医疗事故抗辩事由ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗事故抗辩事由（PPT16页）,聪明出于勤奋，天才在于积累,医疗事故抗辩事由（PPT16页）医疗事故抗辩事由（PPT16页）聪明出于勤奋，天才在于积累第五章医疗事故处理法律制度(二),二、医疗事故概述,1、医疗事故的概念及其构成要件,2、抗辩事由,二、医疗纠纷中的免责事由,职务授权,紧急避险,不能预见,不可抗力,受害人承诺,初中体育教学有多项基本目的，如促进学生体能增强、掌握体育运动的技能与基本知识、增进健康，同时缓解学习压力并形成积极的生活态度等。而要达到这些目的，一个重要的基础，就是学生的运动参与。运动参与是义务教育体育课程的一个重要概念，运动参与不是简单的参与运动，而是一个具有丰富结构，需要认真理解才能准确实施的概念。本文试结合教学实践，谈谈对运动参与的理解与教学思考。,一、运动?氲睦砺劾斫?,运动参与是初中体育教学的一个基本内容，其具有一定的理论性，在初中体育课程设置中，运动参与一般都设计在学生入学之初，这就提醒日常的体育教学不能只是简单地将学生拉到操场上，而应当结合实践给学生一些基本的理论建构。,通过笔者的梳理，初中阶段对运动参与的理论认识应当包括这样的一些基本内容：一是运动的参与意识。这就需要学生了解参与运动的好处，清晰地知道自己对参与体育的态度与水平等；二是体育锻炼的基本原则。通常需要让学生做到基于自身的实际制定切实可靠的、全面锻炼且注重实效的目标，同时具有遵循运动规律、实现自我保健的意识；三是形成合理安排自身的运动负荷与通过休息等方式调节自己的能力。一定负荷的运动与休息之间是一对矛盾统一的关系，需要学生结合自己的实际把握好这个关系；四是检测自身的运动负荷。只有一定负荷的运动才是有效果的，班级授课制的背景下，教师不可能对学生在课堂上的实时运动有精确把握，这就需要学生具有一定的自我判断能力，因此根据自身运动的脉率、运动后的心脏恢复率等来判断自己的运动负荷，就是运动参与的一个重要组成部分。,通过以上的梳理可以看出，运动参与实际上是一个以运动为核心的，既关注学生运动过程，又关注学生运动结果；既关注运动设计，又关注运动反馈与评价；既关注教师对运动的设计，又关注学生对自己运动的把握的系统。,二、运动参与的促进策略,基于以上理解，笔者建立了从内外两个层面促进学生体育参与的思路，取得了较好的效果。,从内因层面上来看，笔者的策略是：结合学生的需要，促进学生的体育参与。初中学生的一个显著特征，就是学生的自我关注意识开始觉醒，学生自我关注的内容较多，包括自身的衣着、行为等，其中对自身的体质、体形的关注虽然处于相对隐性的状态，但实际上却是学生关注的重心。体育课堂上基于学生的这种需要，去促进学生的体育参与，是一个极为高效的教学策略。比如说最具挑战性的长跑，在学生的认识中就是一个“苦力”活儿，而笔者结合学生的内在需要，让学生认识到长足不仅可以培养他们自身的耐力，还可以让学生培养自我控制能力，如控制途中跑与冲刺时间的分配等，还有学生自主提出长跑实际上与自身的体重因素密切相关，这就客观上促进了部分体重不达标或超标的学生对自身体重的认识等。又如男生的引体向上与女生的仰卧起坐两项运动，学生感觉挑战非常大，往往不愿意全力参与。而笔者的策略之一，就是让部分较好的男生去展示手臂肌肉，让女生展示腰部柔韧性，这个时候会发现根本不需要教师作太多的表述，其余学生内心都会有一种蠢蠢欲动的动力，而且这个动力的持续性还是非常好的。一位男生家长在与笔者沟通的时候说他儿子晚上回去训练之后，总喜欢用手捏捏自己上臂的肌肉，这实际上就是一种内在的运动参与的动力在发挥作用。,从外因层面上来看，通过评价激活学生动力，也是促进学生的体育参与的重要策略。初中学生毕竟缺乏耐心，有时即使对运动参与有积极认识，也不愿意付出努力，这个时候就需要通过评价来激活他们的内在动力。笔者的策略是为学生确定运动项目（以50米、立定跳远、掷实心球、足球绕杆等考查项目为主），刚开始的时候可以偷偷做点“手脚”，将他们的成绩测得低一点，让他们知道自己的“实际”水平如何；然后通过阶段性训练与测试，让学生感觉到自己在一点一滴地进步。事实证明，哪怕进步一点点，也能让学生产生较为持续的运动参与的动力。,三、运动参与的教学反思,记得在刚刚开始工作的时候，想过很多办法来让学生爱上体育，可学生就是感觉体育是个傻大粗的体力活儿而不愿意参与。而真正建立起了运动参与的理解，并从学生的需要出发采取相应的策略的时候，笔者发现运动参与意识与能力的培养，真是要契合学生才行。,除了上面第二点所举的例子之外，笔者还注意到一个细节，那就是当有些学生在运动中“滞后”于其他人的时候，其实往往是他们的自我判断在发挥作用的时候，也就是说他们对自身的运动负荷实际上有了一个较好的直觉，因而决定了先让自己停止训练。这个时候教师一定要调查、理解学生的这种行为，确保不影响学生的运动参与积极性，那种只盯着教学目标，强调多长时间内必须达到多大的训练量并达到什么样的训练效果的教学行为，一旦打击了学生的运动参与积极性，其结果是得不偿失的。,【,一、问题的提出 兴趣是一种心理状态,是人们力求探索某种事物和从事某种活动的心理倾向。心理学阐明,兴趣促成动机,动机支配行为,兴趣的强度决定行为的结果。有了积极的学习兴趣,学习就会产生动力。,通过对“兴趣程度,兴趣起因”的问卷调查,然后对所得数据进行整理分析,我发现学生在心情愉快而又充满兴趣的情况下学习,与在心情沮丧而又无兴趣的情况下学习,效果截然不同。由此可见,兴趣是学生学习的“原动力”,要想提高授课质量,首要的问题就是如何激发学生的学习兴趣。针对这一情况,我在中学体育课中进行“情节教学”的初步实验。,二、研究对象和研究方法,1.研究对象:初一年级学生。,2.研究方法:通过实验班与对照班相对比,进行跟踪比较。,三、研究过程及分析,1.依据学生的年龄特点,创编情节,初一学生年龄较小,对新鲜事物充满了好奇心,对符合自己能力水平的事容易感兴趣,这就要求教师能够创编符合学生年龄特点的情节。我在教学设计时就依据这一特点确定教学方法,课堂上学生精神饱满,兴趣高昂,组织教学做到严而不拘,活而不乱。如在跨跃式跳高这一单元教学中,进行原地摸高练习,传统的教学方法是教师讲解、示范,学生练习,如此反反复复,练法单调,学生越练越没精神,以至于出现了“出工不出力”的现象。为了活跃课堂气氛,提高学生的学习兴趣,我将这一教材内容编成一个“摘桃子”的游戏:在场地四周悬挂大小不一,高低错落的球,引导学生将这些球当作“桃子”,讲解游戏规则,然后进行一场“摘桃子”的比赛。学生一进入“桃子林”,就踊跃参与,不用教师督促,也不会出现偷懒现象。教师通过组织教学,向学生传授“摘桃子”的本领(动作要领),并组织学生进行“摘桃子”和“运桃子”的比赛,同时在体育教学中对学生进行思想教育,培养学生热爱劳动,珍惜劳动果实。学生在“桃林”里既锻炼了自己的劳动本领,增强了竞争意识,又培养了团结协作的精神。实践证明,通过创编教学情节进行教学,所取得的教学效果是显著的。,% 1.教师指导 2.学生练习 3.观察帮助 4.组织措施 5.休息时间 6.浪费时间,通过以上统计图表可以看出,创编适合学生年龄特点的情节进行教学,能收到事半功倍的效果。,2.满足初一学生的需要,活化情节,教师创编情节,其目的是激发学生的兴趣,如何让学生迅速进入角色,就需要教师精心设计和组织。学生是学习的主体,只要让学生在情节发展过程中活动,才有意义。竞赛是非常受中学生欢迎的一种教学手段,贯穿于教学过程中,它可以调动学生学习的积极性和主动性,有利于活跃体育课堂气氛,增强学生的竞争意识,更好地完成体育教学任务。例如,在前滚翻课堂教学中,我们可以设计一个“军事大比武”的游戏,通过游戏竞赛的形式来提高、巩固前滚翻技术。教师事先准备一些教学器械,如体操垫、呼啦圈、障碍筒等,教师提出要求并进行指导,学生亲自动手布置场地,在音乐的伴奏下,利用前滚翻技术滚过体操垫,钻过呼拉圈,绕过障碍筒,使学生在和谐有趣的教学环境中活动,使情节自然地发展下去,取得了很好的教学效果。,通过问卷调查,我们收到了以下数据:,3.适时点拨,激发兴趣,体验成功,学生在自主探究活动时必会有所发现,有所收获,此时,教师在旁边适时点拨,或表扬他们的准确动作,或指出他们的不足之处,或指导他们讨论某一动作的正误,或提出问题让他们思考、辨析在教师的引导下,再次组织学生探究。这种教学方法,有利于培养学生的自主练习的能力,使他们更接近成功。,例如,在教学前滚翻时,当学生完成“协同教学,自主探究”后,教师可在旁以提问的形式加以点拨:,(1)“大家都练习了前滚翻,你们在翻的过程中遇到什么困难了吗?”这一提问,使学生认真回忆自己翻的情景,并都体会到以下学习障碍:“翻不正”;“翻后站不起来”;“翻时拍背磕脚”。,(2)“那么大家想想,这是为什么呢?你能不能从再次练习中找到答案呢?”问题促使学生边练、边想、边思索、边尝试,在教师的引导下,逐步掌握了低头含胸,收腹屈腿,下蹲手抱小腿,头背依次着地,屈膝团身等关键技术,并逐步改进了动作。,(3)“前滚翻同学们练习得不错了,下面我们能不能把它稍稍变化发展成新的动作呢?”这样适应了学生学习和创造新动作的心理需要,学生们踊跃尝试。,(4)“同学们创编了几种新动作?能为大家表演吗?”这一问题的提出调动了学生的好胜心,并给学生设立了创新的空间。学生表演了前滚翻不用手,前滚翻头不着地,连续前滚翻等自发动作,教师随机点评,指出有的动作太危险,这种创编不太好;有的动作与体育专家创编的一样,这种创编值得提倡。一方面给学生的学习以明确的指向,另一方面有利于培养学生的创新思维。,四、掌握学生心理,优化情节,“节奏是艺术的灵魂”,作为一名体育教师,应当合理地控制节奏,使学生在欢愉的气氛中接受知识、发展能力。在情节教学中,学生一旦进入角色,多是忘我地练习,如果教师不能掌握,过分地追求大运动量、高强度,整堂课可能就变得“热热闹闹”了,教学课变成了训练课,这样一来,很可能产生负作用。因此,在情节发展过程中,教师的主导作用不能丧失,要动静结合,张弛有道,收放搭配,疏密相间,形成强烈的节奏感,使教学的节奏顺应学生的心理节奏,产生共鸣,有利于学生身心的健康发展,教学任务也能更好地完成。,五、实验结果与总结,用情节教学法,我进行了一个学期30多个课时的初步实验,对实验情况进行了多方面的调查。,1.学生方面:盼望上体育课,希望在以后的体育课上多采用情节教学。,2.教师方面:学生一到上体育课就情绪高涨,而且体质增强了,课后没有疲劳感。,3.家长方面:孩子最喜欢体育课,在家中谈得最多的也是体育课,要求帮助准备运动鞋。,初一体育课的情节教学就是让学生带着欢乐进入课堂,带着希望离开课堂,让他们在玩耍中学习,在游戏中学习,在笑中陶冶情操,在笑中发展能力,这就是情节教学的主旨。,(责编 雷 艳),医疗事故抗辩事由（PPT16页）聪明出于勤奋，天才在于积累医,1,第五章医疗事故处理法律制度(二),二、医疗事故概述,1、医疗事故的概念及其构成要件,2、抗辩事由,第五章医疗事故处理法律制度(二),2,二、医疗纠纷中的免责事由,职务授权,紧急避险,不能预见,不可抗力,受害人承诺,二、医疗纠纷中的免责事由,3,1、职务授权行为,某些负有特殊职责的工作人员,为了保护社会公共利益和公民的合法,权益,法律允许其执行职务时“损害”,他人的财产和人身,对因此而造成的,损害不负赔偿责任。,1、职务授权行为,4,执业医师法第21条,医师在执业活动中享有下列权利,(一),选择合理医疗、预,防、保健方案,执业医师法第21条,5,2、紧急避险行为,为了使社会公共利益,本人或者,他人的人身和其他权益免受正在发生,的危险,不得已而损害另一合法权益,的行为。,2、紧急避险行为,6,民法通则129条规定,因紧急避险造成损害的,由引起险情,发生的人承担民事责任。”,紧急避险在患者未履行签字时的应用,1、患者及其家属签字不能的情况;,2、术中出现突然情况。,民法通则129条规定,7,医疗事故抗辩事由ppt课件,8,4、不可抗力,不可以抗拒的力量。,民法通则107条规定,“因不可抗力不能履行合同或者造成,他人损害的,不承担民事责任。”,4、不可抗力,9,医疗活动中,不可抗力的具体体现,(1)医疗意外,医疗意外,又称医疗意外事故,是指,在医疗活动中由于患者的特殊体质或,者异常病情而发生的难以预料和防范,的不良后果。,医疗活动中,不可抗力的具体体现,10,(2)难以避免的并发症,并发症的概念,“并发症( complication)”,是指在某种原,发疾病或情况( condition)发展进程中发生,的、由于原发疾病或情况、或其他独立原因,所导致的继发疾病或情况。,(2)难以避免的并发症,11,医疗事故抗辩事由ppt课件,12,医疗事故抗辩事由ppt课件,13,医疗事故抗辩事由ppt课件,14,医疗事故抗辩事由ppt课件,15,医疗事故抗辩事由ppt课件,16,医疗事故抗辩事由ppt课件,17,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,18,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,