《休克的业务学习》ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,休克的业务学习PPT课件24页,休克的业务学习PPT课件24页,1,休克的概念,休克是:机体受到各种外来或内在,的有害因素的强烈侵袭后,迅速引,起神经、内分泌、循环和代谢等,系列机能障碍,尤其是有效循环血,量绝对不足或相对不足,使重要器,官得不到足够的血液灌注而造成的,综合病症。,休克的概念,2,休克按病因的分类,低血容量性休克,二、神经性休克,三、过敏性休克,四、心源性休克,五、感染性休克,休克按病因的分类,3,休克的临床表现,休克的临床表现有:血压下降、,心率加快、脉搏微弱、全身无力,皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎,陷、尿量减少烦燥不安、反应迟,钝、神志模糊、甚至昏迷。,休克的临床表现,4,休克的急救措施,1维持呼吸道通畅,吸氧,2.尽快控制出血,尽早建立静脉,通道,采血配血,恢复体液治疗,3.身体平躺,胸部稍抬高,利于,呼吸,下肢抬高20-30C,以利,于静脉回流,4尽量平卧,注意保暖,休克的急救措施,5,药物过敏性休克的急救处理,(一)DAs一旦发生应立即停用,引起过敏的药物,如为静脉用,药时出现,不要拔针,换输液,器,继续换上0.9%氯化钠注射,液快速滴入;就地抢救,去枕,平卧或足高头低位,解开衣带。,切忌转院、转科而延误治疗。,药物过敏性休克的急救处理,6,药物过敏性休克的急救处理,(二)立即皮下或肌肉注射,0.1%肾上腺素0.51m,如症状不缓解,2030min,后可遵医嘱再皮下注射或静,脉注射0.5m,病情严重者,可静脉给药,并可重复应用。,药物过敏性休克的急救处理,7,药物过敏性休克的急救处理,(三)吸氧,及时清除呼吸道分泌物,保持气道畅通,必要时行球囊辅助,呼吸,因喉头水肿症状十分危急、,影响呼吸时,可行环甲膜处穿刺,以迅速缓解呼吸困难。,(四)迅速建立静脉通路,必要时建立两,条静脉通路,确保用药及输液顺畅。,药物过敏性休克的急救处理,8,药物过敏性休克的急救处理,五)应用抗组胺类药物,肌肉注射盐酸异丙嗪(非那,根)2550mg或苯海拉明2050mg。钙剂有脱敏作,用及对链霉素有解毒作用,对链霉素过敏者可加10%,葡萄糖钙1020m静脉注射,半小时后可再给药1次,(六)应用皮质激素类药物,此药对抗过敏及升高血压,甚为有效,可用地塞米松510mg或氢化可的松,100200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,或甲基,强地松龙120240mg静脉注射。,(七)补充血容量,上述处理后病情仍不好转,血压仍不,回升时,可用低分子右旋糖酐等静脉滴注,必要时可,用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药,药物过敏性休克的急救处理,9,药物过敏性休克的急救处理,(八)纠正酸中毒,可用碳酸氢钠,用量可据病情调整。,九)呼吸抑制时,可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等,呼吸兴奋剂,支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液,对喉,头水肿者,随时准备气管切开,呼吸机辅助呼吸。如,发生心搏骤停,立即行心肺复苏。,(十)抢救的同时注意保暖,密切观察并记录患者的意识、体温、,脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化,根据病情变化,随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。,药物过敏性休克的急救处理,10,休克的治疗原则,扩容,这是抗休克最基本也是最首要的措施之,必须及时、快速、足量地补充血容量。,二、积极处理原发疾病,外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地,处理原发疾病,这是抗休克治疗的根本措施,纠正酸碱平衡失调,休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量,酸性产物,在休克早期积极扩容改善微循环障碍,情况下,一般酸中毒较易纠正。,休克的治疗原则,11,休克的业务学习ppt课件,12,休克的业务学习ppt课件,13,休克的业务学习ppt课件,14,休克的业务学习ppt课件,15,休克的业务学习ppt课件,16,休克的业务学习ppt课件,17,休克的业务学习ppt课件,18,休克的业务学习ppt课件,19,休克的业务学习ppt课件,20,休克的业务学习ppt课件,21,休克的业务学习ppt课件,22,休克的业务学习ppt课件,23,休克的业务学习ppt课件,24,休克的业务学习ppt课件,25,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,26,