资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021,*,2 DSA:GE数字减影血管造影,3 平板数字胃肠。4.介入放射学,门新兴学科。,1,2021,2 DSA:GE数字减影血管造影,3 平板数字胃肠。4.,CT:双排螺旋计算机体层成像,2,2021,CT:双排螺旋计算机体层成像22021,MRI:磁共振成像神经系统,3,2021,MRI:磁共振成像神经系统32021,超声检查:腹部、心脏、血管。消化道盲区,头颅盲区,4,2021,超声检查:腹部、心脏、血管。消化道盲区,头颅盲区42021,二 肺部病变的基本X 线影像学表现,正常胸片。病灶观察方法形态,密度,大小,位置,邻近关系,有无钙化,边缘。,5,2021,二 肺部病变的基本X 线影像学表现正常胸片。病灶观察方法形,渗出,炎性渗出。物理原因性渗出。炎性渗出是肺泡腔内或肺间质可为浆液及血液,其中有白细胞,红细胞及纤维素。各种原因急性肺炎、浸润型肺结核。肺水肿属于物理性渗出。两个重要原因是1.毛细血管压力改变;2.毛细血管通透性改变。实质性肺水肿,间质性肺水肿、混合型肺水肿。,6,2021,渗出炎性渗出。物理原因性渗出。炎性渗出是肺泡腔内或肺间质可为,7,2021,72021,增殖性病变,以纤维母细胞,血管内皮细胞和组织细胞增生为主,并有淋巴细胞,浆细胞形成的慢性浸润炎性的病理改变。炎性肉芽组织形成。,X 表现:中等密度、边缘清楚,结节状,肿块状,肺段或肺叶阴影。常见于纤维增殖型肺结核。,8,2021,增殖性病变以纤维母细胞,血管内皮细胞和组织细胞增生为主,并有,9,2021,92021,纤维化,在增殖性病变中纤维成份可逐步代替细胞成分,部分病灶主要为纤维组织时可称为纤维性病灶。分类:局限性和弥漫性。,X 线表现:结节状,肿块状,网状,线状及条索状阴影。,肺结核愈合方式之一。,10,2021,纤维化在增殖性病变中纤维成份可逐步代替细胞成分,部分病灶主要,钙化,在病理上属于变质性病变,发生于退行性变或坏死组织内。,X线表现:密度很高,边缘清楚锐利,大小形状不同的阴影。,肺结核愈合方式之一。,胸膜钙化,主动脉结钙化,11,2021,钙化在病理上属于变质性病变,发生于退行性变或坏死组织内。胸膜,空洞性病变,肺内病变坏死组织经引流支气管排出后形成空洞。空洞性病变见于结核,肺脓肿,肺癌,霉菌及韦氏肉芽肿。分类:虫蚀样空洞,薄壁空洞,厚壁空洞,厚壁空洞,12,2021,空洞性病变肺内病变坏死组织经引流支气管排出后形成空洞。空洞性,空腔,与空洞不同;肺大泡,含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。空腔壁厚约1mm。,13,2021,空腔与空洞不同;肺大泡,含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。空腔,肿块,细胞无序快速分裂形成。影像学表现为大于2.5cm密实影,边缘清楚,有或无分叶。肺内良恶性肿瘤均以形成肿块为特征。,良性以腺瘤,错构瘤多见,有包膜边界清。,恶性以肺癌,肉瘤,转移瘤多见。,14,2021,肿块细胞无序快速分裂形成。影像学表现为大于2.5cm密实影,,15,2021,152021,粟粒病灶,肺泡内肉芽肿1/2mm,大小、密度、分部均匀,称三均征象。多见于粟栗型肺结核。,16,2021,粟粒病灶肺泡内肉芽肿1/2mm,大小、密度、分部均匀,称三,肺不张,肺泡内气体消失,肺泡腔委陷。支气管腔阻塞、挤压。可分为完全性、不完全性。,右肺上叶不张,右肺中叶不张,左肺不张,17,2021,肺不张肺泡内气体消失,肺泡腔委陷。支气管腔阻塞、挤压。可分为,肺气肿,肺泡内气体异常增加,x线表现为透亮度增高。慢阻肺、支气管阻塞、代偿、细支气管性肺炎、,18,2021,肺气肿肺泡内气体异常增加,x线表现为透亮度增高。慢阻肺、支气,支气管扩张,继发性支扩:占大多数,基本病因是支气管-肺组织的反复感染和支气管阻塞。,先天性支扩:是由于支气管先天发育不良,呈囊状,常伴心脏易位,鼻窦炎及胰腺囊性纤维化病变,称为Kartagener综合症。,病理分类:,囊状,柱状,混合,19,2021,支气管扩张继发性支扩:占大多数,基本病因是支气管-肺组织的反,好发部位,继发性支扩多见于下叶,左下叶右下叶,左舌支与左下叶常同时发生扩张,上叶支扩多见于肺结核。,20,2021,好发部位继发性支扩多见于下叶202021,辅助检查,胸片,支气管碘油造影:,诊断支扩的“金标准”,。它能确定病变的部位、类型和分布范围,对手术切除有肯定的意义。,胸CT:,尤其是HRCT可取代碘油造影。典型表现为双轨征或印戒征,纤支镜:,可作局部支气管造影,局部灌注,灌洗液可留作细菌培养,以及局部治疗。,21,2021,辅助检查 胸片212021,22,2021,222021,23,2021,232021,24,2021,242021,胸膜腔积液炎性渗出、漏出、出血,25,2021,胸膜腔积液炎性渗出、漏出、出血252021,骨骼,骨骼有最好的对比度,26,2021,骨骼骨骼有最好的对比度262021,27,2021,272021,膝关节,28,2021,膝关节282021,髋关节,29,2021,髋关节292021,肘关节,30,2021,肘关节302021,肩关节,31,2021,肩关节312021,腕关节,32,2021,腕关节322021,长骨骨折,33,2021,长骨骨折332021,短骨骨折,34,2021,短骨骨折342021,不规则骨折,35,2021,不规则骨折352021,泌尿系统,36,2021,泌尿系统362021,37,2021,372021,肠梗阻,38,2021,肠梗阻382021,空腔脏器穿孔,39,2021,空腔脏器穿孔392021,消化道造影,40,2021,消化道造影402021,食道裂孔疝,41,2021,食道裂孔疝412021,十二指肠憩室,42,2021,十二指肠憩室 422021,
展开阅读全文