《社区护理学》绪论课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大家好,大家好,1,社区护理,主讲： 蒋建平,社区护理主讲： 蒋建平,2,课程教学内容,项目一、认识社区护理,项目三、家庭护理评估,项目二、社区健康教育设计实施,项目五、社区慢性病预警,项目六、社区传染病防控,项目七、临终关怀、精神卫生护理,项目四、社区重点人群管理,概述,方法,三种人群,三类疾病,课程教学内容 项目一、认识社区护理项目三、家庭护理评估项目二,3,第一章 绪论,是由受过特别训练及经验丰富的专业,护士,(Who),，将护理服务扩展到医院外，深入到,社区、家庭,(Where),中，通过提供,预防保健、康复护理、健康咨询与宣传教育,(What),等服务，来满足人们各种卫生保健要求，维护人们健康的新型护理形式。,社区护理,（,3W,）,：,第一章 绪论是由受过特别训练及经验丰,4,一、社区护理学的发展概况,（一） 早期发展阶段,（二） 正式地段访视护理阶段,（三） 公共卫生护理阶段,（四） 社区护理阶段,一、社区护理学的发展概况（一） 早期发展阶段,5,社区护理在发达国家,和地区的发展近况,英国、 美国、日本、韩国,数量多，占总数,30%,以上,学历高,分专专科,自主独立性强,社区护理在发达国家 和地区的发展近况 英国、 美国、日,6,（一）英 国,实行全民免费医疗,社区护士工作范围,电话咨询,护理专家开门诊,社区护士有处方权,(,根据学历,),社区卫生规划等,（一）英 国实行全民免费医疗电话咨询护理专家开门诊社区护士,7,（二）美 国,社区护士学历层次多样,临床经验丰富,工作内容包括公共卫生护理和,家庭护理,社区护理网络化,社区护理家庭化,（二）美 国社区护士学历层次多样,临床经验丰富,8,（三）德 国,社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有,5,年以上的医护工作经验,服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等,有较完善的社区护理管理机构和管理制度,（三）德 国社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及,9,（四）日 本,有比较完善的组织结构,服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动,护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验,服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者,（四）日 本有比较完善的组织结构,10,（五）韩国,护士要求：,大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，再经过,6,个月至一年的社区护理培训,社区护士种类多，有部分高学历护理专家,开展家庭访问护理及促进健康的综合性服务,（五）韩国护士要求：大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，,11,澳洲社区服务中心,澳洲社区服务中心,12,诊所大厅和候诊区,诊所大厅和候诊区,13,医生诊室,医生诊室,14,诊所治疗室,诊所治疗室,15,病区楼梯,病区阳台,病区楼梯 病区阳台,16,（二）我国社区护理现状,1,政府和社会支持不足,2,社区护理教育重视不足,3,社区护理管理不够规范,4,社区护理服务落后,5,社区护士队伍落后,二 我国社区护理的发展,（二）我国社区护理现状1 政府和社会支持不足二 我国社区,17,社区护理学绪论课件,18,候诊厅,候诊厅,19,护士站,护士站,20,日间病房,日间病房,21,（三）我国社区护理发展趋势,1.,社区护理模式不断发展,2.,社区护理教育体系逐步建立和完善,3.,社区护理管理科学化、标准化,4.,社区护士的功能范围不断扩大，专业分工越来越细,5.,多层次的社区卫生保健体制建立,6.,社区护士的地位和作用进一步提高,（三）我国社区护理发展趋势,22,三 社区护理的地位及其与,医院护理的区别,（一）社区护理在社区卫生服务中的地位及作用,社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务。社区护理是社区卫生服务不可或缺的组成部分，两者具有相同的服务对象、范围和目标，在社区卫生服务中相互协作、相互补充。,三 社区护理的地位及其与 医院护理的区别（一）,23,（二） 社区护理与医院护理的区别,1.,护理对象不同,2.,工作范围不同,3.,工作地点不同,4.,社区护士具有高度的自主性和独立性,5.,社区护理与各方面合作加强,（二） 社区护理与医院护理的区别1.护理对象不同,24,一、社区,请同学们,谈谈你心,目中的社,区？,第二章 社区和社区卫生服务,一、社区请同学们第二章 社区和社区卫生服务,25,社区是若干社会,群体,（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个,地域,里所形成的在生活上相互关联的大集体,（费孝通）,。,一、 社区定义,一、 社区定义,26,WHO,人口约在,10,30,万之间，,面积在,5000,50000,平方公里。,我国,城市,:,按街道办事处管辖范围设置，,人口一般在,3,10,万人之间。,农村,:,按乡镇和村划分。,WHO,27,二、社区的构成要素,一定数量的人口,一定范围的地域空间,一定规模的社区设置,一定特征的社区文化,一定类型的社区组织,二、社区的构成要素 一定数量的人口一定范围的地,28,三、社区的分类,地域性社区（常见）,共同兴趣或目标的社区：学会 大型工厂,某些共同问题的社区：糖尿病患者协会,三、社区的分类地域性社区（常见）,29,菜场商店,医院 学校,餐饮服务文娱场所,机关 工厂,家 庭,信息交流系统,地域性社区示意图,菜场商店医院 学校餐饮服务文娱场所机关,30,社区的功能,生产、分配及消费功能,社会化功能,社会控制功能,社会参与功能,相互支持功能,社区的功能生产、分配及消费功能,31,第二节 社区健康,一、 健康概述,（一）概念：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是心理、生理和社会适应方面的完好状态,（二）健康标准,（三）常用的健康模式,1.,健康,疾病连续相模式,2.,最佳健康模式,第二节 社区健康一、 健康概述,32,（四）影响健康的因素,1.,环境因素 （自然、社会环境）,2.,行为生活方式因素（不良行为及生活方式）,3.,生物学因素（遗传、成熟老化）,4.,医疗卫生服务（预防保健、健全的医疗卫生机构、合理的卫生资源配置）,（四）影响健康的因素1.环境因素 （自然、社会环境）,33,二 社区健康的概述,（一）概念,以社区为服务对象，拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群。,二 社区健康的概述（一）概念,34,（二）影响社区健康的因素,（三）社区健康相关理论,（,1,）纽曼的健康管理模式（,NSM,）,（,2,）奥雷姆的自理缺陷护理理论,（二）影响社区健康的因素,35,三 社区健康的要素,（一）社区健康评估,（二）社区健康诊断与社区健康计划,三 社区健康的要素（一）社区健康评估,36,第三节,社区卫生服务,集,预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务,为一体的基本卫生服务,第三节 社区卫生服务,37,二、社区卫生服务,二、社区卫生服务,38,社区护理学绪论课件,39,发展社区卫生服务的,必要性,医学模式的转变,人口老龄化进程加快,疾病谱的改变,医药费用高涨,“人人健康”目标,发展社区卫生服务的医学模式的转变,40,传染性疾病 慢性非传染性疾病,生物医学模式 生物,-,心理,-,社会医学模式,疾病谱、医学模式的转变,传染性疾病 慢性非传染性疾病 疾病谱、医学模式的转,41,老年人口增长,3.2%/,年,我国老年人口,2000,年,60,岁以上人口,1.3,亿（占,10%,）。,2050,年将达,4,亿（,25%,）,老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）,中国人口老龄化进程加快,老年人口增长3.2%/年中国人口老龄化进程加快,42,1991-1998,年医药费用增长,21.32%/,年。,城镇居民人均可支配收入增长,6.58%/,年。,医药费用增长过快,医药费用增长过快,43,中国卫生总费用构成,中国卫生总费用构成,44,各国卫生支出结构的比较 （,2000,年）,各国卫生支出结构的比较 （2000年）,45,服务欠公平，卫生资源配置不合理,服务欠公平，卫生资源配置不合理,46,城乡之间差距极大：,70%,的农村人口 享有,20%,的卫生资源,30%,的城市人口 享有,80%,的卫生资源,阶层之间差距巨大：,没有医疗保障的人,80%,是社会贫困阶层,医药费用高涨,城乡之间差距极大：医药费用高涨,47,“人人健康”目标,人民群众生活水平提高,卫生服务需求增加,“人人健康”目标人民群众生活水平提高,48,提供六位,一体服务,持续性,服务,团队合作,的服务,预防为主,的服务,可及性,社区卫生服务特点,提供六位持续性团队合作预防为主可及性 社区卫生服务特点,49,社区卫生服务工作内容,1.,社区健康教育与健康促进,2.,社区医疗,3.,社区预防,4.,社区保健,5.,社区康复,6.,社区计划生育技术,社区卫生服务工作内容1.社区健康教育与健康促进,50,四 社区卫生服务的管理,（一） 基本概念,（二） 方法与技术,（三） 基本内容,四 社区卫生服务的管理（一） 基本概念,51,复习题,概念,社区护理,社区卫生服务,简答,为什么提倡开展社区卫生服务？,复习题概念,52,