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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三维适形调强放疗计划的设计,3D-CRT 3D-IMRT,三维适形调强放疗计划的设计3D-CRT 3D-IMRT,头颈部肿瘤的计划设计,鼻咽癌(喉癌、下咽癌等包括全颈淋巴引流区照射)逆向适形调强放疗(,IMRT-I,),一般设,79,个固定野,,0,o,360,o,等角度分布,根据确定的目标函数和剂量分布要求,利用计划系统自动优化出每个射野内的剂量强度分布(反复修改目标 反复优化),剂量强度分布转换成子野(,segment,)转换以后的所有射野计算得到的剂量为最终剂量分布,头颈部肿瘤的计划设计鼻咽癌(喉癌、下咽癌等包括全颈淋巴引流,射野方向图,射野方向图,转换后,Beam-1,方向内的子野,(,12,个,segment,),转换后Beam-1方向内的子野,逆向调强放射治疗剂量分布图,逆向调强放射治疗剂量分布图,脑胶质瘤放疗计划的设计,胶质瘤多呈浸润性生长,边界不规整照射范围大,好发于额叶,与周围敏感器官(脑干、眼球、晶体、视神经等)关系密切。射野时根据,BEV,图或重建的,DRR,图通过转床角避开这些器官,(一般设,8,个非共面野), 脑胶质瘤放疗计划的设计胶质瘤多呈浸润性生长,边界不规整照,脑胶质瘤,脑胶质瘤,各射野的,BEV,图,0 / 0 40 / 0 60 / 315,各射野的BEV图 0 / 0,各射野的,BEV,图,90 / 0 155 / 0 205 / 0,各射野的BEV图 90 / 0,各射野的,BEV,图,270 / 0 310 / 40,各射野的BEV图 270 / 0,剂量分布图,剂量分布图,居于脑中线附近的肿瘤,(,5-6,野), 居于脑中线附近的肿瘤(5-6野),5,野照射脑瘤的剂量分布图,5野照射脑瘤的剂量分布图,偏心型肿瘤,(采用切线野为主), 偏心型肿瘤(采用切线野为主),剂量分布图,剂量分布图,胸部肿瘤的计划设计,胸部肿瘤的计划设计,乳腺癌术后放疗计划,保乳术后瘤床,X,线、电子线同步整合补量调强放疗(,SIB-IMRT,),两个对穿切线野为主野,每一方向有,2-3,个(挡肺、挡高剂量区)小子野,;,用,X,线(,3,野)或电子线(垂直照射)对瘤床补量(约占权重,17-20%,), 乳腺癌术后放疗计划 保乳术后瘤床X线、电子线同步整合补,三维放疗计划设计课件,瘤床电子线补量挡块图,瘤床电子线补量挡块图,乳腺癌,SIB-IMRT DVH,图,乳腺癌SIB-IMRT DVH图,乳腺癌根治术后预防照射,胸壁,+,锁骨上、下区,+,内乳区,锁骨上区采用半束照射(,3-4,野),胸壁切线野(,5-6,野),内乳电子线,+X,线混合照,注:锁上区与胸壁野的分界一般以不切着胳膊为准,为提高皮肤剂量需加,5mm,厚的软组织填充物, 乳腺癌根治术后预防照射,锁上区布野图,锁上区布野图,锁上野与胸壁切线野的衔接,锁上野与胸壁切线野的衔接,胸壁切线野与内乳区野的衔接,胸壁切线野与内乳区野的衔接,MLC Segments,Isodose,115%,110%,105%,100%,95%,90%,MLC Segments,剂量分布图,剂量分布图,肺部肿瘤的计划设计,中心型肺癌,(,5,野照射), 肺部肿瘤的计划设计中心型肺癌,周围型肺癌、肺转移灶的射野, 周围型肺癌、肺转移灶的射野,剂量线分布图,剂量线分布图,DVH,图,DVH图,食管癌放疗计划的设计,5,野照射,6,野照射, 食管癌放疗计划的设计5野照射6野照射,采用,5,野、,6,野照射的剂量分布图,采用5野、6野照射的剂量分布图,腹部肿瘤的计划设计,腹部肿瘤的计划设计,原发性肝癌, 原发性肝癌,4,野照射的剂量分布图,4野照射的剂量分布图,偏一侧 居中心,腹膜后,LN,偏一侧,肾上腺肿瘤, 肾上腺肿瘤,剂量分布图,剂量分布图,盆腔肿瘤的计划设计,盆腔肿瘤的计划设计,直肠癌的,5,野照射,直肠癌的5野照射,剂量分布图,剂量分布图,盆腔预防的,4,野盒式照射,盆腔预防的4野盒式照射,剂量分布图,剂量分布图,
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