绒癌护理查房课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,绒毛膜癌定义,绒毛膜癌，是恶变的滋养细胞失去绒毛或葡萄胎样结构而散在地侵蚀子宫肌层或转移至其他器官，造成破坏，以致病人死亡，具有高度恶性。,绒毛膜癌定义绒毛膜癌，是恶变的滋养细胞失去绒毛或葡萄胎样结构,病理特点,大体观,肿瘤常位于子宫肌层内,无固定形态,伴有出血坏死,镜下特点,细胞滋养细胞和合体滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构,成片高度增生,大片出血坏死,病理特点大体观,转移途径,绒癌主要经血道转移,转移早且广泛,常见转移部位依次:肺,阴道宫旁脑肝肾,转移途径绒癌主要经血道转移,转移早且广泛,常见转移部位依次:,绒癌临床表现,临床表现,阴道,流血,盆腔,包块,转移灶,表现,腹痛,出血,假孕,症状,肺转移,阴道转移,脑转移,绒癌临床表现临床表现阴道盆腔转移灶腹痛假孕肺转移阴道转移脑转,诊断,绒癌,临床特点,-,凡流产,分娩,异位妊娠后出现症状或转移灶,并有,HCG,升高,诊断,HCG,测定,-,流产，分娩，异位妊娠，,HCG,持续不降,.,影像学诊断,-B,超，,X,线胸片，,CT,，,MRI,要点,组织学诊断,-,仅见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及出血坏死,而未见绒毛结构,诊断绒癌临床特点-凡流产,分娩,异位妊娠后出现症状或转,化疗,为主,手术,为辅,放疗,为辅,治疗原则,化疗为主手术为辅放疗为辅治疗原则,化疗注意要点,用药原则 ：联合、足量、间歇、交替、长期。,低危:单药物化疗，以甲氨蝶呤（MTC).,高危：联合用药化疗。,副反应：骨髓抑制，脱发，消化道反应，肝肾功能损害,停止化疗指征：症状体征消失，原发和转移灶消失，每周HCG连续阴性后再巩固23个疗程,化疗注意要点用药原则 ：联合、足量、间歇、交替、长期。,手术治疗适应症,子宫穿孔出血,肝脾转移瘤破裂出血,对一些耐药性病灶,如病灶局限（如局限于子宫或局限于一叶肺内）亦可考虑在化疗的同时进行手术,对于子宫或肺部病灶较大，经多疗程化疗后，血hcg已正常，而病变消退不满义者,手术治疗适应症子宫穿孔出血肝脾转移瘤破裂出血对一些耐药性病灶,放射治疗,对顽固性耐药病灶的治疗,预防转移出血及减轻疼痛等方面效果尚可,有文献报道,对脑转移及肝转移患者,采用全脑或全肝照射,约有50,的患者可获痊愈.,放射治疗对顽固性耐药病灶的治疗,预防转移出血及减轻疼痛等方面,随访,时间：第一次出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次直至5年，以后每2年1次随访期间严格避孕，一般化疗停止12个月后可妊娠,内容：定期监测血尿HCG,定时作妇科检查，盆腔B超及胸片检查,注意观察有无转移灶症状,随访时间：第一次出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每,病 例,女，,25,岁,袁立婷，因清宫术后一月阴道出血,3,天于,2015.7.16 17,：,05,急诊入院。回顾病史：患者院外,6.14,与,6.19,日行两次清宫，大出血两次，分别是,7.13,日与,7.16,日上午，对症处理后好转，,B,超示：宫腔内不均质回声，,5.4,*,5.0CM,，前壁肌层较薄，,HCG24370IU/ML,胸片未见异常。入院诊断滋养细胞肿瘤（绒癌）。,7.22,日血检查,HCG25831IU/ML,，医嘱行,EP,方案化疗，,7.23,日,05,：,30,患者阴道有一血块排出，随后子宫硬如球状，伴有不规则阴道流血，医嘱予止血对症处理，急诊行,B,超检查：子宫肌层占位，大小,6.9,*,5.9,*,5.6,血供丰富，随时可能发生子宫穿孔大出血，医嘱予病重。,7.27,日化疗结束。化疗期间患者自觉恶心，呕吐，食欲差，精神软，乏力。,8.1,日精神状态明显好转，无恶心，无呕吐。,8.3,日复查血常规示：,WBC2.5410,9,/L,HCG:798.42IU/L,医嘱给予重组人粒细胞刺激因子应用。现处于第一疗程化疗间歇期，生命体征平稳，偶有下腹隐痛，阴道有少量流血，嘱其卧床休息，保持会阴部清洁。,病 例女，25岁,袁立婷，因清宫术后一月阴道出血3天于201,护理评估,护理诊断,护理目标,计划实施,效果评价,护理,护理评估护理诊断护理目标计划实施效果评价护理,护理评估,（一）健康史,询问病人的月经史、婚育史、家族史，有无滋养细胞疾病史，以及目前的症状。,（二）身体评估,（三）辅助检查,（四）心理社会评估,护理评估（一）健康史,护理评估,（二）身体状况,1.,停经后阴道流血,：为最常见的症状,。,1）,多数在停经,812,周后出现,2）,呈不规则、反复发生，流血量多少不定，可反复出血甚至大出血造成贫血、继发感染、休克。,3）,可伴有水泡状物流出,因此，护士应,评估,病人阴道流血的量、质、出现时间、持续时间、有否水泡状物排出。,护理评估 （二）身体状况,护理评估,（二）身体状况,1.,停经后阴道流血,2.,妊娠剧吐：,由于,HCG,水平异常升高导致,出现早，症状严重，持续时间长。,护士应评估呕吐出现的时间、量、能否进食，有无出现水电解质紊乱,护理评估 （二）身体状况,三、护理评估,（二）身体状况,1.,停经后阴道流血,2.,妊娠剧吐,3,、腹痛：,出现时间：,常发生于阴道流血之前,性质：,阵发性下腹隐痛或下腹胀痛：,葡萄胎增长迅速、子宫过度快速扩张所致,急腹痛,：卵巢黄素囊肿急性扭转或破裂,护士应,评估,上述几方面的情况,三、护理评估 （二）身体状况,（二）身体状况,1.,停经后阴道流血,2.,妊娠剧吐,3,、腹痛：,4、,妊娠期高血压疾病征象：,妊娠,20,周前出现高血压、蛋白尿、水肿。,5、,无胎动,6,、子宫异常增大，变软：,少数可因水泡状物及血块的排出等原因而致子宫大小与正常妊娠月份相符。评估有无胎体扪及。,护理评估,（二）身体状况护理评估,（二）身体状况,1.,停经后阴道流血,2.,妊娠剧吐,3,、腹痛：,4、,妊娠期高血压疾病征象,5、,无胎动,6,、子宫异常增大，变软,7,、卵巢黄素化囊肿,护理评估,（二）身体状况护理评估,（二）身体状况,7.,卵巢黄素化囊肿,即卵泡膜黄素化囊肿,由,滋养细胞过度增生，产生大量,HCG,刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,多为双侧，大小不等，最大可达,20cm,，表面光滑，壁薄，囊液清亮。一般不产生症状，偶可发生扭转。,在葡萄胎排出数周或数月后。随着,HCG,水平的下降而自行消退。,护理评估,（二）身体状况护理评估,卵巢黄素化囊肿：,卵巢黄素化囊肿：,（三）辅助检查,1.HCG,测定：,血清,hCG1000kU/L,，,持续不下降,2.,B,型超声检查：,是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。,完全性：增大子宫内,“,落雪征,”,，无孕囊或胎心搏动,部分性：可见水泡状引起的图像及胎儿,3、,多普勒胎心测定,:,无胎心，仅子宫血流杂音,4.,病理检查：,刮宫物病检确诊,护理评估,（三）辅助检查1.HCG测定：护理评估,（四）心理社会方面,疾病确诊后，病人及家属感到不安，担心今后的生育。,对清宫术有恐惧心理。,护理评估,（四）心理社会方面疾病确诊后，病人及家属感到不安，担心今后的,护理诊断,恐惧,:,与担心疾病及接受化疗有关,营养失调,:,低于机体需要量 与长期慢性失血,及化疗引起呕吐有关,知识缺乏：缺乏有关疾病的治疗,与预后的知识,潜在并发症：肺转移、脑转移、,肝转移、阴道转移、大出血,有感染的危险：与化疗药物致白细胞下降易感染有关,护理诊断恐惧:与担心疾病及接受化疗有关营养失调:低于机体需要,1、,保持心理状态的稳定，主动配合化疗等治疗,2、,转移灶表现得以及早发现并得到合适的处理,3、,体重维持在化疗前水平,4、,获取关于疾病正确的医学知识，明确随访的重要性，掌握定期随访的具体方法。,护理目标,1、保持心理状态的稳定，主动配合化疗等治疗护理目标,护理措施,心理护理：,主动介绍住院环境、同室病友、主管医师及护士，减轻病人的陌生感。,安排舒适、清洁的病房，室内光线柔和，减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。,经常巡视病房，解决病人生活需要，耐心解答病人的提问，建立良好的护患关系。,尽可能为病人提供方便，满足病人要求，陪,客一人,。,为病人安排合理的作息时间,。,与病人及家属讲解,疾病相关知识，,治疗护理方案，以取得理解和合作，可安排访问已康复的病人，增加患者治愈的信心。,向病人介绍所用药物及可能出现的毒副反应及可采取的应对措施，让病人有安全感,护理措施心理护理：主动介绍住院环境、同室病友、主管医师及护士,为病人提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味,评估,病人营养状况,，,食物合理搭配尽可能照顾病人饮食习惯，有呕吐或食欲不振时应按医嘱止吐,化疗药物副反应：消化道反应，合理安排用药时间、分散注意力，减少呕吐,必要,予静脉补充能量及所需营养物质。,饮食指导,为病人提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味评估病人营养,知识宣教,指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健康普查,向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。,向病人介绍、传授本病的随访的内容及意义,知识宣教指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健康,阴道转移病人的护理,1,）密切观察阴道出血,防止出血,2）,配血备血,准备急救物品药品,3）,如发生溃破大出血时,立即通知医生并配合抢救,4）,做好外阴护理，防止感染,肺部转移病人的护理,1,）,卧床休息，有呼吸困难者采取半卧位并吸氧，按医嘱给予镇静剂和化疗药物。,2,）若出现大咯血，立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅，轻拍背部，排出积血。同时迅速通知医生，配合医生进行抗休克治疗,转移灶症状的护理,阴道转移病人的护理 1）密切观察阴道出血,防止出血转移,脑转移病人的护理,严密观察病情,治疗、检查配合,预防并发症：如跌倒损伤、咬伤、吸入性肺炎、压疮等,昏迷,偏瘫按相应护理,脑转移病人的护理严密观察病情,预防感染,1,、,白细胞数较低的病人应安排单人房或小病房，减少人员流动。保持环境清洁、空气清新，病室每天用0.5%过氧乙酸喷雾,通风3次,每次30分钟.,2,、,每天测体温3次,观察体温变化，及早发现感染症状：如有发热，测体温每天4-6次。,3,、,保持皮肤与会阴清洁，每日温开水清洗2次，勤换内裤和洗澡,注意保暖，避免着凉，告知病人勿去人多的公共场所，以减少疾病的传染机会；保持床单,4,、,位清洁、平整，勿压伤、擦伤皮肤。,5,、,遵医嘱给予静脉补充蛋白，多次少量输血，增强机体抵抗力,6,、,协助医师定期做血常规检查，观察血象的变化。,7,、,必要时遵医嘱使用升白细胞的药物；使用抗生素，预防感染的发,生。,预防感染1、白细胞数较低的病人应安排单人房或小病房，减少人员,护理评价,1、,保持心理状态的稳定，主动配合化疗等治疗。,2、,体重维持在化疗前水平。,3、,转移灶表现得以及早发现并得到合适的处理。,4、,获取关于疾病正确的医学知识，明确随访的重要性，掌握定期随访的具体方法。,5,、住院期间未发生感染。,护理评价1、保持心理状态的稳定，主动配合化疗等治疗。,谢谢大家！,谢谢大家！,再见！,绒毛膜癌的护理查房,绒毛膜癌的护理查房,再见！绒毛膜癌的护理查房绒毛膜癌的护理查房,PPT,的使用技巧大全,PPT的使用技巧大全,保护你的,PowerPoint,演示文稿,重复上一动作（,F4,键）,更改,Undo,的次数,幻灯片自动更新日期与时间,让文字闪烁不停,计算字数、段落,放映时指定跳到某张幻灯片,放映时进到下一张幻灯片,放映时退到上一张幻灯片,终止幻灯片放映,放映时鼠标指针的隐藏与显现,保护你的PowerPoint演示文稿,在播放的,PPT,中使用画笔标记,控制放映时白屏或黑屏,窗口播放模式,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,人工设置幻灯片放映时间间距,幻灯片上做标记,利用,PowerPoint,上网,播放多种音视频文件,插入,Flash,影片,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,在播放的PPT中使用画笔标记,1.,保护你的,PowerPoint,演示文稿,在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击,“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是,不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或,“修改权限密码,框中，单击,确定,。,1.保护你的PowerPoint演示文稿 在“工具”,绒癌护理查房课件,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下,F4,键，这些字也变成了粗体。,2.,重复上一动作（,F4,键）,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择,3.,更改,Undo,的次数,一般,PowerPoint,可以撤消的操作数的默认值是,20,次。,点击菜单 “工具”,/“,选项”,/“,编辑”,/“,最多可取消操作数”，即可更改。,注：最高限制次数为,150,次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。,3.更改Undo的次数 一般PowerP,绒癌护理查房课件,4.,幻灯片自动更新日期与时间,如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下,述操作,:,单击“视图页眉与页脚”命令，在打开的对,话框中选择,幻灯片,，选中,日期与时间,，选择“,自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日,期与时间。,4.幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更,绒癌护理查房课件,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：,在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可,5.,让文字闪烁不停,在,PowerPoint,中可以利用“自定义动画”来制,作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是,“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪,烁。,5.让文字闪烁不停 在PowerPoint中可,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可,以实现连续闪烁,:,选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画,（,M,）,”,命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”,命令，如下图所示：,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就,依次单击“强调”“闪烁”命令；,在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、,“属性”、“速度”下方），选择“计时（,T,）,”,命令,如下图所示：,依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（,R,）,”,的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“,2,、,5,、,10,、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）,Powerpoint,课件制作,Powerpoint课件制作,6.,计算字数、段落,Powerpoint,能否像,Word,那样计算字数呢,?,可以，不过形式略有不同。执行“文件”,/“,属性”,/“,统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。,6.计算字数、段落 Powerpoint能否,绒癌护理查房课件,7.,放映时指定跳到某张幻灯片,如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。,7.放映时指定跳到某张幻灯片,绒癌护理查房课件,8.,放映时,进到下一,张幻灯片,进到下一张幻灯片,:,N,、,Enter,、,PageDown,、,右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）,8.放映时进到下一张幻灯片,9.,放映时,退到上一,张幻灯片,退到上一张幻灯片,:,P,、,PageUp,、左箭头、上 箭头,9.放映时退到上一张幻灯片,10.,终止,幻灯片,放映：,Esc,或“,-”,键,10.终止幻灯片放映： Esc或“-”键,11.,放映时,鼠标指针的隐藏与显现,隐藏鼠标指针：,Ctrl+H,显示鼠标指针：,Ctrl+A,11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H,12.,在播放的,PPT,中使用画笔标记：,CTRL+P,；擦除所画的内容：,E,键,12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画,13.,控制放映时白屏或黑屏,上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上,而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏,或黑屏。,按一下“,B”,键会显示黑屏，再按一次则返回刚,才放映的那张幻灯片。,按一下“,W”,键会显示一张空白画面，再按一次,则返回刚才放映的那张幻灯片。,13.控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意,14.,窗口播放模式,在实际使用,PowerPoint,的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击,PowerPoint,幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“,Alt,Tab,”,或“,Alt,Esc,”,组合键与其它窗口切换。,14.窗口播放模式,播放幻灯片时，先按住,Alt,键不放，再依次按下,D,、,V,键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯,片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。,这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口,进行操作了，如最小化和自定义大小等。,播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按,绒癌护理查房课件,15.,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,1.,切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出,现一个查看切换方式的小图标。,2.,单击想查看的幻灯片下方的图标，,PPT,就会对该,张幻灯片演示一遍切换效果。,幻灯片浏览视图,15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片,16.,人工设置幻灯片放映时间间距,1,、选择要设置时间的幻灯片。,2,、选择“幻灯片放映,/,幻灯片切换”命令，打开对话框。,3,、选择“换页方式” 栏下的“每隔”选项，在下方框中输入,希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。,16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。,4,、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。,5,、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。,说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请,同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起,作用，则以较早发生者为准。,4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,17.,幻灯片上做标记,1,、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择,“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”,/“,毡尖笔”,/“,荧光笔”。,2,、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出,的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜,色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。,17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷,3,、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”,命令，幻灯片就复原了。,4,、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击,鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针,恢复为箭头状了。,3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,18.,利用,PowerPoint,上网,运行,PowerPoint,时也可轻松上网，而不用打开,IE,浏览器。方法是,:,在,幻灯片,视图下，单击,视图工具栏,Web,可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将,IE,中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与,IE,的兼容。,18.利用PowerPoint上网 运行Pow,绒癌护理查房课件,19.,播放多种音视频文件,在,PowerPoint,中往往通过“插入影片和声音文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。,19.播放多种音视频文件,现在介绍一种利用,Media Player,控件控制音视频播放的方法。步骤如下,:,1.,在,PowerPoint,中插入,Media Player,控件， 具体方法：, 打开视图工具栏控件工具箱,现在介绍一种利用Media Playe,选择控件“,Windows Media Player”, 选择控件“Windows Media Player”,然后用“,+”,字形在,PowerPoint,页面上画出一个矩形，即嵌入一个,Media Player,播放器。, 双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选“属性”，出现控件属性窗口。, 然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形,2.,控件属性窗口中，在,URL,里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如,G:AA.mpg,（建议使用相对路径），或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消“自动启动”选项，则按播放按钮才开始播放。,3.,幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。,2. 控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展,20.,插入,Flash,影片,单击“视图,/,工具栏,/,控件工具箱”，选择“其他控,件,/Shockwave Flash Object”,，在幻灯片中用鼠标拖,出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件,的方法插入一个,Flash,控件，选择当前控件，在“属,性”面板中作如下设置：“,Movie”,中填入所需的,Flash,影片所在的位置。,20.插入Flash影片 单击“视图/工具栏,21.,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,首先，打开,Word,文,档，全部选中，执行,“复制”命令。然后，,启动,PowerPoint,，选,择“普通”视图，单击,“大纲”标签。,21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯,片处，执行“粘贴”命令，则将,Word,文档中的全部内,容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行,文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜,色和对齐方式等,;,然后将光标定位到需要划分为下一,张幻灯片处，直接按,回车键,，即可创建出一张新的,幻灯片,;,如果需要插入空行，按,Shift+Enter,。经过,调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。,反之，如果是将,PowerPoint,演示文稿转换成,Word,文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方,法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开,始处，按,BackSpace,(,退格键,),，重复多次，将所有,的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、,粘贴到,Word,中即可。,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,22.,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来,绒癌护理查房课件,绒癌护理查房课件,请,请,谢谢！,谢谢！,