静脉治疗常见并发症预防与处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,静脉治疗常见并发症预防与处理,幽默来自智慧，恶语来自无能,静脉治疗常见并发症预防与处理静脉治疗常见并发症预防与处理幽默来自智慧，恶语来自无能静脉治疗常见并发症预防及处理,康复医学科周静,目录,1静脉炎,2药物外渗和渗出,导管堵塞,4锐器伤标准预防及处理,朗诵不仅可以提高阅读能力，增强艺术鉴赏能力，更为重要的是，通过朗诵，可以陶冶性情，开阔胸怀，文明言行，增强理解；可以培养学生对语言词汇细致人微的体味能力，以及确立口语表述最佳形式的自我鉴别能力。因此，在小学语文教学中应注重培养学生的朗诵能力。,一、在教学中培养学生朗诵能力的重要性,朗，即声音的清晰、响亮；诵。即背诵。朗诵，就是用清晰、响亮的声音，结合各种语言手段来完善地表达作品思想感情的一种语言艺术。朗诵是口语交际的一种重要形式。在小学语文教学中应该积极培养学生的朗诵能力，使学生能够更深刻的理解教材，更容易记住教材的内容，还可以因其熟悉教材的内容而使学生自我生发创造性的理解，这都是培养学生自主学习能力的有效手段。,二、如何培养学生的朗诵能力,1.营造民主的课堂气氛，培养学生朗读的兴趣,现代的教育观要求教师把民主带进课堂。教师在课堂上要充分尊重学生，讲究教学民主，营造轻松愉快的读书氛围，使学生打消怕读错的顾虑，消除紧张的情绪，敢于读书、乐于读书。学生读的时候，不督促、不打断，耐心听；学生读得不好，加字丢字或读错字时，不批评，而是用肯定加建议的方式鼓励学生读好。另外，朗读教学时，教师要把自己看成是学生读书的伙伴，和学生一起读书。这样，学生置身于一种宽松自由、平等合作的读书环境中，才会喜欢读书，才会读得生动、读得愉悦。,2.运用多媒体技术激趣，进行朗读能力的培养,运用多媒体技术创设情境，直观形象，表现力和可控性强，它能把抽象的语言文字所描述的具体事物用形、声、色相结合的办法，激起学生的朗读兴趣。如黄山奇石这一课，上课前，我先给学生放一段黄山奇石的视频图像：猴子捞月、仙人指路、金鸡叫天都、仙女弹琴随着镜头的推移，组成了一幅幅美景，学生看了如临其境，被这迷人的景色所熏陶，产生了迫切地想读这篇文章的欲望，兴趣自然就被调动起来了。,3.创设情境，渲染气氛，调动学生朗读的情感,情感具有共鸣性，它需要感染，需要激发。在感情朗读课文时，创设一定的情境，在班级里渲染适当的气氛是非常必要的。例如，让学生看课文的动画展示，介绍一些课文的时代背景，请学生分角色朗读或演一演等。我在教学一面五星红旗一课，指导学生朗读时，先通过抓重点词让学生谈感受，再通过补充句子的练习让学生体会、想象作者当时的想法，最后让学生带着感受读课文。学生声情并茂，仿佛已走进了课文之中，朗读能力得到了充分的发挥。,4.发挥教师领头羊作用，给学生必要的朗读示范,学生特别是低年级学生他们的朗读技巧、朗读能力是比较欠缺的，但他们的模仿能力和表现欲望是特别强的。因此，教师应注重范读的重要性，发挥在朗读时的领头羊作用。当然，教师只是起到一个带头、榜样示范作用，并不要求学生照搬照抄，囫囵吞枣。模仿也应带有自己的特色，发展自己的个性。这时就需要个别读、比赛读等形式，让学生充分展示自己，也让学生互评互学，不断提高。,朗诵是一种有声的语言艺术，通过朗诵，不仅可以积淀语感，体会文章所蕴含的美，还可以使学生表达美、创造美。重视朗诵训练、以读代写，不仅是减轻学生课业负担，提高语文教学效率的需要，更是对学生审美教育的重要途径。所以，在语文教学实践中，教师一定要遵循教学规律，让学生想读、敢读、会读、乐读，保证朗诵训练扎实、有效。更好地为语文教学服务。,“以人为本”是新课改的理念之一，它强调在教学中既要突出学生的主体地位，又要发挥教师的主导作用。于是，一系列现代化教学手段和新颖的教学方法广泛应用于历史课堂。在带给我们许多新感受和新喜悦的同时，忧思和困扰也接踵而至。其中，教学内容繁多、课时紧张等客观因素与探究活动的开展和高考评价标准之间的矛盾尤显突出。如何解决这一矛盾?在历史课堂教学中我尝试了学案导学的方法，取得了颇为显著的效果。以下就以中国民主革命的先行者孙中山(人教版)一课为例，谈几点自己的认识和体会，与大家共勉。,这节课内容多而杂，若采用过去常规的教学方法，很显然是难以完成的，即使完成，也会因速度过快，使学生的印象不够深刻。而采取“学案导学”教学法，就能解决这些难题。,经过对本课的教学内容的理解和分析，我首先设计了学习目标和知识提纲两部分。用简练的语言将本课的教学目标呈现出来，将孙中山一生的革命活动的史实分为投身革命、创立政党、辛亥革命、捍卫共和、促成国共合作五个阶段以填空、表格的形式设计成提纲。以此作为导航，让学生在课前进行自主学习。然后带着未能解决的问题进入课堂，使课堂教学目标更具有针对性，以提高学生预习及听课的有效性。,其次，我设置了思考与探究题，用选取五段典型材料引入情境，通过梯度明显、难度适中，层层递进的问题加以探究，得出正确结论。将孙中山一生的重大活动及历史功绩突显出来，并将彼此之间的关系做了明确比较，突出体现出这位革命家身上所具有的崇高精神品质，以增进学生参与和分享的有效性。,另外我本着基础性、开放性和可迁移性的原则，在学案中还设置了拓展与提高部分，将孙中山与美国总统华盛顿拉到了一起加以比较。以提高学生的历史素养和学习能力。,最后，通过自我小结的设置，让他们通过观察、比较、分析、综合，对本课的基本内容加以总结，加强对本课知识的理解与记忆。,在本课的学习中，第一个学习目标即孙中山一生中革命活动史实，学生在预习中基本能够完成。,第二个学习目标即对他重大革命活动的历史地位的认识和对他本人的评价，相对来说有一定难度。为此，我应用多媒体课件突出展示孙中山革命过程中的重大事件的图片及资料，在增强直观效果和感受的同时，运用了学案中创设的问题情境，引发了学生探究问题的兴趣与好奇心，再通过适时的点拨和同学间的相互合作探究，解决了问题，使难点得以突破。这不但调动了他们思考问题、解决问题的积极性，而且还将预习中已经了解掌握的零散的史实加以系统化，形成了一条较为清晰的线索，为下一个学习目标的完成即对孙中山的评价打下了基础。对问题的解答，还有利于提升学生的历史思维能力，起到了一剑几雕的效果。,本课的第三个学习目标是如何评价孙中山。对历史人物的评价是本模块学习的重点，它要求学生在学会评价原则和方法的基础上，结合本课所掌握的知识来完成，是知识和能力的综合体现。这对学生来说，难度又加深了一层。但经过了前几个教学环节的组织活动，学生对孙中山的总体印象已经十分清晰。只需适当的点拨。即可得出正确的评价即“他是伟大的资产阶级革命家”“他与时俱进，是走在时代前列的伟人”“具有不屈不挠的斗争精神”等结论可以说是水到渠成，学习目标顺利达成了。不但培养了学生归纳、概括和表达能力，又发挥了学生的主体性、能动性和创造性。事实表明，学生自己概括的知识往往更深刻，自己总结的规律运用更灵活。,通过这一节“学案导学”活动。从学案的构思设计、课前实施到课上应用。使我对“学案教学”的认识有了很大的提高。我觉得使用“学案”教学有以下几点优势：,一、充分发挥了学生的主体作用,“学案教学”是让学生先自学。然后通过思考、探索、讨论等活动，给学生提供了学习的条件和机会，使他们亲自参与课堂教学，唤起学生的主体意识，发挥学生的主动精神，这样就真正确立了学生在课堂上的主体地位。“学案教学”把以学生为本的理念具体化。可操作性强。“学案导学”让学生充当课堂的主角，从而激发学习的兴趣。学习中还需发扬团结协作精神，使学生尝到成功的喜悦。在“学案导学”中，师生是平等的，老师应鼓励学生参与课堂讨论，积极提出问题，同时也应从学生身上吸取智慧力量，以建立科学、民主和平等的新型师生关系。,二、使学生掌握了学习的方法,三、促进了教师角色的转换,“学案导学”把教学的重心从研究教材的教法上转变到研究学生的学法上，促使教师进行角色转换。“学案导学”中教师的主要作用体现在学案的编写、对学生的引导、课堂上重点、难点问题的解决方法上。编写“学案”的过程就是一种创造性的活动。它需要教师要从如何让学生学会学习出发，按照认识规律有层次地安排所研究的内容。它还要求教师要有创新精神，引导学生突破常规思维的局限，挖掘学生的潜能，提高学生发现问题、提出问题的能力。在课堂上，教师从主角变为导演，把主演的位置让给学生，真正发挥了他们的主体作用。,实践证明，学案导学的运用，不仅节省了课堂教学时间，减轻了教师“重复教学”的负担，对改进学生的学习方法和学习策略、帮助学生学习和巩固知识、提高学生学习的自主性和思维能力，有着积极的作用。真正做到了一堂课大容量、快节奏、高效率，充分体现了以“学生的发展为本”的全新的教学理念。,学案导学确实让我们受益匪浅!我们将继续坚持这一模式，并结合具体的教学实践进一步加以完善。让学案导学教学法成为提高学生能力和创新精神的催化剂。,静脉治疗常见并发症预防与处理幽默来自智慧，恶语来自无能静脉治,1,静脉治疗常见并发症预防及处理,康复医学科周静,静脉治疗常见并发症预防及处理,2,目录,1静脉炎,2药物外渗和渗出,导管堵塞,4锐器伤标准预防及处理,目录,3,静脉炎,静脉炎,4,静脉炎,静脉,炎,静脉炎,5,静脉炎,1、定义:指静脉内膜的炎症,主要有机械,性、化学性、细菌性、及血栓性静脉炎,输液过程中未严格执行无菌操作,导致穿刺,部位感染,或导管逆行感染,静脉炎,6,静脉炎,、临床表现:穿刺部位及沿静脉通路方向红、肿、,热、痛,触诊静脉压痛、发硬、呈条索状、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,可伴有全,身发热等症状。,静脉炎,7,静脉炎,3、分级标准(INs),分级,临床变现,0级没有症状,1级|输液部位发红伴有或不伴有疼痛,2级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,红二痛,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,3级条索状物形成可触摸到条索状的静条,脉,输液部位疼痛伴有发红和/或条索状脓,4级物形成可触及静脉条,索状物长度大于2.5cm,有脓液流出,静脉炎,8,静脉炎,4、静脉炎的原因及预防措施,机槭性静脉炎化学性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎,1.置管技术不熟悉高浓度、刺激1.未严格遵守无|1.静脉导管插入和,2.不适当的置管部性强的药物输菌技术操作原对静脉血管化学,静,入,超过血管则和手卫生原刺激,3.留置超时,贝,脉|4.导管固定松动未长时间滴人血2,穿刺点皮肤消回流慢、肢体受,炎,及时更换敷料管,持续刺激毒不彻底,压、手术创伤,原|5.微粒刺激,血管导致内皮|3.操作及护理方低温、半卧位等,因|6.导管材料过硬细胞破坏所致,法不当,等增加了血栓形,成的危险,3.封管不彻底,1.熟练操作,尽量选择粗、1.严格无菌操作1.正确的冲、封管,2.有效固定,避免直血管,刺激和手卫生,勿压迫置管侧肢,在关节部位穿刺性药物选择中2.使用合格,体,防|3.使用合格滤过器心静肤输入,操作时最大无2.置管后沿静脉方,措/量减少输液微,菌屏障,向热敷等,粒污染,3.减少留置时间3.熟练操作技术,施|4.选用聚亚安酯,及时更换敷料提高一次穿刺成,(万珑)导管,并保持敷贴干功率,5.按要求留置导管,静脉炎,9,静脉炎,5、处理原则,1外周静脉置管部位一旦出现静脉炎应立即,拔除,2血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓,如,有脓性分泌物应进行细菌培养,3局部湿热敷或喜疗妥软膏(多磺酸粘多糖,乳膏)等外涂,也可使用透明贴外用,4抬高肢体促进血液回流,避免剧烈运动,5局部消毒,严重者遵医嘱应用抗生素软膏,63级以上静脉炎必须作为不良事件上报,静脉炎,10,药物外渗和渗出,1、定义,1.1输液渗出是指输液过程中由于多种原因导,致输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血,管通路以外的周围组织。,1.2输液外渗是指输液过程中由于管理疏忽,刺激性药液和发泡剂或液体输入了周围组织。,药物外渗和渗出,11,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,12,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,13,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,14,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,15,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,16,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,17,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,18,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,19,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,20,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,21,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,22,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,23,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,24,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,25,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,26,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,27,静脉治疗常见并发症预防与处理课件,28,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,29,