眼眶疾病影像学诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,五官疾病影像诊断,(眼、耳、鼻、咽喉、面颈),五官疾病影像诊断,1,眼及眼眶,适应证,1眼球及眼眶外伤:,2眼眶炎性疾病,3眼球疾病,4眶内肿瘤,5眼眶血管畸形,6突眼查因,7眶周及全身疾病累及眼眶,眼及眼眶,2,眼及眼眶,检查方法,X线平片,造影检查,CT,MRI,眼及眼眶,3,眼及眼眶,检查方法,X线平片,眼眶正位:柯氐位( Caldwe11)病人俯卧,头矢状面与床垂直,中心线向足侧倾斜15,20主要显示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结,构,眼眶侧位:头矢状面与床面平行,中心线垂,直于眼眶。观察金属异物或眶骨质病变,视神经孔位:病人俯卧,头微伸,头矢状面,与床面成53,显示视神经孔,眼及眼眶,4,眼及眼眶,检查方法,二、造影检查:,眼动脉造影:经股动脉穿刺行患侧颈内动脉或眼,动脉超选择插管造影,用于诊断眶内动脉瘤和动,静脉畸形等,眼眶静脉造影:采用内眦静脉、额静脉穿刺或面静,脉穿刺插管进行造影,观察眶内静脉曲张或海绵,窦瘘等。,泪囊泪道造影:滴注法造影、灌注法造影两种,了,解泪囊大小,泪道有无阻塞等,已很少应用,眼及眼眶,5,检查方法,1横断面扫描:扫描线与AB线(人体基,线)平行,保持与视神经走行方向一致,2冠状面扫描:扫描线与AB线相垂直,有利于显示病变上下范围,3层厚层距=2-5mm,必要时也可用,lmm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。,4增强扫描用于定性诊断,5采用软组织窗和骨窗分别观察软组织与,骨质结构,检查方法,6,眼及眼眶,检查方法,四、MRI,1线圈:头部线圈或眼球线圈,2扫描层厚和平面:横断/冠状/斜位(与,视神经长轴一致),2-5mm,3成像参数:T1WI、T2W,脂肪抑制技术,4增强扫描,5注意事项:眼内有金属异物者禁忌,闭,眼,减少运动,去除金属物品,眼及眼眶,7,眼及眼眶,正常影像解剖,眼眶壁,眼球,眼后组织,四、泪器,肌锥内间隙,肌锥外间隙,骨膜外间隙,眼及眼眶,8,正常影像解剖,眼眶:锥形,顶壁:前颅凹底,前为额骨水平板,后由蝶骨小翼组成,外上方有泪腺窝。,内壁:前由上颌骨额突和泪骨,后为筛骨纸,板和蝶骨体,外壁:前由额骨颧突和颧骨额突,后为蝶骨,大翼,下壁:上颌窦顶壁,由颧骨、上颌骨和腭骨,眶板组成。,眶后壁:大部由蝶骨组成,眶上裂、眶下裂。,正常影像解剖,9,眼及眼眶,Normal Eye Anatomy,正常影像解剖,clea,眼球,前后径24m,垂直径23m,水平径23.5mm,球壁,Ciliary body,外膜:前1/6为角膜,后5/6为巩膜;,中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜),内层:视网膜,眼内容物:房水、晶体和玻璃体,眼及眼眶,10,眼眶疾病影像学诊断课件,11,眼眶疾病影像学诊断课件,12,眼眶疾病影像学诊断课件,13,眼眶疾病影像学诊断课件,14,眼眶疾病影像学诊断课件,15,眼眶疾病影像学诊断课件,16,眼眶疾病影像学诊断课件,17,眼眶疾病影像学诊断课件,18,眼眶疾病影像学诊断课件,19,眼眶疾病影像学诊断课件,20,眼眶疾病影像学诊断课件,21,眼眶疾病影像学诊断课件,22,眼眶疾病影像学诊断课件,23,眼眶疾病影像学诊断课件,24,眼眶疾病影像学诊断课件,25,眼眶疾病影像学诊断课件,26,眼眶疾病影像学诊断课件,27,眼眶疾病影像学诊断课件,28,眼眶疾病影像学诊断课件,29,眼眶疾病影像学诊断课件,30,眼眶疾病影像学诊断课件,31,眼眶疾病影像学诊断课件,32,眼眶疾病影像学诊断课件,33,眼眶疾病影像学诊断课件,34,眼眶疾病影像学诊断课件,35,眼眶疾病影像学诊断课件,36,眼眶疾病影像学诊断课件,37,眼眶疾病影像学诊断课件,38,眼眶疾病影像学诊断课件,39,眼眶疾病影像学诊断课件,40,眼眶疾病影像学诊断课件,41,眼眶疾病影像学诊断课件,42,眼眶疾病影像学诊断课件,43,眼眶疾病影像学诊断课件,44,眼眶疾病影像学诊断课件,45,眼眶疾病影像学诊断课件,46,眼眶疾病影像学诊断课件,47,眼眶疾病影像学诊断课件,48,眼眶疾病影像学诊断课件,49,眼眶疾病影像学诊断课件,50,眼眶疾病影像学诊断课件,51,眼眶疾病影像学诊断课件,52,眼眶疾病影像学诊断课件,53,眼眶疾病影像学诊断课件,54,眼眶疾病影像学诊断课件,55,眼眶疾病影像学诊断课件,56,眼眶疾病影像学诊断课件,57,眼眶疾病影像学诊断课件,58,眼眶疾病影像学诊断课件,59,眼眶疾病影像学诊断课件,60,眼眶疾病影像学诊断课件,61,眼眶疾病影像学诊断课件,62,眼眶疾病影像学诊断课件,63,眼眶疾病影像学诊断课件,64,眼眶疾病影像学诊断课件,65,眼眶疾病影像学诊断课件,66,眼眶疾病影像学诊断课件,67,眼眶疾病影像学诊断课件,68,眼眶疾病影像学诊断课件,69,眼眶疾病影像学诊断课件,70,眼眶疾病影像学诊断课件,71,眼眶疾病影像学诊断课件,72,眼眶疾病影像学诊断课件,73,眼眶疾病影像学诊断课件,74,眼眶疾病影像学诊断课件,75,眼眶疾病影像学诊断课件,76,眼眶疾病影像学诊断课件,77,眼眶疾病影像学诊断课件,78,眼眶疾病影像学诊断课件,79,眼眶疾病影像学诊断课件,80,眼眶疾病影像学诊断课件,81,眼眶疾病影像学诊断课件,82,眼眶疾病影像学诊断课件,83,眼眶疾病影像学诊断课件,84,眼眶疾病影像学诊断课件,85,眼眶疾病影像学诊断课件,86,眼眶疾病影像学诊断课件,87,眼眶疾病影像学诊断课件,88,眼眶疾病影像学诊断课件,89,眼眶疾病影像学诊断课件,90,眼眶疾病影像学诊断课件,91,眼眶疾病影像学诊断课件,92,眼眶疾病影像学诊断课件,93,眼眶疾病影像学诊断课件,94,眼眶疾病影像学诊断课件,95,眼眶疾病影像学诊断课件,96,眼眶疾病影像学诊断课件,97,眼眶疾病影像学诊断课件,98,眼眶疾病影像学诊断课件,99,眼眶疾病影像学诊断课件,100,眼眶疾病影像学诊断课件,101,眼眶疾病影像学诊断课件,102,眼眶疾病影像学诊断课件,103,眼眶疾病影像学诊断课件,104,眼眶疾病影像学诊断课件,105,眼眶疾病影像学诊断课件,106,眼眶疾病影像学诊断课件,107,眼眶疾病影像学诊断课件,108,眼眶疾病影像学诊断课件,109,眼眶疾病影像学诊断课件,110,眼眶疾病影像学诊断课件,111,眼眶疾病影像学诊断课件,112,眼眶疾病影像学诊断课件,113,眼眶疾病影像学诊断课件,114,眼眶疾病影像学诊断课件,115,眼眶疾病影像学诊断课件,116,眼眶疾病影像学诊断课件,117,眼眶疾病影像学诊断课件,118,眼眶疾病影像学诊断课件,119,