皮肤病与性传播疾病总论讲解(医学健康讲座培训ppt课件)

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,皮肤病与性传播疾病,主讲人：,XXX,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病与性传播疾病主讲人：XXX（医学健康讲座培训课件）,概论,目的与要求：,1.,熟悉皮肤病的病因病机及致病特点。,2.,掌握原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律。,3.,掌握皮肤病的外用药的使用原则及常用剂型。,（医学健康讲座培训课件）,概论目的与要求：（医学健康讲座培训课件）,病因病机,一、风,特点：瘙痒，怕风，发病迅速，消退也快，游走不定，泛发全身，疹无定形，多为干性。常以风团、丘疹、斑疹、抓痕、疣目，鳞屑、苔藓样变多见。,（医学健康讲座培训课件）,病因病机一、风（医学健康讲座培训课件）,病因病机,二、湿 ：多在人体下部 ，常反复发作，缠绵难愈，自觉瘙痒。,皮损为水疱、糜烂、渗液、肿胀等，若与内湿相合，则常伴有胸闷、纳呆、肢体沉重，苔白腻，脉濡缓等,（医学健康讲座培训课件）,病因病机二、湿 ：多在人体下部 ，常反复发作，缠绵难愈，自觉,病因病机,三、热,特点：发病暴烈，蔓延迅速，易伤阴动血。,热的证候：常表现为灼热，瘙痒，肿痛，溢脓等症状。可伴有身热、口渴、便秘、尿赤，苔黄，脉数等。,（医学健康讲座培训课件）,病因病机 三、热 （医学健康讲座培训课件）,病因病机,四、虫,1,、昆虫的毒素侵入或过敏所致,2,、寄生虫直接致病,3,、肠道及其他虫类,特点：红肿、风团、瘀斑、丘疹、结节、水疱、脓疱、糜烂、渗液等多种表现，常伴有灼热、疼痛、瘙痒，重者可伴有畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，甚至危及生命。有的能相互传染。,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,病因病机 四、虫（医学健康讲座培训课件）（医学健康讲座培训课,病因病机,五、毒,1,热毒、火毒,2,药物毒,3,食物毒,4,漆毒,5,虫毒,（医学健康讲座培训课件）,病因病机 五、毒（医学健康讲座培训课件）,病因病机,毒邪致病的特点：,1,毒邪致病常来势急促、蔓延迅速。,2,毒邪易陷营血，引起严重的全身症状，甚至危及生命。,3,因禀性不耐,(,过敏,),中毒，若不根除病因，常可再发作。,毒邪证候 患处可见焮红肿胀、溃烂、化脓、水疱、脓疱、瘀斑、丘疹、风团，甚至出现表皮坏死松解等多种损害，常伴有灼热、疼痛、瘙痒，皮损局限一处或泛发全身，起病突然，可反复发作，重者可伴有畏寒、发热、恶心、呕吐、神昏谵语等全身症状。五、毒,（医学健康讲座培训课件）,病因病机毒邪致病的特点：（医学健康讲座培训课件）,病因病机,六、血瘀,特点：血瘀证候多见于慢性皮肤病，皮色暗红、青紫，或见瘀斑、瘀点、色素沉着、皮肤甲错、肿块、结节、瘢痕舌有瘀斑、脉涩或结代。,（医学健康讲座培训课件）,病因病机 六、血瘀（医学健康讲座培训课件）,病因病机,七、血虚风燥,慢性皮肤病，因长期的瘙痒，寝食不安，饮食减退，脾胃虚弱，失其健运，阴血失其化源，以致血虚生风生燥；或风湿郁久，化火伤阴血，或本虚病久导致血虚风燥。,其症状表现为病期较长，皮损干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒，伴有头晕，目眩，面色苍白，苔薄，脉濡等。血虚风燥常见于牛皮癣、白疕、慢性湿疮、老年性瘙痒症、鱼鳞病等慢性皮肤病。,（医学健康讲座培训课件）,病因病机七、血虚风燥 （医学健康讲座培训课件）,病因病机,八、肝肾不足,特点：大多呈慢性过程，皮损干燥、肥厚粗糙、脱屑或伴毛发枯槁，脱发，色素沉着，指甲变化，或伴生疣目、血痣等；且其皮肤病的发生、发展常同患者的生长、发育、妊娠、月经等有关，并伴有全身症状。,病因病机八、肝肾不足,皮肤病的症状及其中医辨证,一、自觉症状及其辨证,（一）瘙痒：,着重在“风”邪的辨证,1风痒 发作急，变化快，走窜四注，游走不定，或遍身作痒，时作时休，多为干性，如荨麻疹。,2湿痒 多见于人体下部的病变，多呈局限性瘙痒，常有肿胀、水疱、糜烂，渗液黄粘，浸淫成片，缠绵难愈，如湿疹。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病的症状及其中医辨证 一、自觉症状及其辨证（医学健康讲座,辨证,一、自觉症状及其辨证,（一）瘙痒,3热痒 皮损燃红灼热，瘙痒剧烈，抓破渗血，甚则红肿、糜烂、渗液或渗脓、结痂，多属瘙痒性皮肤病之急性期或化脓性皮肤病。,4虫痒 常奇痒难忍，状如虫行皮中，浸淫蔓延或痒处固定，遇热或夜间尤甚，互相传染，如疥疮、癣等。,（医学健康讲座培训课件）,辨证 一、自觉症状及其辨证 （医学健康讲座培训课件）,辨证,一、自觉症状及其辨证,（一）瘙痒,5血虚痒 多为阵发性瘙痒，常昼轻夜重，皮肤干燥脱屑，日久皮肤粗糙肥厚，多见于慢性瘙痒性皮肤病，如皮肤瘙痒症。,（医学健康讲座培训课件）,辨证 一、自觉症状及其辨证 （医学健康讲座培训课件）,辨证,一、自觉症状及其辨证,（一）瘙痒,.,瘀血痒瘙痒伴紫斑，色素沉着。,.,寒痒多由脾肾阳虚引起，或寒邪外侵。可兼见形寒肢冷，腹胀，大便溏稀，腰膝酸痛等症状，皮疹红热不明显，或呈寒性结节，溃疡等。,（医学健康讲座培训课件）,辨证一、自觉症状及其辨证 （医学健康讲座培训课件）,辨证,一、自觉症状及其辨证,（二）疼痛：寒邪或热邪或痰凝血瘀，阻滞经络不通所致,痛有定处多属,血瘀,；痛无定处多属,气滞,；,寒痛,皮色不变或皮色苍白，得热则缓，遇冷加剧；,热痛,皮肤焮红灼热，得冷则轻，遇热则重。,虚证兼气滞血瘀,疼，多见于疾病后期，疼痛较剧。,（医学健康讲座培训课件）,辨证一、自觉症状及其辨证 （医学健康讲座培训课件）,辨证,一、自觉症状及其辨证,（三）灼热感、蚁走感、麻木感,灼热感：,为热邪或火邪炽盛，炙灼肌肤，见于急性皮肤病。,蚁走感,：由虫淫或气血不和所致。,麻木感：,多由气血虚或邪气阻滞引起。血虚则麻，气虚则木。常见于一些特殊的皮肤病如麻风，一些慢性皮肤病后期也偶见之，属,湿痰败血,，经脉失养，或,气血凝滞,所致。,（医学健康讲座培训课件）,辨证一、自觉症状及其辨证 （医学健康讲座培训课件）,辨证,二、他觉症状及其辨证,定义：,他觉症状 客观症状 皮肤损害,原发性皮损或原发疹,皮损或皮疹,继发性皮损或继发疹。,（医学健康讲座培训课件）,辨证二、他觉症状及其辨证（医学健康讲座培训课件）,辨证,要 点：,原发损害与继发损害的定义及形态学特点，中医辨证,（一）原发性皮损：,损害初发时的表现，是由皮肤病理变化直接产生的结果。,斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱,（医学健康讲座培训课件）,辨证要 点：原发损害与继发损害的定义及形态学特点，,辨证,1斑疹,定义：为局限性皮肤,颜色,的变化，不高起，不凹陷，可见而不能触及。,大小：,斑疹、斑片,（医学健康讲座培训课件）,辨证1斑疹 （医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,中医辨证：,按,色泽,可分为红斑、紫斑、白斑、褐斑及黑斑等。红斑为血热或热毒，稀疏为热轻，密集为热重；紫斑为血热、血瘀；白斑为气滞、血虚、气血不和；褐斑多为气滞血瘀；黑斑多为肾虚。,（医学健康讲座培训课件）,中医辨证：（医学健康讲座培训课件）,按,性质,可分为炎症性、出血性、色素性三种。,炎症性红斑,，色红或鲜红，压之退色，多属热证、实证；,出血性斑,呈褐黄或紫红色或暗红色，压之不退色，小者为瘀点，大者为瘀斑，多属血热、血瘀、实证；,色素性斑,为色素减退或色素沉着，多属虚证。继发于各种炎症性皮肤病后出现的色素性斑，多属气血不和。,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,按性质可分为炎症性、出血性、色素性三种。（医学健康讲,斑疹,（医学健康讲座培训课件）,斑疹（医学健康讲座培训课件）,斑疹,（医学健康讲座培训课件）,斑疹（医学健康讲座培训课件）,斑疹,（医学健康讲座培训课件）,斑疹（医学健康讲座培训课件）,红斑,（医学健康讲座培训课件）,红斑（医学健康讲座培训课件）,斑疹,（医学健康讲座培训课件）,斑疹（医学健康讲座培训课件）,斑疹,（医学健康讲座培训课件）,斑疹（医学健康讲座培训课件）,辨证,（一）原发性皮损,2丘疹,定义：,皮肤的局限性、实质性、隆起性损害。,（病变在表皮或真皮上部。）,（医学健康讲座培训课件）,辨证（一）原发性皮损 （医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,中医辨证：,丘疹多属风热或血热。斑疹演变成丘疹的中间阶段称,斑丘疹,。,丘疹发展成水疱的过渡阶段称,丘疱疹,。丘疹增大或融合而成的扁 平隆起性损害为,斑块,，直径大于,1,厘米。,中医辨证：,斑块和丘诊,（医学健康讲座培训课件）,斑块和丘诊（医学健康讲座培训课件）,斑 块,（医学健康讲座培训课件）,斑 块（医学健康讲座培训课件）,丘 疹,丘疱疹,丘脓疱疹,（医学健康讲座培训课件）,丘 疹 丘疱疹丘脓疱疹（医学健康讲座培训课件,斑丘疹,（医学健康讲座培训课件）,斑丘疹（医学健康讲座培训课件）,红斑、丘疹,红斑、丘疹,丘疹,丘疹,丘疹,（医学健康讲座培训课件）,丘疹（医学健康讲座培训课件）,丘疹,（医学健康讲座培训课件）,丘疹（医学健康讲座培训课件）,辨证,（一）原发性皮损,3结节,定义：为高出皮面或隐于皮下的实质性块状物，位于真皮内或皮下组织。一般为黄豆至胡桃大小，比丘疹大而深在。,（医学健康讲座培训课件）,辨证（一）原发性皮损 （,辨证：红色结节为血热、血瘀；肤色结节多属痰湿凝聚。,（医学健康讲座培训课件）,辨证：红色结节为血热、血瘀；肤色结节多属痰湿凝聚。（医学健康,皮肤病与性传播疾病总论讲解(医学健康讲座培训ppt课件),结节,（医学健康讲座培训课件）,结节（医学健康讲座培训课件）,结节,（医学健康讲座培训课件）,结节（医学健康讲座培训课件）,结节,（医学健康讲座培训课件）,结节（医学健康讲座培训课件）,结 节,（医学健康讲座培训课件）,结 节（医学健康讲座培训课件）,皮肤病与性传播疾病总论讲解(医学健康讲座培训ppt课件),辨证,（一）原发性皮损,4疱疹,定义：,内含液体的局限性、腔隙性、隆起性损害,。含浆液的疱疹为水疱，含血性液体的疱疹为血疱。（病变常在表皮内或表皮与真皮之间。如直径小于05,cm,的为小水疱，大于05,cm,的为大疱。）,（医学健康讲座培训课件）,辨证（一）原发性皮损 （医学健康讲座培训课件）,辨证：水疱多属湿热或热毒，血疱为血热,（医学健康讲座培训课件）,辨证：水疱多属湿热或热毒，血疱为血热（医学健康讲座培训课件）,疱疹,（医学健康讲座培训课件）,疱疹（医学健康讲座培训课件）,水疱,（医学健康讲座培训课件）,水疱（医学健康讲座培训课件）,疱疹,疱疹,疱疹,疱疹,红斑、疱疹,（医学健康讲座培训课件）,红斑、疱疹（医学健康讲座培训课件）,寻常性天疱疮,表皮内水疱,（医学健康讲座培训课件）,寻常性天疱疮（医学健康讲座培训课件）,辨证,（一）原发性皮损,5，脓疱,定义：为局限性高出于皮面的腔隙内含脓液的疱称为脓疱。形似疱疹，周围常有红晕。,辨证：脓疱多属热毒。,（医学健康讲座培训课件）,辨证（一）原发性皮损 （医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,脓疱,脓疱,脓疱,脓疱,辨证,（一）原发性皮损,6风团,定义：为暂时性局限性水肿性扁平隆起。常骤起骤消，消后不留痕迹。（由微血管扩张渗出所致。）,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,辨证（一）原发性皮损 （医学健康讲座培训课件）（医学健康讲座,辨证：色红多为风热，色白多为风寒或血虚受风。,（医学健康讲座培训课件）,辨证：色红多为风热，色白多为风寒或血虚受风。（医学健康讲座培,风团,（医学健康讲座培训课件）,风团（医学健康讲座培训课件）,风团,风团,辨证,（二）,继发性皮损,可以由原发损害演变而成；也可由于治疗或机械损伤（搔抓）而致,。,1鳞屑,定义：,为脱落或即将脱落的异常角质层细胞。多由表皮角化过度或角化不全引起,。,（医学健康讲座培训课件）,辨证（二）继发性皮损可以由原发损害演变而成；也可由于治疗或机,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）（医学健康讲座培训课件）,辨证：,在皮肤病早期出现多为风热；晚期出现多为血虚风燥。慢性病见之多为血虚风燥。,油腻性鳞屑多为湿盛；干燥性鳞屑多为血燥,。,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,辨证：在皮肤病早期出现多为风热；晚期出现多为血虚风燥。慢性病,鳞屑,（医学健康讲座培训课件）,鳞屑（医学健康讲座培训课件）,鳞屑,鳞屑,辨证,（二）继发性皮损,2糜烂,定义：疱疹、脓疱破裂后所形成的湿烂面。湿烂面基底潮红，表面渗液，是表皮层以上的皮肤组织的缺损，因此愈后不留瘢痕。,辨证（二）继发性皮损,辨证：糜烂渗液多属湿热；糜烂面有脓液多属热毒。,辨证：糜烂渗液多属湿热；糜烂面有脓液多属热毒。,糜烂,糜烂,糜 烂,（医学健康讲座培训课件）,糜 烂（医学健康讲座培训课件）,辨证,（二）继发性皮损,3溃疡,定义：表皮层以下组织的缺损。,深达真皮深层及皮下组织的缺损，,修复时由结缔组织修补填充，,愈后容易留有瘢痕。,（医学健康讲座培训课件）,辨证（二）继发性皮损 （医学健康讲座培训课件）,辨证：急性溃疡红肿热痛为热毒；慢性溃疡平塌不起，疮面肉芽晦暗属气血虚弱；疮面肉芽水肿为湿盛。,（医学健康讲座培训课件）,辨证：急性溃疡红肿热痛为热毒；慢性溃疡平塌不起，疮面肉芽晦暗,溃疡,（医学健康讲座培训课件）,溃疡（医学健康讲座培训课件）,辨证,（二）继发性皮损,4痂,定义：为渗液、脓液、血液、表皮细胞、细菌、灰尘等凝集干燥而形成的块状物。,辨证（二）继发性皮损,辨证：脓性者称脓痂，为热毒未清；血性者称血痂，为血热所致；浆液渗出引起的称浆痂，为湿热未尽。,辨证：脓性者称脓痂，为热毒未清；血性者称血痂，为血热所致；,痂皮,（医学健康讲座培训课件）,痂皮（医学健康讲座培训课件）,痂皮,（医学健康讲座培训课件）,痂皮（医学健康讲座培训课件）,痂皮,（医学健康讲座培训课件）,痂皮（医学健康讲座培训课件）,辨证,（二）继发性皮损,5抓痕,定义：为搔抓引起的线状或点状损害。,（医学健康讲座培训课件）,辨证（二）继发性皮损 （医学健康讲座培训课件）,辨证：抓痕多由瘙痒引起，因此导致瘙痒的许多因素，如风盛、血热、湿热、虫毒、血虚风燥等均可引起抓痕。,辨证：抓痕多由瘙痒引起，因此导致瘙痒的许多因素，如风盛、血热,抓痕,（医学健康讲座培训课件）,抓痕（医学健康讲座培训课件）,辨证,（,二）继发性皮损,6皲裂,定义：为皮肤弹性减低或消失后，外力作用而产生的条形皮肤裂口。,深达真皮。,（医学健康讲座培训课件）,辨证（二）继发性皮损 （医学健康讲座培训课件）,辨证：燥胜则干，寒胜则裂，因此皲裂多属血虚风燥和寒邪所致。,（医学健康讲座培训课件）,辨证：燥胜则干，寒胜则裂，因此皲裂多属血虚风燥和寒邪所致。,皲裂,（医学健康讲座培训课件）,皲裂（医学健康讲座培训课件）,皲裂,（医学健康讲座培训课件）,皲裂（医学健康讲座培训课件）,皮肤病的症状及其中医辨证,（二）继发性皮损,7苔藓样变,定义：为皮肤增厚、粗糙、干燥，皮沟加深，皮嵴增高，局限性边界清楚的损害，外形象苔藓故名。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病的症状及其中医辨证 （二）继发性皮损 （医学健康讲座培,辨证：由于长期搔抓或摩擦而引起，多属血虚风燥。,（医学健康讲座培训课件）,辨证：由于长期搔抓或摩擦而引起，多属血虚风燥。 （医学健康讲,苔藓样变,（医学健康讲座培训课件）,苔藓样变（医学健康讲座培训课件）,苔藓样变,苔藓样变,苔藓样变,（医学健康讲座培训课件）,苔藓样变（医学健康讲座培训课件）,皮肤病的症状及其中医辨证,（二）继发性皮损,8瘢痕,定义：为新生结缔组织及新生表皮修复皮肤溃疡或缺损以后所形成。,可见肥厚与萎缩两型改变,。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病的症状及其中医辨证 （二）继发性皮损 （医学健康讲座培,辨证：均为局部气血凝滞所致，部分也与禀性差异有关。,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,瘢痕,（医学健康讲座培训课件）,瘢痕（医学健康讲座培训课件）,瘢痕,瘢痕,辨证,三、辨皮肤病的性质,1,急性的皮肤病,大多发病急骤，皮损表现为红、热、丘疹、疱疹、脓疱、糜烂等，伴有渗液或脓液。发病原因大多为风、湿、热、虫、毒，以实证为主。其与内脏关系中，一般与肺、脾、心三脏 的关系最为密切。,（医学健康讲座培训课件）,辨证三、辨皮肤病的性质（医学健康讲座培训课件）,辨证,三、辨皮肤病的性质,2,慢性的皮肤病,大多发病缓慢，皮损表现为苔藓样变、色素沉着、皲裂、鳞屑等，或伴有脱发、指,(,趾,),甲变化。发病原因大多为血瘀或营血不足，肝肾亏损，冲任不调，以虚证为主。其与内脏关系中，一般与肝、肾两脏关系最为密切。,辨证三、辨皮肤病的性质,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（一）溶液,定义：主要是将药物置于水中加热煎煮出药汁并使其溶解于水中，以供临床使用。,用法：主要应用方法有湿敷和薰洗两种。,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（一）溶液,功效：疏导腠理，通调血脉，抑制渗出，解毒止痒，清洁消肿。,适应证：皮损焮红肿胀，渗出明显应用湿敷法；化脓疮面，或鳞屑结痂，外阴及肛周瘙痒，全身瘙痒可应用熏洗或坐浴法。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（一）溶液,常用方药：,急性皮炎湿疹,，红斑、渗出、糜烂者，选用马齿苋、地榆、苦参、鱼腥草、生甘草、龙胆草、十大功劳、黄柏、乌梅、五倍子等12种煎水湿敷。,慢性湿疹、皮炎,、皮损肥厚、鳞屑、丘疹、瘙痒或会阴瘙痒等，选用艾叶、徐长卿、苍术、苦参、苍耳子、陈皮、路路通、吴茱萸等12种，煎水外洗或坐浴。,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（一）溶液,治疗方法：,湿敷,。,外洗,宜应用温热药液。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（二）散剂,定义：又称粉剂，药粉、药面。是将一种或数种药物干燥后，研成粉末，再用100120目细筛过筛备用。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（二）散剂,功效：清凉安抚，清热解毒，散风祛湿、止痒、止痛。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（二）散剂,适应证：急性过敏性皮肤病早期，仅有潮红，而无渗液、脓液，或仅有极少量渗液时。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（二）散剂,常用方药：常用药物有滑石粉、氧化锌、炉甘石、煅石膏、冰片、枯矾、海浮石、青黛寒水石等。治疗急性湿疹，选用湿疹散；治疗酒渣鼻，选用颠倒散；,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（二）散剂,治疗方法：直接撒扑在损害区或疮面上。亦可应用茶水调搽，或根据病变情况应用醋、油、蜜等调搽。在毛发丛生的部位，不宜外扑粉剂；凡见水疱或脓疱损害，不宜直接扑撒药末。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,三）洗剂,定义：又称混悬剂、震荡剂、水粉剂。将3050不溶性粉剂加入冷开水或蒸馏水中，相混合后而成。,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（三）洗剂,功效：清热解毒，收湿散风，消肿止痛。,适应证：急性过敏性皮肤炎症无渗液者。若加入适量止痒药，可用于瘙痒性皮肤病。,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（三）洗剂,常用方药：急性无渗出性湿疹、皮炎，用三黄洗剂、炉甘石洗剂；热痱及夏令皮炎，选用六一散洗剂；粉刺，选颠倒散洗剂。,注意,：有下列情况不宜用洗剂：糜烂性、渗液性皮损；亚急性皮炎局部血运不良者；慢性皮炎，皮肤干燥皲裂，苔藓样变者。此外，含乙醇的洗剂不能用于急性过敏性皮炎。,治疗方法：用时充分震荡，使其混合均匀，以小毛笔蘸药液涂布于皮损面，每日23次。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,四）酊剂与醋剂,定义：酊剂和醋剂都是应用药物溶于不同浓度乙醇和醋液中所得出的溶液。酊剂除应用乙醇外，尚可应用黄酒或白酒浸药。,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,四）酊剂与醋剂,功效：收湿散风，杀虫止痒，散瘀消肿，刺激色素。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,四）酊剂与醋剂,适应证：多用于局限性瘙痒性皮肤病，浅层皮肤霉菌病，色素减退，毛发病等。,常用方药：常用药物有花椒、羊蹄根、土槿皮、黄精、公丁、藿香、五倍子、苦参、牙皂、补骨脂等。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,四）酊剂与醋剂,治疗方法：涂布或浸泡患部，每日23次。有急性炎症及糜烂者禁用。干燥、皲裂的皮损，以及粘膜部不宜使用。对广泛性皮损，应选低浓度酊剂，并注意用药后的药物反应。,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,五）油剂,定义：以植物油与药粉调和混匀而成，或以药物浸入植物油中熬煎至枯去渣，再加入适量黄蜡制成。,功效：清热解毒，润肤防裂，生肌长皮，收湿敛疮。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,五）油剂,适应证：急性或亚急性伴有轻、中度糜烂或渗出的皮肤病，尚可适用于干燥性皮肤病、脱屑、皲裂及水火烫伤等。,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,五）油剂,常用方药：,漆过敏皮炎、干性湿疹、红斑性皮炎,，可选甘草油、青黛油、黄连油、黄柏油；,皮肤糜烂、结痂,，可选青蛤散油、祛湿散油；糜烂而不收口者，可用蛋黄油；,手足皲裂,用大枫子油；,寻常疣、扁平疣,，用鸦胆子油；,烧伤及烫伤,等，选用甘草油、大黄油、地榆油、紫草油等。,治疗方法：用毛笔沾油剂搽涂于皮损处，每日多次，或应用油纱布敷贴于患部。,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,六）擦剂,是用植物根块茎切断面蘸药粉，外擦患部的一种治疗方法和剂型。,功效：软坚散结，化瘀止痒，刺激色素生成，消癣除臭。,适应证：瘙痒性、肥厚性皮损，如银屑病、体癣、手足癣、神经性皮炎、慢性湿疹、白癜风等。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,六）擦剂,常用方药：常用药物有密陀僧、硫黄、威灵仙、苍耳子、羊蹄、鲜茄、鲜苦瓜、鲜丝瓜、生姜等。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,六）擦剂,治疗方法：应用植物块茎或蒂切片蘸药，直接外擦患部，或用药粉用油或醋调布包外擦患部，每天23次为宜。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（七）软膏,定义：软膏是将适量的治疗药物粉末与油脂类基质，调制成均匀、细腻、半固体状的剂型。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,七）软膏,功效：清热解毒，润肤防裂，消炎止痛，软坚散结，生肌长皮。,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,七）软膏,适应证：治疗深部皮肤的炎症，皮肤干燥、皲裂、肥厚、苔藓样变、化脓或脓毒已尽的疮面。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,七）软膏,常用方药：常用药物有当归、紫草、黄连、黄柏、虎杖、姜黄、狼毒、乌梅、海蛤壳、煅龙骨、枯矾、冰片、蛇床子、苍术、苦参、七叶一支花等。疖、痈常用金黄膏、玉露膏，手足皲裂选用润肌膏，皮肤溃疡用黄连膏、生肌玉红膏，阴囊湿疹用五倍子膏。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,一、基本剂型,（,七）软膏,治疗方法：根据适应证的不同，可分别采取：涂擦法、封包、厚敷封包法,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 一、基本剂型（医学健康讲座培训课件,皮肤病外治基本剂型及方药,二、外用药物使用原则,1要根据病情阶段用药,急性阶段,：,若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。,亚急性阶段,：,渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。,慢性阶段,：,有浸润肥厚，角化过度时，则用软,膏为主。并可参照书中,P,124,表11,1外用药物剂型选择用药。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 二、外用药物使用原则（医学健康讲,皮肤病外治基本剂型及方药,二、外用药物使用原则,2注意控制感染 有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。,3用药宜先温和后强烈 先用性质比较温和的药物。尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 二、外用药物使用原则（医学健康讲座,皮肤病外治基本剂型及方药,二、外用药物使用原则,4用药浓度宜先低后浓 先用低浓度制剂，根据病情需要再提高浓度。,般急性皮肤病用药宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高药物。,5随时注意药敏反应 一旦出现过敏现象，应立即停用，并给以及时处理。,（医学健康讲座培训课件）,皮肤病外治基本剂型及方药 二、外用药物使用原则（医学健康讲座,复习思考题：,1中医皮肤病的病因病机特点是什么？,2.,风、寒、湿、热、毒、血瘀、血虚风燥等引起的皮肤病有哪些主要临床特点？,3.,皮肤病有哪些主要的自觉和它觉症状，如何辨证？,4.,皮肤病外用药剂型有哪些？其代表方剂和适应证是什么？,5.,皮肤外用药有哪些使用原则？,（医学健康讲座培训课件）,复习思考题：1中医皮肤病的病因病机特,