重症心肌炎治疗策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症心肌炎的治疗策略,重庆医科大学附属第一医院胸痛中心,重庆医科大学附属第一医院心血管内科,顾俊,2019年11月2日,重症心肌炎的治疗策略,1,患者孟某,女,22岁,学生,因“反复胸闷2+天,心悸1+天,加重3+,小时”于2019年1月10日入院。,现病史:2+天前,患者受凉后出现胸闷、气促,伴全身乏力,并出现,活动后喘累气促,呈进行性加重。1+天前患者出现心悸季,3+小时前,心悸加重,并出现一过性黑朦,为进一步诊治来院,急诊查心肌损伤,标志物全面升高(cTnI6.98ng/m1),心电图示急性高侧壁心肌损伤。,急诊冠脉造影未见明显异常,既往史:否认风心病、先心病等病史,否认外伤、手术史,个人史:否认吸烟、饮酒史。,家族史:否认家族遗传病及高血压、糖尿病等相关疾病史。,患者孟某,女,22岁,学生,因“反复胸闷2+天,心悸1+天,2,T:37.1P:92bpmR:21 bpm BP:110/64 mmHg,体征:颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音清,未闻,及明显干湿哕音,心界叩诊不大,心率92次/分,心音稍低,律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音。双下肢无水肿。,T:37.1P:92bpmR:21 bpm BP:110,3,中片导断心电图改心电牛分析诊断结展:次,性高因整、前间些心利损伤,中片导断心电图改心电牛分析诊断结展:次,4,室收不,心脏彩超:LA:30mm,LVDd 38mm, LVDs,32mm, IVS: 9mm, LVPW: 9mm,室夜缩功能:,LVEF: 33%,:需层,室壁搏动减弱伴左室功能减退,因,声中,室收不,5,重症心肌炎治疗策略课件,6,重症心肌炎治疗策略课件,7,重症心肌炎治疗策略课件,8,重症心肌炎治疗策略课件,9,重症心肌炎治疗策略课件,10,重症心肌炎治疗策略课件,11,重症心肌炎治疗策略课件,12,重症心肌炎治疗策略课件,13,重症心肌炎治疗策略课件,14,重症心肌炎治疗策略课件,15,重症心肌炎治疗策略课件,16,重症心肌炎治疗策略课件,17,重症心肌炎治疗策略课件,18,重症心肌炎治疗策略课件,19,重症心肌炎治疗策略课件,20,重症心肌炎治疗策略课件,21,重症心肌炎治疗策略课件,22,重症心肌炎治疗策略课件,23,重症心肌炎治疗策略课件,24,重症心肌炎治疗策略课件,25,重症心肌炎治疗策略课件,26,重症心肌炎治疗策略课件,27,重症心肌炎治疗策略课件,28,重症心肌炎治疗策略课件,29,重症心肌炎治疗策略课件,30,重症心肌炎治疗策略课件,31,重症心肌炎治疗策略课件,32,重症心肌炎治疗策略课件,33,重症心肌炎治疗策略课件,34,重症心肌炎治疗策略课件,35,重症心肌炎治疗策略课件,36,重症心肌炎治疗策略课件,37,重症心肌炎治疗策略课件,38,重症心肌炎治疗策略课件,39,重症心肌炎治疗策略课件,40,重症心肌炎治疗策略课件,41,重症心肌炎治疗策略课件,42,重症心肌炎治疗策略课件,43,重症心肌炎治疗策略课件,44,重症心肌炎治疗策略课件,45,重症心肌炎治疗策略课件,46,重症心肌炎治疗策略课件,47,重症心肌炎治疗策略课件,48,重症心肌炎治疗策略课件,49,重症心肌炎治疗策略课件,50,重症心肌炎治疗策略课件,51,重症心肌炎治疗策略课件,52,重症心肌炎治疗策略课件,53,重症心肌炎治疗策略课件,54,重症心肌炎治疗策略课件,55,重症心肌炎治疗策略课件,56,重症心肌炎治疗策略课件,57,重症心肌炎治疗策略课件,58,重症心肌炎治疗策略课件,59,重症心肌炎治疗策略课件,60,