修改降低手足口病的转危率课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,精品课件,*,降低手足口病的转危率,精品课件,1,降低手足口病的转危率精品课件1,课题选定,课题名称：降低手足口病的转危率,课题性质：问题解决型（服务型）,Qc,名称：星火小组,Qc,小组成员（,7,人）,组长：朱庆雄,组员：廖细生 朱春晖 胡媛 吴锦燕 许文霖 况萍,精品课件,2,课题选定课题名称：降低手足口病的转危率精品课件2,QC,小组成员,序号,姓名,职称,组内职务,承担工作,1,朱庆雄,主任医师,组长,指导、统筹,2,廖细生,副主任医生,组员,监管、培训,3,朱春晖,副主任医生,组员,监管、培训,4,胡媛,副主任护师,组员,监管、协调,5,吴锦燕,住院医师,组员,观察员,6,许文霖,住院医师,组员,观察员,7,况萍,主管护师,组员,观察员、培训,精品课件,3,QC小组成员序号姓名职称组内职务承担工作1朱庆雄主任医师组长,PDCA,工作日程计划甘特图,精品课件,4,PDCA工作日程计划甘特图精品课件4,课题选定,早期识别重症病症，及时干预，降低手足口病转危率，提高救治成功率,减少患者的住院费用、缩短住院病人住院时间,表,1,：两年手足口病转,PICU,的转科情况,年份,住院总人数,转,PICU,人数,所占比例,2013,年,3591,52,1.45%,2014,年,4629,81,1.75%,精品课件,5,课题选定早期识别重症病症，及时干预，降低手足口病转危率，提高,课题选定,例数（人）,未能及时把重症鉴别出来,疾病的严重程度,未做好消毒隔离,医源性因素,其它,81,64,7,5,3,2,表,2,：我科手足口病转,PICU,的原因分析,精品课件,6,课题选定例数（人）未能及时把重症鉴别出来疾病的严重程度,分析我科手足口病转,PICU,的原因,精品课件,7,分析我科手足口病转PICU的原因精品课件7,3,（,179.01%90%,）,=8.67,设定目标：,精品课件,8,3（179.01%90%） =8.67设定目标：,分析原因,精品课件,9,分析原因精品课件9,确定要因,根据原因分析绘制要因确认计划表 表,3,序号,末端因素,确认方法,判断标准,确认时间,确认人,1,培训不到位,调查培训本,看培训课程相关次数及考试分数,2015.3.93.20,朱春晖,2,轮转医生经验缺乏,进行考核,查看相关考核情况是否达标,2015.3.93.20,朱庆雄,3,年轻护士多,调查科室护士能级,看比例是否符合标准,2015.3.93.20,况萍,4,工作量大,调查两年的床护比、医床比,床护比、医床比是否有减少,2015.3.93.20,况萍,5,家属文化水平层次不一,调查家属学历,评估家属对疾病的接受能力,2015.3.93.20,吴锦燕,6,设备陈旧，灵敏度低,查看设备保养维修记录,是否超过使用年限,2015.3.93.20,许文霖,7,标识不清,查看有无各种标识,是否有标识,20151.3.93.20,胡媛,精品课件,10,确定要因根据原因分析绘制要因确认计划表 表3序号末端因素确认,确定要因,末端因素（,1,）：,要因（1）,培训不到位,确认方法：专科病相关知识考试,判断标准：90分以上合格，是否达到100%合格,调查结果：明显不符合判断标准,详见以下图表,说明：该项为,要因,考试时间,应参加人数,实际参加人数,合格人数,合格率,2015.1.20,10,8,4,40%,精品课件,11,确定要因末端因素（1）：要因（1）培训不到位考试时间应参,确定要因,要因（2）,轮转医生经验缺乏,确认方法：进行考勤，参加考试,判断标准：合格率达到,90,分，是否达到,100%,调查结果：不符合标准，详见以下图表,说明：该项为,要因,考试时间,应参加人数,实际参加人数,合格人数,合格率,2015.1.25,3,2,1,33.3%,精品课件,12,确定要因要因（2）轮转医生经验缺乏考试时间应参加人数实际,确定要因,要因（3）,年轻护士多,确认方法：调查科室护士能级,判断标准：2013及2014年能级护士的构成比,调查结果：N1-1和N1-2护士居多,说明：该项为,要因,精品课件,13,确定要因要因（3）年轻护士多精品课件13,确定要因,要因（4）,工作量大,确认方法：调查两年的护士与床位比,判断标准：两年护士与病人的床位比是否减少,调查结果：详见以下图表,说明：该项为,非要因,年份,床位使用率,护士人数,医生人数,床护比,床医比,2013,165%,25,9,1:0.30,1:0.109,2014,172%,26,12,1:0.38,1:0.145,精品课件,14,确定要因要因（4）工作量大年份床位使用率护士人数医生人数,确定要因,要因（5）,家属文化水平层次不一,确认方法：,调查家属学历,判断标准：,评估家属对疾病知识的接受能力,调查结果：通过宣教了解不同文化水平家属接受能力无明显差异,说明：该项为,非要因,精品课件,15,确定要因要因（5）家属文化水平层次不一精品课件15,确定要因,要因（6）-,设备陈旧，灵敏度低,确认方法：,查看设备保养维修记录,判断标准：,是否超过使用年限,调查结果：近两年来科室设备维修保养良好，未超过使用年限,说明：该项为,非要因,精品课件,16,确定要因要因（6）-设备陈旧，灵敏度低精品课件16,要因（,7,）-,标识,不清,确认方法：,查看,病房的各种标识,判断标准：,病房,是否有各种标识,调查结果：,科室,标识清楚，各处标识清楚,说明：该项为,非要因,精品课件,17,要因（7）-标识不清精品课件17,制定对策,序号,What,Way,（对策,),Why(,目标,),How,（措施）,Who,Where,when,1,培训不到位,加强培训,考核分数,90,分以上,增加培训次数,定期培训,定期考核,朱庆雄,主任办公室,2015,年,1,月,16,日,-31,日,2,轮转医生经验缺乏,加强培训,出勤率,95%,以上，考核分数,90,分以上,进行专科知识的培训,进行考核,3,实行奖惩制度,廖细生,主任办公室,2015,年,1,月,2,月,1-15,日,23,年轻护士多,合理调配,加强培训,知晓率,95%,以上,增加培训次数（,2,次）,定期培训（每月,1,次）,制定培训考核制度（,95,分以上为合格）,胡媛,护士长办公室,2015,年,1,月,1,日,-15,日,精品课件,18,制定对策序号WhatWay（对策)Why(目标)How（措施,实施对策,实施方法一：,1,由教学组长对本科室新进或轮科医生进行授课，科室建立教学小组，定期进行师资的评价，教学秘书进行岗前培训,2.,安排师资完成本专科诊疗常规的理论教学课程及教学查房、三基培训等（每月,2,次）,3.,每月的业务知识讲座（,2,次）,4.,完成出科考核（,98,分以上合格）,5.,实施奖惩制度（,50,元,1,档）,精品课件,19,实施对策 实施方法一：精品课件19,对策二：,1,、进行合理排班。采取新老搭配,2,、护士长利用晨交班时间提问，计入考核分,3,、每月由经验丰富的专科护士对病情观察及危重患者的抢救和识别进行讲解，课后进行考核,4,、每月进行一次专科知识理论和操作考试，,90,分以上为合格,5,、进行奖惩制度,精品课件,20,对策二：精品课件20,对策三：,1,、科室每月组织培训专科知识的学习（每月,2,次）,2,、由科主任和分管业务的组长定期对轮转医生进行考核,3,、实行奖惩制度,精品课件,21,对策三：精品课件21,效果检查,对象：,2014,年和实施改进,2015,年,1-10,月数据统计,方法：数据收集，管理调查,1,、有形成果,年份,总数,转,PICU,人数,所占比例,2013,年,3591,52,1.45%,2014,年,4629,81,1.75%,2015,年（,4,月,-10,1673,23,1.195%,精品课件,22,效果检查对象：2014年和实施改进2015年1-10月数据统,精品课件,23,精品课件23,巩固措施,将轮转医生管理办法列入科室管理中，实行定期考核培训，进行奖惩制度。,针对年轻护士制定培训考核计划，进行绩效考核，计入考核分,科室每月科务会集中全体医护人员针对专科知识进行授课，课上随机进行提问。,精品课件,24,巩固措施将轮转医生管理办法列入科室管理中，实行定期考核培训，,无形成果,精品课件,25,无形成果精品课件25,总结和下一步打算,把,“降低归档病例催补率”,这一问题列为小组下一个研究课题。,精品课件,26,总结和下一步打算把“降低归档病例催补率”这一问题列为小组下一,