中暑预防和急救课件

Click to add title,Click to add text,Second level,Third level,*,Click to add title,Click to add text,Second level,Third level,*,Click to add title,Click to add text,Second level,Third level,*,Click to add title,Click to add text,Second level,Third level,中暑的预防与急救,绍兴二院急诊科,陈文娟 2013.7,中暑的预防与急救绍兴二院急诊科,一 、概念,中暑,：常发生在高温环境下，是体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。,中暑的,病理机制,是：毛细血管收缩,闭塞，导致血氧不足。,常发生于,69月,份。,一 、概念,二、中暑的原因,在高温作业的车间里工作，再加上通风差，极易发生中暑；,农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地气温同步升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血易引起中暑；,在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热明显，散热困难。再加上空气中的二氧化碳浓度增高，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。,二、中暑的原因在高温作业的车间里工作，再加上通风差，极易发生,三、诱发因素,（1）高温环境下，气压低，通风不良；,（2）年老体弱、过胖过瘦；,（3）饥饿时、饮酒后；,（4）劳动强度大，运动时间长；,（5）患有某些慢性疾病的患者：,如先天性汗腺缺乏；,（6）服用某些特殊药物：如阿托品。,三、诱发因素（1）高温环境下，气压低，通风不良；,四、容易中暑的人群,1、,老年人,：皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。,2、,婴幼儿,：各系统发育不完善，体温调节功能差，皮下脂肪多。,3、,孕妇,：怀孕或产后体力消耗大，身体相对虚弱。,4、,心血管病患者,：炎热的天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，,加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不,能及时散发而积蓄，所以容易中暑。,5、,糖尿病患者,：对内外环境的温度变化反应迟钝，有时候热量已经,积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。,6、,营养不良的人,：因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血,管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致,中暑。,7、,高温下的劳动者,8、,其他,四、容易中暑的人群1、老年人：皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,五、中暑常识（一）,37，一级警报！此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。,3839，二至三级警报！体质较弱者的心肺不堪重负，可能会出现意外，这时应该进行物理降温和药物防护。,五、中暑常识（一） 37，一级警报！此温度下人,五、中暑常识（二）,医学专家认为，当气温升高到38，或虽然气温是35，但湿度过大时，便有可能发生中暑、心脑血管等意外情况。这种天气，人的皮肤血流量会增加3倍以上，心输出量增加50%70%，因而可以使心衰的发生率增加1倍，使心脏病的死亡率增加1.5倍。,五、中暑常识（二）,六、中暑程度,先兆中暑,：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温正常或稍高，不超过38。,轻度中暑,：上述症状加重，体温在38以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征，可有躁动不安、表情淡漠等。,重度中暑,：热痉挛,热衰竭,热射病,六、中暑程度先兆中暑：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花,七、重症中暑,一.热痉挛,人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛 。,二. 热衰竭,由于水盐的大量丢失，使得有效循环血量明显减少，发生低血容量休克。机体为了散热,心输出量大大增加，使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭.。,三.热射病,如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，引起头痛、嗜睡甚至昏迷，温度超过40。,七、重症中暑一.热痉挛,八、重症中暑的表现,（l）中暑高热,：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40以上。,（2）中暑衰竭,：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5左右。,八、重症中暑的表现（l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出,2013 高温现况,英国伦敦17日温度达32,， 地铁内更达36,，不少乘客因闷热晕倒。,专家估计，在7月6日至14日全英格兰的,死亡个案中，有760起与高温有关。,今年的上海俨然成了火炉，7月26日,那天的40.6,，打破了140年来的最高气,温纪录。,我国最热的地方是吐鲁番，极端温度,达到49.6,。,我国高温预警信号分三级，分别以黄、,橙、红表示。 连日来都是红色报警。,2013 高温现况 英国伦敦17日温度达32,中暑预防和急救课件,九、中暑应对（一）,夏季高温的来临，预示着中暑的可能，学习一些基本的,应对措施还是很有必要的。,1、良好的心态,2、足够的睡眠时间,3、多喝水，建议含盐的冰水或清凉的饮料，不要等渴了喝水,4、饮食注意营养均衡，多吃瓜果类,5、躲避烈日出行，避开高温时间,6、出门注意防晒，戴帽子、套长袖、穿浅色、棉质的衣服,7、合理使用空调：最适宜的空调温度为2728，不应低于,24。此外，注意室内外温差小于5为宜。 注意保持必,要的通风。,8、酌情准备中药制剂：藿香正气水、金银花茶、十滴水等。,九、中暑应对（一） 夏季高温的来临，预示着中暑的可,九、中暑应对（二）,先兆中暑,及时转移到阴凉通风,处，补充水和盐分，,短时间内即可恢复。,九、中暑应对（二）,九、中暑应对（三）,轻度中暑,：,（1）可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。,（2）将患者躯体呈45度浸在18左右冷水中迅速降温。,（3）四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右。,（4）刮痧疗法。,九、中暑应对（三）轻度中暑：,九、中暑应对（四）,中暑严重，立即将病人转送至医院,最好用空调车转送。必要时呼叫120救护车，以便及时吸氧、输液、用药。,九、中暑应对（四） 中暑严重，立即将病人转送至医,十、中暑的急救处理（一）,十、中暑的急救处理（一）,中暑预防和急救课件,中暑预防和急救课件,十、中暑急救（二）,冰毯的介绍,十、中暑急救（二）冰毯的介绍,中暑预防和急救课件,十、中暑的急救处理（三）,十、中暑的急救处理（三）,评估ABC开放静脉通路心电监护及SPO,2,监护,保持呼吸通畅评估生命体征吸氧,评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射,诊断,高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱，以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。,密切观察神志,瞳孔,生命体征,病室宜阴凉通风,控制室温,2225 ,保持呼吸道通畅，合理给氧,静脉输液速度宜慢,以3040滴/分钟为宜,体温监护:降至38,即终止降温,但不让体温回升,血压监护:收缩压维持在90mmHg,以上,以防脱水,血气分析,电解质,肾功能监测,对症处理：,惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬眠号,脑水肿,DIC,肺水肿,休克见相关程序,肾衰,感染,诱发心律失常,空调房间2025,物理降温,头部置冰帽,大血管处置冰袋,冷水擦身,酒精擦浴,冰水灌肠,药物降温,氯丙嗪2050mg加入冰5%,GNS中静滴,消炎痛栓塞肛,激素治疗：Dxm,氢化可的松,中暑痉挛：用10%葡酸钙1020 ml稀释后静注,急诊室,现场急救,立即脱离高温环境，,置阴凉处休息,补充含盐饮料,中暑的急救程序,评估ABC开放静脉通路心电监护及SPO2监护诊断,送您一片清凉，祝您幸福安康！,送您一片清凉，祝您幸福安康！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,