疟疾的诊断和治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一疟疾的诊断与治疗,威海市疾病预防控制中心,馥,一疟疾的诊断与治疗,1,要肉谷,疟疾的定文,疟疾的临床表现,疟疾的诊断,疟疾的治疗,要肉谷,2,疾的定义:疟疾是由疟原虫寄,生于人体、经按蚊传播的寄生虫,病,临床表现以周期性发冷、发,热、出汗和脾大、贫血为特征。,包括间日疟、恶性疟、三日疟和,卵形疟四种。,疾的定义:疟疾是由疟原虫寄,3,疟疾的临床表现,疟疾临床上以间歇热、发作期与潜隐期,交替、继发贫血和肝脾肿大为特点,疾发作的典型的临床表现为周期性,发热和出汗3个连续阶段,人体疟疾典型的临床发作大体可分,为潜伏期、前驱明,发作期(发汽,和间歇四期,疟疾的临床表现,4,潜伏期:间日疟的潜伏期可有短长差别,短者为小,30天,长者为69个月,有报告超过1者;恶,性疟的潜伏期为11-16天。,驱期:患者有疲乏、头疼、不适、厌食、畏寒和,低热。此期镜检多为阴性。,发作期:典型的疟疾发作为先冷、再热、后汗,发冷:患者始感四肢和背部发冷,继而周身寒颤,面色苍白、口唇发绀,同时伴头痛、关节酸痛,恶,心和呕吐。此时体温开始迅速上升。镜检疟原虫时,大部分为裂殖体和环状体,潜伏期:间日疟的潜伏期可有短长差别,短者为小,5,发热:患者脸色潮红,周身燥热,结膜充血,口渴,头痛加剧,体温高者可超过40。五岁以下的患,甚至出现谵妄、惊厥等症。此阶段持续24小时。,所见的原虫以小滋养体为主。,出汗:可微汗至大汗淋漓。在此期内体温迅速恢,复正常,上述各种症状逐渐消失。,多次发作后可见脾大(疟疾初发34天后脾脏开始肿大),间明:系指前后两次发作的间隔时间。时间长,短取决于虫种和免疫力。镜检所见原虫间日疟以大,滋养体为主,恶性疟可能在此期查不到疟原虫或查,到个别环状体。,发热:患者脸色潮红,周身燥热,结膜充血,口渴,6,间目疟临床表现特点,间日潜状期一股为25天,多有前驱期。复发时,前驱期。临床急性发作以体温超过38C为准,隔日定时发作,者约占半数。,2发热始于中午前后和晚上9点以前,偶见于深夜。,3初发病例决大多数每日发作一次,发热时间很长,与恶性,疟相似。初发时可因感染两批以上虫株先后发育成熟,发热,可不规则。尔后虫株仅以一批为主,(,寺续发热半月均为目发热,到目前为止,没有见过间日发热,4开始症状较轻,热度较低,随后日益加重。经多次发作,随着免疫力的产生,症状又由重,不治而“愈,情况也没见过,因一股不等很长时间即,月仍不见“不,情况)。间日疟预后良好,间目疟临床表现特点,7,恶性疟临床表现特点,潜伏期1116天,多突然发病,无寒战,仅有畏寒感,高热者多见,常伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、,贫血等;热型复杂,出汗期不明显,间歇期极短,(由于在裂殖体热外还可有激聚热,可有,体温曲线呈“M”型。,恶性疟临床表现特点,8,疟疾的并发症,常见的并发症有黑尿热、贫血、低血,糖、肾功能不全、循环衰竭、肝功能昇,常、肺水肿、异常出血,疟疾的并发症,9,疟疾的特殊临床表现,疟疾的特殊临床表现,10,疟疾的诊断和治疗课件,11,疟疾的诊断和治疗课件,12,疟疾的诊断和治疗课件,13,疟疾的诊断和治疗课件,14,疟疾的诊断和治疗课件,15,疟疾的诊断和治疗课件,16,疟疾的诊断和治疗课件,17,疟疾的诊断和治疗课件,18,疟疾的诊断和治疗课件,19,疟疾的诊断和治疗课件,20,疟疾的诊断和治疗课件,21,疟疾的诊断和治疗课件,22,疟疾的诊断和治疗课件,23,疟疾的诊断和治疗课件,24,疟疾的诊断和治疗课件,25,疟疾的诊断和治疗课件,26,疟疾的诊断和治疗课件,27,疟疾的诊断和治疗课件,28,疟疾的诊断和治疗课件,29,疟疾的诊断和治疗课件,30,疟疾的诊断和治疗课件,31,疟疾的诊断和治疗课件,32,疟疾的诊断和治疗课件,33,疟疾的诊断和治疗课件,34,疟疾的诊断和治疗课件,35,疟疾的诊断和治疗课件,36,疟疾的诊断和治疗课件,37,疟疾的诊断和治疗课件,38,疟疾的诊断和治疗课件,39,疟疾的诊断和治疗课件,40,疟疾的诊断和治疗课件,41,疟疾的诊断和治疗课件,42,疟疾的诊断和治疗课件,43,疟疾的诊断和治疗课件,44,疟疾的诊断和治疗课件,45,疟疾的诊断和治疗课件,46,疟疾的诊断和治疗课件,47,疟疾的诊断和治疗课件,48,疟疾的诊断和治疗课件,49,疟疾的诊断和治疗课件,50,疟疾的诊断和治疗课件,51,疟疾的诊断和治疗课件,52,疟疾的诊断和治疗课件,53,疟疾的诊断和治疗课件,54,疟疾的诊断和治疗课件,55,疟疾的诊断和治疗课件,56,疟疾的诊断和治疗课件,57,疟疾的诊断和治疗课件,58,疟疾的诊断和治疗课件,59,疟疾的诊断和治疗课件,60,疟疾的诊断和治疗课件,61,疟疾的诊断和治疗课件,62,疟疾的诊断和治疗课件,63,疟疾的诊断和治疗课件,64,疟疾的诊断和治疗课件,65,疟疾的诊断和治疗课件,66,疟疾的诊断和治疗课件,67,疟疾的诊断和治疗课件,68,疟疾的诊断和治疗课件,69,疟疾的诊断和治疗课件,70,疟疾的诊断和治疗课件,71,疟疾的诊断和治疗课件,72,