住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,住院患者非计划性拔管,护理管理方案解续,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明住院患者非计划性拔管,护理管理方案解续,目录,管理目标,、非计划性拔管概念,三、2015年道门口院部非针划性拔管据,、华升划性把关的原因分析,五、护理坪估,六、预防措施,七、处理原则,、上报流程,九、检测指杍,十、改进,管理目标,风险评估准确,预防措施有效,护理记录完整,上报处理及时,持续改进到位,住院患者非计划性拔管住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明住,1,目录,管理目标,、非计划性拔管概念,三、2015年道门口院部非针划性拔管据,、华升划性把关的原因分析,五、护理坪估,六、预防措施,七、处理原则,、上报流程,九、检测指杍,十、改进,目录,2,管理目标,风险评估准确,预防措施有效,护理记录完整,上报处理及时,持续改进到位,管理目标,3,三概念,非计划性拔管:,是指插管意外脱落,或未经医护人员同,意患者自行将插管拔除,或医护人员操作,不当所致拔管。,三概念,4,2015年非计划性拔管数据,全年非计划性拔管共37例,86420,2015年非计划性拔管数据,5,2015年非计划性拔管数据,科室,9876543,s心小,2015年非计划性拔管数据,6,四非计划性管价,护理知识定方法,意识障碍或躁动,经验缺乏,不正确,患者,或家属,护士,风险意识不足,医生,沟通能评估能观察能,因病情原因,力不足力不足力不足,未使用镇静剂,约束,适应症,人力选择,非计划性拔管,床旁欠妥,未明确,资源不恰/约束,交班,不足,用具,欠规,观察流程,范,未规范,性差,法,环,物,四非计划性管价,7,四非计划性管价,人,Man,护理人员,与患者及家属沟通能力不足、宜教不到位,管道风险评估能力不足(未约束或有效约束),采取有效的肢体约束是降低UEX发生率的重要措施,病情观察能力不足、巡视不及时,管道固定方法不正确,管道护理知识及经验缺乏,四非计划性管价,8,四、非计划性拔管肉分析,人,Man,患者或其家属,意识障碍或躁动,局部或全身性疼痛或瘙痒,耐受性差,术后麻醉未清醒、言语表达不清、留置管道极不,耐受等,均是潜在的有意和无意拔管的危险因素,管道风险意识不足,依从性差,四、非计划性拔管肉分析,9,四、非计划性拔管肉分析,人,Man,医生,未使用镇静、镇痛类药物?,关于气管插管,研究结果1:没有充分、合理地使用镇静剂是UEX发生的危险,因素,研究结釆2:适当的化学镇静剂可能是一种降低UEX发生的方,法,研究结果3:苯二氦卓不能有效地治疗躁动和预防自我拔管,分析结果:自行拔管的患者中,超一半接受了药物镇静或约束,问:盲目镇静镇痛或约束,是否给医务人员带来了虚假的安全感?,医生未及时拔管,四、非计划性拔管肉分析,10,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,11,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,12,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,13,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,14,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,15,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,16,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,17,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,18,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,19,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,20,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,21,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,22,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,23,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,24,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,25,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,26,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,27,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,28,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,29,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,30,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,31,住院患者非计划性拔管护理_管理方案说明课件,32,