近视手术发展史课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,近视手术的发展,概述,大部分的近视手术都是,在角膜上进行的,近视手术的发展,1,角膜特性,位于眼球的前级中央,略向前凸,为透明,的横椭圆形组织。角膜的屈光力43D。,在组织学上分5层:,1.上皮细胞层厚约35微米,2前弹力层厚约12微米。,3基质层厚约500微米。,4后弹力层厚约10-12微米。,5内皮细胞层厚约5微米,角膜特性,2,RK,RK手术,又称为放射,状角膜切开术,1939,年,日本佐藤教授最,先发明了治疗近视的,手术。当时的手术方,法是把角膜的前表面,和后表面同时切开,但没过多久,很多患,者就出现了严重的并,发症.,RK,3,RK,1987年,我国著名眼视光,学专家、卫生部近视眼重,点实验室主任褚仁远教授,专程前往苏联,将RK手术,改良引进国内。随后,RK,手术治疗近视在全国轰轰,烈烈地开展起来了。但是,好景不长,经过几年的术,后观察,褚仁远教授逐渐,发现了RK手术在技术方面,的缺陷,RK,4,RK缺陷,首先,手术预测性比较差,第二,术后极易产生散光,第三,眼睛经不起一般的暴力冲击,第四,需要医生精湛的切削技术,RK缺陷,5,准分子激光,所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量的激光所,引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命,仅为几十毫微秒,准分子激光是一种脉冲激光,因谐振腔内充入不同,的稀有气体和卤素气体的混合物而有不同波长的激光产生。波长范围,为157-353mm,激光屈光性角膜手术所用的工作气体为ArF,所产生的是,193nm的准分子激光,它是一种超紫外线光波,每一发激,光到组织时,可以使组织分子气化,因此它的准确度非常,高,而且因为它是一种冷激光,所以对于被照射部位旁边,的组织不产生热效应,靠着这种准确的气化,可以把眼角,膜精确的切去一层,但对角膜的构造不会产生不良的效应,准分子激光,6,准分子激光,准分子激光,7,PRK,a量e,现感,PRK,8,PRK,准分子激光角膜切削术( Photorefractive,keratectomy,简称PRK),手术的原理为应,用准分子激光切削角膜中央前表面,即除,去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜,前表面弯曲度减少。曲率半径增加,屈光,力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫,正近视的效果,这好比在自已的角膜上磨,制一副近视眼镜片一样。,PRK,9,LASIK,1991年,在美国成功完成临床验证,2019年,通过美国FDA批准,从此进入准,分子手术成熟期,2019年,推出个性化LASK,实现对像差,的个体化切削,达到高视觉质量,2019年,SBK进入临床应用,LASIK,10,近视手术发展史课件,11,近视手术发展史课件,12,近视手术发展史课件,13,近视手术发展史课件,14,近视手术发展史课件,15,近视手术发展史课件,16,近视手术发展史课件,17,近视手术发展史课件,18,近视手术发展史课件,19,近视手术发展史课件,20,近视手术发展史课件,21,近视手术发展史课件,22,近视手术发展史课件,23,近视手术发展史课件,24,近视手术发展史课件,25,近视手术发展史课件,26,近视手术发展史课件,27,近视手术发展史课件,28,近视手术发展史课件,29,近视手术发展史课件,30,近视手术发展史课件,31,近视手术发展史课件,32,近视手术发展史课件,33,近视手术发展史课件,34,