉癌、下咽癌等包括全颈淋巴引流区照射）逆向适形调强放疗（,IMRT-I,）,一般设,79,个固定野，,0,o,360,o,等角度分布,根据确定的目标函数和剂量分布要求，利用计划系统自动优化出每个射野内的剂量强度分布（反复修改目标 反复优化）,剂量强度分布转换成子野（,segment,）转换以后的所有射野计算得到的剂量为最终剂量分布,头颈部肿瘤的计划设计鼻咽癌（喉癌、下咽癌等包括全颈淋巴引流,射野方向图,射野方向图,转换后,Beam-1,方向内的子野,（,12,个,segment,）,转换后Beam-1方向内的子野,逆向调强放射治疗剂量分布图,逆向调强放射治疗剂量分布图,脑胶质瘤放疗计划的设计,胶质瘤多呈浸润性生长，边界不规整照射范围大，好发于额叶，与周围敏感器官（脑干、眼球、晶体、视神经等）关系密切。射野时根据,BEV,图或重建的,DRR,图通过转床角避开这些器官，（一般设,8,个非共面野）, 脑胶质瘤放疗计划的设计胶质瘤多呈浸润性生长，边界不规整照,脑胶质瘤,脑胶质瘤,各射野的,BEV,图,0 / 0 40 / 0 60 / 315,各射野的BEV图 0 / 0,各射野的,BEV,图,90 / 0 155 / 0 205 / 0,各射野的BEV图 90 / 0,各射野的,BEV,图,270 / 0 310 / 40,各射野的BEV图 270 / 0,剂量分布图,剂量分布图,居于脑中线附近的肿瘤,（,5-6,野）, 居于脑中线附近的肿瘤（5-6野）,5,野照射脑瘤的剂量分布图,5野照射脑瘤的剂量分布图,偏心型肿瘤,（采用切线野为主）, 偏心型肿瘤（采用切线野为主）,剂量分布图,剂量分布图,胸部肿瘤的计划设计,胸部肿瘤的计划设计,乳腺癌术后放疗计划,保乳术后瘤床,X,线、电子线同步整合补量调强放疗（,SIB-IMRT,）,两个对穿切线野为主野，每一方向有,2-3,个（挡肺、挡高剂量区）小子野,；,用,X,线（,3,野）或电子线（垂直照射）对瘤床补量（约占权重,17-20%,）, 乳腺癌术后放疗计划 保乳术后瘤床X线、电子线同步整合补,三维放疗计划设计课件,瘤床电子线补量挡块图,瘤床电子线补量挡块图,乳腺癌,SIB-IMRT DVH,图,乳腺癌SIB-IMRT DVH图,乳腺癌根治术后预防照射,胸壁,+,锁骨上、下区,+,内乳区,锁骨上区采用半束照射（,3-4,野），胸壁切线野（,5-6,野），内乳电子线,+X,线混合照,注：锁上区与胸壁野的分界一般以不切着胳膊为准，为提高皮肤剂量需加,5mm,厚的软组织填充物, 乳腺癌根治术后预防照射,锁上区布野图,锁上区布野图,锁上野与胸壁切线野的衔接,锁上野与胸壁切线野的衔接,胸壁切线野与内乳区野的衔接,胸壁切线野与内乳区野的衔接,MLC Segments,Isodose,115%,110%,105%,100%,95%,90%,MLC Segments,剂量分布图,剂量分布图,肺部肿瘤的计划设计,中心型肺癌,（,5,野照射）, 肺部肿瘤的计划设计中心型肺癌,周围型肺癌、肺转移灶的射野, 周围型肺癌、肺转移灶的射野,剂量线分布图,剂量线分布图,DVH,图,DVH图,食管癌放疗计划的设计,5,野照射,6,野照射, 食管癌放疗计划的设计5野照射6野照射,采用,5,野、,6,野照射的剂量分布图,采用5野、6野照射的剂量分布图,腹部肿瘤的计划设计,腹部肿瘤的计划设计,原发性肝癌, 原发性肝癌,4,野照射的剂量分布图,4野照射的剂量分布图,偏一侧 居中心,腹膜后,LN,偏一侧,肾上腺肿瘤, 肾上腺肿瘤,剂量分布图,剂量分布图,盆腔肿瘤的计划设计,盆腔肿瘤的计划设计,直肠癌的,5,野照射,直肠癌的5野照射,剂量分布图,剂量分布图,盆腔预防的,4,野盒式照射,盆腔预防的4野盒式照射,剂量分布图,剂量分布图,