结膜病眼科学ppt课件优秀案例

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,结膜病上海交通大学眼科学课件,结膜病上海交通大学眼科学课件,1,（优选）结膜病上海交通大学眼科学课件,（优选）结膜病上海交通大学眼科学课件,2,结膜炎总论,(conjunctivitis),病因,临床表现,症状,体征,结膜充血,分泌物增多,结膜下出血,乳头增生，滤泡形成,假膜或膜,耳前淋巴结肿痛,结膜炎总论(conjunctivitis),3,结膜病眼科学ppt课件优秀案例,4,检查及诊断,临床诊断,临床检查,细胞学检查 分泌物涂片,结膜刮片,细菌学检查,病毒分离，抗原检测,检查及诊断临床诊断,5,治疗原则,去除病因 局部药物治疗,眼药水滴眼，眼膏涂眼,冲洗,淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升,治疗原则,6,细菌性结膜炎,衣原体性结膜炎,病毒性结膜炎,变态反应性结膜炎,细菌性结膜炎,7,细菌性结膜炎,(bacterial conjunctivitis),急性卡他性结膜炎,慢性卡他性结膜炎,淋菌性结膜炎,细菌性结膜炎,8,临床表现 无特殊,治疗 局部治疗 抗病毒药物,治疗 去除过敏原，局部用药,诊断 临床表现 + 实验室诊断,诊断 临床表现 + 涂片为单核细胞增多,眼药水滴眼，眼膏涂眼,抗菌素眼药水,实质性结膜干燥症,临床表现 大量脓性分泌物,退行期,临床表现 双眼发病,细菌感染 急性或慢性（菌种毒力弱）,诊断 临床表现 + 分泌物涂片,细胞学检查 分泌物涂片,结膜下出血,Koch-Welks杆菌,临床表现 眼部红肿,急性卡他性结膜炎,病因 最常见肺炎双球菌,Koch-Welks,杆菌,临床表现 双眼发病,结膜充血,脓性分泌物,诊断 临床表现,+,分泌物涂片,治疗 冲洗结膜囊,抗菌素眼药水,临床表现 无特殊 急性卡他性结膜炎,9,慢性卡他性结膜炎,病因,细菌感染 急性或慢性（菌种毒力弱）,非感染性 多见,临床表现 自觉症状与体征不符,治疗 去除病因,抗菌素眼药水,慢性卡他性结膜炎,10,淋菌性结膜炎,病因 淋病双球菌感染,临床表现 大量脓性分泌物,结膜高度水肿充血,诊断 实验室检查非常重要,治疗 局部治疗,+,全身治疗,淋菌性结膜炎,11,衣原体性结膜炎,沙眼,包涵体性结膜炎,衣原体性结膜炎,12,沙 眼,(trachoma),病因 沙眼衣原体,临床表现,症状 无特殊,体征 结膜充血、滤泡、乳头,角膜血管翳 、疤痕,分期 国内分 充血期,退行期,完全结疤期,沙 眼 (trachoma),13,沙眼后遗症及并发症,睑内翻及倒睫,上睑下垂,睑球粘连,实质性结膜干燥症,慢性泪囊炎,角膜混浊,沙眼后遗症及并发症,14,沙 眼,诊断 典型病例诊断较容易,鉴别诊断,治疗 局部用药为主,手术治疗,预防,沙 眼,15,性源性,治疗 局部治疗 抗病毒药物,角结膜型,分期 国内分 充血期,传染性很强,症状 无特殊,分期 国内分 充血期,临床表现 无特殊,诊断 临床表现 + 分泌物涂片,诊断 临床表现 + 分泌物涂片,鉴别诊断,细菌感染 急性或慢性（菌种毒力弱）,伴结膜下出血,细菌感染 急性或慢性（菌种毒力弱）,抗菌素眼药水,泡性结角膜炎,诊断 典型病例诊断较容易,眼药水滴眼，眼膏涂眼,鉴别诊断,临床表现,包涵体性结膜炎,病因 沙眼衣原体抗原型的,DK,性源性,临床表现 结膜充血、水肿,多量粘液脓性分泌物,诊断 临床表现,+,实验室诊断,治疗 局部治疗,全身治疗,性源性 包涵体性结膜炎,16,病毒性结膜炎,流行性角结膜炎,流行性出血性结膜炎,病毒性结膜炎,17,流行性角结膜炎,病因 腺病毒,临床表现,结膜充血,大量滤泡,水样分泌物,耳前淋巴结,浅层点样角膜炎,流行性角结膜炎,18,诊断,临床表现,+,涂片为单核细胞增多,治疗,局部治疗 抗病毒药物,有浅层样角膜炎加用激素,预防,流行性角结膜炎,诊断 临床表现 + 涂片为单核细胞增多流行性角结膜炎,19,流行性出血性结膜炎,病因 肠病毒,70,型,传染性很强,临床表现 无特殊,伴结膜下出血,点状上皮性角膜炎,诊断 临床表现,治疗 抗病毒药物,预防,流行性出血性结膜炎,20,变态反应性结膜炎,春季结膜炎,过敏性结膜炎,泡性结角膜炎,变态反应性结膜炎,21,春季结膜炎,病因 不明确,免疫反应性疾病,IgG IgE,参与,临床表现,症状 奇痒,体征 睑结膜型,角结膜型,混合型,春季结膜炎,22,结膜病眼科学ppt课件优秀案例,23,诊断 男性、青少年好发,临床表现,+,涂片,治疗 局部抗过敏,春季结膜炎,诊断 男性、青少年好发春季结膜炎,24,过敏性结膜炎,病因 抗原,临床表现 眼部红肿,结膜充血水肿明显,滤泡形成,诊断 病史,+,临床表现,治疗 去除过敏原，局部用药,严重时全身加用激素,过敏性结膜炎,25,细菌感染 急性或慢性（菌种毒力弱）,伴结膜下出血,病因 沙眼衣原体抗原型的DK,结膜高度水肿充血,完全结疤期,病因 肠病毒70型,诊断 实验室检查非常重要,诊断 典型病例诊断较容易,治疗 寻找诱发疾病,诊断 病史 + 临床表现,治疗 局部抗过敏,诊断 临床表现 + 分泌物涂片,治疗 局部抗过敏,分期 国内分 充血期,治疗 局部治疗 + 全身治疗,全身治疗,病因 淋病双球菌感染,临床表现,病因 腺病毒,诊断 典型病例诊断较容易,治疗 局部治疗 抗病毒药物,诊断 典型病例诊断较容易,淋菌性结膜炎,病因 沙眼衣原体抗原型的DK,诊断 实验室检查非常重要,免疫反应性疾病,慢性卡他性结膜炎,临床表现 双眼发病,细菌感染 急性或慢性（菌种毒力弱）,病毒分离，抗原检测,病因 沙眼衣原体,临床表现 大量脓性分泌物,治疗 局部抗过敏,抗菌素眼药水,严重时全身加用激素,诊断 临床表现 + 实验室诊断,诊断 临床表现 + 分泌物涂片,点状上皮性角膜炎,泡性结角膜炎,病因 对微生物蛋白质的迟发过敏反应,临床表现 疱疹结节，球结节，角膜缘,诊断 根据临床表现诊断,治疗 寻找诱发疾病,局部用激素,细菌感染 急性或慢性（菌种毒力弱）临床表现,26,