循证医学——循证检索课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章 循证检索,1,第三章 循证检索1,循证医学循证检索课件,检索的一般流程,确定检索用词,选择检索途径，构建检索表达式,是,检索目标,输出检索结果,判断检索结果是否满意,选择合适的检索工具,否,修正检索策略,检索的一般流程确定检索用词选择检索途径，构建检索表达式是检索,数据库和检索平台,数据库资源,综合性文献数据库,PubMed,、,Embase,、,ISI Web of Science,、,ovidsp,循 证医学数据库,Cochrane Library,、,BMJ Clinical Evidence,、,Uptodate,、,Pier(Physicians Information and Education Resource),、,Clin-eguide,、,Macromedex,临床实践指南数据库,循证医学搜索引擎,Tripdatabase,、,SumSearch,循证医学期刊资源,数据库和检索平台数据库资源,学校图书馆,学校图书馆,中文书目数据,CBM,6,MEDLINE,EMBASE,CNKI cqVIP Wanfang,OVID Willey EBSCO ProQuest,ScienceDirect SpringerLink,How to download full text for free?,英文书目数据库,全,文,数,据,库,中文书目数据CBM6MEDLINECNKI cqVIP W,检索语法,检索词与检索途径,检索策略,检索步骤,7,检索基础知识,检索语法,检索词与检索途径,检索策略,检索步骤,检索语法7检索基础知识检索语法,循证医学检索基础知识,一、检索语法,逻辑运算符：,NOTANDOR -,*,+,空格,位置运算符：,邻近度算符,With Near Near#,字段限定符,in =,截词或通配符,* ?,% $,范围运算符,=, , =,其他运算符,:,(,), “, ”,/, #,8,循证医学检索基础知识一、检索语法8,AND,逻辑与：缩小检索范围，提高查准率,OR,逻辑或：扩大检索范围，提高查全率,NOT,逻辑非：缩小检索范围，提高查准率,e.g.,检索有关肿瘤药物治疗问题,分解为：肿瘤,AND,药物治疗,(cancer OR carcinoma OR tumor OR tumour OR neoplasm OR ) AND (drug therapy OR chemotherapy OR antineoplastic agents OR chemoembolization OR ),9,OR=(A+B) AND=(A*B) NOT=(A-B),AND逻辑与：缩小检索范围，提高查准率OR逻辑或：扩大检索,课堂小测验,10,A OR B,A AND B,A NOT B,A AND B OR C,A AND (B OR C),课堂小测验10A OR BA AND BA NOT BA A,检索语法,检索词与检索途径,检索策略,检索步骤,11,循证医学检索基础知识,检索语法,检索词与检索途径,检索策略,检索步骤,检索语法11循证医学检索基础知识检索语法,二、检索词与检索途径,检索词：,表达信息需求和检索课题内容的基本单元，选择恰当与否直接影响检索效果。是主题检索语言，主题词和关键词。,检索途径,：,自由词、主题词、分类、标题、作者、期刊、机构等检索途径。,12,循证医学检索基础知识,二、检索词与检索途径12循证医学检索基础知识,二、检索词与检索途径,13,循证医学检索基础知识,二、检索词与检索途径13循证医学检索基础知识,14,14,关键词与主题词,主题词：,以人为规范化的优选词汇来表达文献内容的主题，叫主题词,(,叙词,),。可组配。,关键词：,关键词是自然标识词，即非限定词，即可选用规范化的主题词，也可选用自由词。,医学主题词表：,美国国立医学图书馆邀请专家汇集约,26,142,个医学主题词并加以整理，使之规范化，编制成的一个表，即,医学主题词表,(Medical Subject Headings,，简称,Mesh),。,MeSH,附有各种参照和注释，它是对生物医学文献进行标引和检索的依据。,http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh,http:/www.nlm.nih.gov/mesh/meshhome.html,http:/www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html,EMTREE,关键词与主题词主题词：以人为规范化的优选词汇来表达文献内容的,医学主题词表的作用,在标引人员将情报输入检索系统以及用户利用检索系统这两个过程中，以主题词作为,标准用语,，使标引和检索之间用语一致，达到最佳检索效果。在手工和联机检索前，查阅医学主题词表是制定检索策略的重要依据。,e.g.,表示肿瘤的自由词特别多，哪个是标准主题词？,cancer,、,carcinoma,、,tumor,、,neoplasms,16,neoplasms,医学主题词表的作用 在标引人员将情报输入检索系统以及用,3.,主题词与副主题词的组配使用,为了使主题词的专指性更强，主题词要与副主题词组配使用。,副主题词又称限定词,(Qualifiers),，用它将某一主题词的概念进行细分，使主题词具有更高的专指性。,一个主题词下往往收录许多文献，为提高查准率，就在每一个主题词下设若干副主题词，把内容相近的文献集中到副主题词下，供选择查阅。,现有,83,个,SUBHEADINGS,。,http:/www.nlm.nih.gov/mesh/topsubscope.html,http:/www.nlm.nih.gov/mesh/indman/chapter_19.html,3. 主题词与副主题词的组配使用,副主题词,Subheadings (Qualifiers),e.g.,脑肿瘤的外科手术,Brain Neoplasms/surgeryMesh,心血管疾病的死亡率,Cardiovascular Diseases/mortalityMesh,手足口病的病因学,Hand, Foot and Mouth Disease/etiologyMesh,副主题词 Subheadings (Qualifiers),Tips:,每个主题词下有不同数目的副主题词,但并非每一个副主题词都能与任何一个主题词组配。使用每个副主题词应根据,MeSH,树形结构标明的范畴恰当地与主题词组配。如：,diagnosis (C1-26, F3) DI, diag,，是指,Diagnosis,只限于与,C1-26,类,(,疾病类,),，,F3,类,(,行为与精神疾病,),组配。如词表没有合适的副主题词，则不要擅自增加或随意勉强搭配。可不用副主题词,(,或选用一个等义主题词,),。,研究前沿课题,可能没有主题词和副主题词,Tips:,关键词检索的,Tips,关键词、文本词、自由词的区别,关键词（,Keyword,），是指出现在文献中的具有检索意义，并能表达信息实质内容的名词和术语。出现在文献题录、文摘或是全文中的关键词，通常也被称为文本词（,text word,）。凡是在文献中不受词表约束的能被检索出的有意义的名词和术语也被称作自由词,(free text),。,20,关键词检索的Tips关键词、文本词、自由词的区别20,检索语法,检索词与检索途径,检索策略,检索步骤,21,循证医学检索基础知识,检索语法,检索词与检索途径,检索策略,检索步骤,检索语法21循证医学检索基础知识检索语法,检索策略,检索策略,是指在分析信息需求的基础上，选择适当的数据库并确定检索途径和检索词，确定各词之间的逻辑关系与检索步骤，制定出检索表达式并在检索过程中修改和完善检索表达式。,根据循证目的，明确检索来源、检索时间和文献语种，系统全面地制定检索策略。,检索策略检索策略是指在分析信息需求的基础上，选择适当的数据库,检索策略的优化,23,检索策略的优化23,扩大检索范围，提高查全率,1.,主题词扩展,+,上位词,+,多个主题词,+,相关词,选用多个入口词,Entry terms,2.OR,连接不同检索词,+,同义,+,近义词,+,自由词,3.,截词检索：词尾加截词符,*,扩展,4.,通配符扩展检索：,?,单词中，扩大单词变形,5.,使用索引词表,INDEX,多个检索词,OR,连接,6.,取消检索词中的“,-,”，扩大检索范围,循证医学证据检索尽可能全面！后期人工排除,24,扩大检索范围，提高查全率24,缩小检索范围，提高查准率,1.,主题词不扩展，使用下位词，专指主题词,2.,主题词,/,副主题词组配检索,3.,限定字段，,limits,，字段内检索,4.,运算符缩小检索范围，,AND,、,WITH,、,NEAR,、,NOT,5.,屏幕浏览取词，扩大阅读，可先自由词检索，再找标准的主题词,+,副主题词,6.,通过“,Suggest,”功能选词，参考词检索,25,缩小检索范围，提高查准率25,检索语法,检索词与检索途径,检索策略,检索步骤,26,循证医学检索基础知识,检索语法,检索词与检索途径,检索策略,检索步骤,检索语法26循证医学检索基础知识检索语法,检索步骤,1,、分析检索课题，明确检索要求、时间、范围,2,、选择检索工具、确定检索方法,追溯法、常用法（顺查法,倒查法,抽查法）、分段法,3,、检索途径、明确检索标识、制定检索策略,4,、查找文献线索（论文题目、著者、文献出处）,5,、索取原始文献,检索步骤1 、分析检索课题，明确检索要求、时间、范围,检索和收集证据的基本步骤,28,确定临床问题及类型,按照,PICOS,原则构建问题,选择合适的数据库,制定检索词和检索策略,评价、总结研究证据,应用研究证据,检索不满意,重新选择合适数据库,重新制定检索词和检索策略,评价、总结研究证据,应用研究证据,检索和收集证据的基本步骤28确定临床问题及类型按照PICOS,发现和提出问题 提出问题,确定检索词和检索工具 检索证据,检索方法和过程,检索结果的分析 评价证据,将得到的结论用运到实际 临床决策,循证检索步骤,缺一不可！,循证医学检索,循证医学实践,发现和提出问题 提出问题循证检索步骤 缺一,循证医学信息资源,PubMed,www.pubmed.gov,循证医学信息资源,PubMed,PubMed,是美国医学图书馆下属国家生物技术信息中心开发的基于,Web,的检索系统，是,NCBI Entrez,目录式检索系统中的重要组成部分。该系统收录了,1948,以来,19,000,000*,条生物医学文献记录，并且提供部分文献的全文链接以及相关资源的链接站点，,PubMed,中有,7395*,种期刊提供网络版全文，其中,1070*,种期刊提供免费全文（期刊部分免费或全部免费）,是国际上公认的最具权威的生物医学文献检索系统。,注：,*,数据获取时间为,2009-10-10,PubMedPubMed是美国医学图书馆下属国家生物技术信息,PubMed,中检索循证医学资源,PubMed中检索循证医学资源,Clinical Queries,Clinical Queries,Clinical Queries,专门为临床医生研究设计的内置的临床方法学“过滤器”（,Clinical Methodology filters,）,检索策略,模型，由加拿大流行病学和生物统计学研究人员,Haynes RB,等人在,1994,年提出，并进行了查全率和查准率分析。,用户通过这一临床方法学检索过滤器，,不需掌握复杂的检索策略,，即可检索所需的临床研究文献。,Clinical Queries专门为临床医生研究设计的内置,PubmedClinical QueriesSearch by Clinical Study Category,Etiology,Diagnosis,Therapy,Prognosis,Clinical prediction guides,Narrow,specific search,Broad,sensitive search,PubmedClinical QueriesSearc,Clinical Queries using Research Methodology Filters,Clinical Queries using Researc,pubmedlimits,pubmedlimits,循证医学信息资源,EMBASE, Medica,荷兰,医学文摘,的在线版本,收录自,1974,年起的内容,涵盖,70,多个国家,/,地区出版的,4800,多种期刊,覆盖各种疾病和药物的信息,EMBASE由Elsevier公司出品,什么是,EMBASE.com?,MEDLINE,1966,年起,1,800,种,Embase,以外的特有期刊,北美文献为主,EMBASE,1974,年起,4,800,种期刊，其中包括,1,800,种,Medline,以外的特有期刊,覆盖更多疾病和药物的信息,Elsevier,为同时检索,EMBASE,和,MEDLINE,提供的网络平台,EMBASE+MEDLINE,联合，,提供全面的生物医学及药理学信息,什么是 EMBASE.com?MEDLINEEMBASEEl,PubMed,、,EMBASE,检索总结,在,EMBASE,中检索后，并不能代替在,Medline,中检索，更不能替代,PubMed,检索；,检索机制不同，检索结果相差较大,主题词检索,+,关键词检索,两库主题词表不同，主题词也相差较大,同一期刊，两库收录量不同,收录标准不同,PubMed、EMBASE检索总结在EMBASE中检索后，并,EMBASE,中检索循证医学资源,EMBASE中检索循证医学资源,More Limits,高级检索、药物检索和疾病检索中特有的检索方式,Cochrane Review,Controlled clinical trial,Meta analysis,Randomized controlled trial,Systematic Review,More Limits高级检索、药物检索和疾病检索中特有的检,临床实例,一位,65,岁的,脑卒中,病人入院，检查时发现病人右臂和右腿无力，双侧颈动脉有杂音，经颈动脉多普勒超声检查发现病人同侧的颈动脉中度狭窄。而最近的一些文献上提到对有症状,颈动脉狭窄,既可以采用药物治疗也可以采用外科治疗，但又不敢肯定这些研究中的结果。碰到这样一个病人，医生可能会产生下面一些想法：,阿司匹林能降低病人再发卒中的危险性吗,?,颈动脉杂音这个体征，能否提示病人有颈动脉狭窄？,在有中度颈动脉狭窄的病人中，采用颈动脉内膜切除术是否有效,?,临床实例 一位65岁的脑卒中病人入院，检查时发现病人右,临床实例,一位,65,岁的,脑卒中,病人入院，检查时发现病人右臂和右腿无力，双侧颈动脉有杂音，经颈动脉多普勒超声检查发现病人同侧的颈动脉中度狭窄。而最近的一些文献上提到对有症状,颈动脉狭窄,既可以采用药物治疗也可以采用外科治疗，但又不敢肯定这些研究中的结果。碰到这样一个病人，医生可能会产生下面一些想法：,阿司匹林能降低病人再发卒中的危险性吗,?,颈动脉杂音这个体征，能否提示病人有颈动脉狭窄？,在有中度颈动脉狭窄的病人中，采用颈动脉内膜切除术是否有效,?,临床实例 一位65岁的脑卒中病人入院，检查时发现病人右,构建临床问题,PICO_,S,病人或问题,(P),干预,(I),比较干预,(C),结局,(O),问题类型,(S),一位,65,岁的脑卒中病人，检查发现有中度的颈动脉狭窄,阿司匹林,安慰剂,降低再发卒中的危险性,治疗,一位,65,岁的脑卒中病人,颈动脉杂音,多普勒超声或,血管造影术,诊断,颈动脉狭窄,诊断,构建临床问题PICO_S病人或问题(P)干预(I)比较干预(,检索词,中文关键词,英文关键词,主题词,脑卒中,cerebral apoplexy/stroke,脑血管意外,/Cerebrovascular Accident,阿司匹林,Aspirin/acetylsalicylic acid,Aspirin,颈动脉杂音,carotid bruit / carotid bruits,颈动脉狭窄,Carotid Stenosis/,carotid atherosclerosis,Carotid Stenosis,多普勒超声,Doppler Ultrasonography,Ultrasonography, Doppler,血管造影,Angiography,Angiography,颈动脉内膜切除术,Carotid Endarterectomy,Endarterectomy, Carotid,检索词中文关键词英文关键词主题词脑卒中 cerebral a,检索策略,阿司匹林,能降低病人再发,卒中,的危险性吗,?,Carotid Stenosis AND Aspirin AND (cerebral apoplexy OR stroke),therapy,病人或问题,(P),干预,(I),比较干预,(C),结局,(O),问题类型,(S),一位,65,岁的脑卒中病人，检查发现有中度的,颈动脉狭窄,阿司匹林,安慰剂,降低再发,卒中,的危险性,治疗,检索策略 阿司匹林能降低病人再发卒中的危险性吗?thera,阿司匹林,能降低病人再发,脑卒中,的危险性,Carotid Stenosis AND Aspirin AND (cerebral apoplexy OR stroke),阿司匹林能降低病人再发脑卒中的危险性Carotid Sten,循证医学循证检索课件,Carotid Stenosis AND Aspirin AND (cerebral apoplexy OR stroke) AND (therapy OR treatment,Carotid Stenosis AND Aspirin A,Cochrane,协作网,性质,国际非营利组织，成立于1993年,宗旨,通过广泛的协作，以科学的方法,制作,、,保存,、,传播和更新临床医学,各专业领域的,系统评价,，为临床实践和医疗卫生决策提供最佳的科学证据,Cochrane协作网性质,http:/www.cochrane.org,http:/www.cochrane.org,Cochrance Library,Cochrance Library,主要包括,7,个独立数据库：,*,Comprises 4152complete reviews and 1924 protocols,Cochrance LibraryCochrance Lib,Cochrance Library,Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews, CDSR),收录由,Cochrane,协作网,51,个系统评价专业组,在,统一工作手册,指导下完成的系统评价。,CDSR,包括两种文档：,Cochrane,系统评价全文库（,completed reviews,）,Cochrane,研究方案（,protocols,）,Cochrance LibraryCochrane Data,Cochrance Library,Health Technology Assessment,Database (Technology Assessments),提供卫生医疗技术的评估，包括维护健康所需的预防、康复、注射疫苗、药物、仪器、医疗与外科程序等。此数据库的目的是在改善卫生保健的质量和成本效益。,NHS Economic Evaluation,Database (Economic Evaluations),卫生保健的经济性评估的文献摘要；所谓经济性评估，是指成本效益、成本效能的分析，有关成本效益的信息较难被证明、鉴定和解说，,NHS EED,可协助决策者从全世界搜集系统性的经济性评估，并鉴定其质量及优缺点。,Cochrance LibraryHealth Techno,校图书馆资源介绍,新版地址镜像地址,(,仅限医药卫生和生物学专辑，数据滞后三个月,),点击进入：旧版地址新版地址镜像地址(仅限医药卫生,帐号：,gz0038,密码：,gxyk,点击访问：,机构馆用户电信用户教育网用户镜像地址,(,免账号密码,仅包含医药卫生和生物学专辑，数据滞后两个月,),帐号：gz0038密码：gxyk,循证医学循证检索课件,循证医学循证检索课件,循证医学循证检索课件,循证医学循证检索课件,循证医学循证检索课件,循证医学循证检索课件,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,