重症肺炎护理查房ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症肺炎护理查房,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,重症肺炎护理查房重症肺炎护理查房11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。例重症肺炎患者的,￥小护理查房,主讲人:刘,2017-08-16,相美内客,1病情筒介,2疾病相尖知识,3理诊断及借施,4健康指导,1 多媒体教学在初中数学中的必要性、可行性分析,顾名思义，多媒体指的是传播媒介的多样化。具体说来，可能要包含声音和图像，从人的感官上来讲，要包括视觉听觉等等。而多媒体教学，就是要根据教学内容、教学目标和教学对象、媒体特点，通过设计和选择现代媒体，用多种媒体信息作用于学生，来达到比较优化的效果的教学手段。,2 多媒体教学在初中数学中的必要性,随着信息化社会的完善，给我们带来便利的同时，也要求我们顺应信息化的趋势。信息化的本质是传达的高效精确化，时间或其他成本的集约化。而我们的初中数学由于信息量的进一步扩大，就更迫切地要求一种新的教学手段，来提高我们的教学质量。多媒体的必要意义就在于，社会的进步要求合适的教学手段，知识的记忆要求高效的方法。,3 多媒体教学在初中数学教学中的可操作性,随着国家对于教育投入的加大，我们的教学环境无论是硬件还是软件，都有了很大改观。加之大量的多媒体软件，教学软件的研发，使得我们的多媒体教学开展变得更加容易。总的来说，多媒体教学通过丰富的媒介，能够达到更高效的学习效果。只要有认真的准备，配套的软件，多媒体教学的可操作性还是很强的。,4 初中数学多媒体教学的开展和注意事项,既然多媒体教学有它的必要性和可操作性，那么我们应该如何开展多媒体教学呢？根据教学经验，我们一般需要完善的多媒体设施，还需要内容丰富生动科学合理的教学课件。设施是基础，教学课件的制作是重点。,4.1 硬件要求,我们的多媒体教学要求有声音和视频的输出工具，比如音响和银幕等等。需要指出的是，多媒体教学也应该包括其他的辅助器具，比如几何用演示模型等，这些看得见摸得着的器具，往往能让教学更加直观。,4.2 软件要求,多媒体教学的重点是课件的制作。可以说空间的制作决定了多媒体教学的效果。比如，在学习代数的移项、合并同类项中，如果能够将移动和合并的过程用多媒体的动画变色等效果，往往可以得到动态直观。关键是要做到要把丰富的教学内容结合到媒体形式中去，并且做到自然的切入。事实证明，多媒体课件运用好了，效果十分明显。例如，在讲解“点的轨迹”时，学生们可能无法理解轨迹的定义，或者说只记住了书本的定义，而没有知识迁移的能力。这时候我们配合讲解播放一个点的轨迹，并且运用软件做出相关拓展，比如“点动成线、线动成面、面动成体”，这在黑板上或者仅凭口舌，是难以表述得清的。又比如，在学习“圆柱体的面积计算”这一知识点时，如果我们能以多媒体课件准确演示从平面方形到立体圆柱的过度，那么学生自然就不难理解圆柱的表面积计算公式“表面积=底面周长*高”了。,值得注意的是，powerpoint作为一款使用便捷的多媒体软件虽然较为普及，教学中也不要忽视了adobephotoshop，几何画板等工具的应用。总的来说，软件的选用要适合，比如对于动态内容的表现，PPT可能不如几何画板。而有一些需要进行空间图形位移演示的，还需要更专业的软件。不管什么软件，总的目标是孩子们学习知识更直观，更有效率，记忆更加强化。不仅要有文字，还要有图片、模型、声音、视频等等，总之，学习应该是一个生动有趣的过程，而多媒体，则是学习趣味化的一个重要手段。,5 出现的问题和注意事项,在中国掀起多媒体教学热潮的时候，我们也不得不进行冷静的分析，总结一下出现的问题。大概来说，我们的问题主要是不少教学工作者把多媒体教学做成了一项应付检查、华而不实的形式。特别是数学教学，如果不注重课件的设计，很有可能（下接第44页）（上接第42页）这堂课就变成煎熬：老师讲不下去，学生不知所云。所以，我们必须注意：,注重课件的制作，优质课件的交流。,注重和学生的互动，切勿把数学多媒体教学变成老师和电脑的独角戏。,分清主次，不能滥用某一媒体方式，比如文字，声音，图像比例失调等。,不能用多媒体取代教师作用。,倡导课程向少年儿童经验和生活回归,追求课程的综合化,以培养学生科学精神、创新精神和实践能力为价值取向的新型课程得到世界各国的普遍认同。语文综合性学习正是在这样的时代背景下应运而生的一类新课型。它的设置为学生自主合作探究从最大限度上创设了问题情景和学习空间,充分体现了语文学习内容的丰富性、学习途径的多样性、学习过程的实践性、学习目标的综合性和多向性,它给我们语文教学带来了崭新的气象。但是,初中语文综合性学习毕竟是一个全新的语文教学板块,如何在初中语文教学中开展富有实效的综合性学习呢?下面我以个人的教学实践,谈一点肤浅的看法。,一、要把握综合性学习的语文性,综合性学习作为与识字和写字、阅读、写作、口语交际四项等重的项目列入语文课程标准之中,充分体现了语文教学要全面提高学生语文综合素养的基本目标,努力实现语文知识的综合运用,听说读写能力的整体发展,以及与其他学科的有机沟通,课堂学习与实践活动的紧密结合。毫无疑问,语文综合性学习为教师组织、指导学生听、说、写这“三合一”创造了必要的情景,提供了明确而富有意义的话题;同时也为学生课外阅读圈定了一定的内容。尽管语文综合性学习涉及其他学科的内容,但必须把握它的语文性,其着眼点仍然在全面提高学生的语文素养上面,是人文精神与学科精神的相互融合。例如七年级上册综合性学习“探索月球奥秘”,其目标定位是多方面的,涉及天文、地理等学科内容,这对学生来说是一个可以自由驰骋的广阔天地。但应当注意,教师在为学生回顾和展望了人类对月球的认识过程后,其着眼点最终应放在指导学生探究“月亮文化”上,如搜集带“月”的成语、有关月的古诗词、故事等。我在上这一课时就重点让学生收集有关月亮的故事和神话,学生通过各种途径收集的资料有:嫦娥奔月、月亮中的桂花树、月亮中的吴刚、古人关于月食的认识(天狗吃月)等。特别是同学们对民间天狗吃月故事绘声绘色的讲述,把大家引入了人类早期对月亮粗浅而幼稚的认识中,让学生在好笑中明白人类对天体现象的认识过程,同时为人类的大胆想象而惊叹,正是因为人类有如此丰富的想象,才造就了丰富的月亮文化。通过这次学习活动,一方面培养学生搜集、筛选和整理资料的能力,提高口语交际和写作能力;另一方面培养学生对科学的兴趣和探究科学奥秘的精神。,二、要倡导“自主、合作、探究”的学习方式,语文课程标准强调:“学生是学习和发展的主体。语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点,关注学生的个体差异和不同的学习需求,爱护学生的好奇心、求知欲,充分激发学生的主动意识和进取精神,倡导自主、合作、探究的学习方式。”在语文综合性学习中,改变学生的学习方式,变被动为主动,培养学生的实践能力与创新精神,显得尤其重要。,综合性学习应突出学生的自主性,重视培养学生主动、积极的参与精神。一般的学习活动都应放手让学生自行设计和组织,从而培养学生自主、独立的学习习惯和能力,这也是基础教育的一个重要目标。我们在组织学生进行综合性学习活动过程中,应指导学生认真观察周围的事物,亲身去体验包括自然、生活、社会等各个方面,力求有感受、有发现。教师不要给学生过多的限制,让学生有比较多的选择余地。活动内容、活动空间和活动方式,通常也可以由学生自主选择确定。,语文综合性学习还必须强调合作与探究。事实证明,每项综合性学习活动,都需要学生之间相互合作,共同努力。每次合作活动,小组成员分工应当明确,注意成员之间的有效合作。教师要指导学生学会在合作与人协调中施展自我,培养学生自觉合作的意识与合作精神。通过活动让学生明白:自己一人的力量是有限的,必须依靠大家的力量,达到学会合作的目的。因为只有学会了合作,才能适应当今的社会,从而为他们今后的生活奠定基础。,三、要体现综合性学习的活动性,语文综合性学习是以开放的姿态把学生引向了广阔的社会生活。教师不仅要引导他们在生活中学语文,而且要引导他们在生活中用语文,把课堂上的生活情境再现为实实在在的生活体验,从而感受“生活语文”的无穷乐趣与价值。于是综合性学习就可以以更灵活、更开放的形式进行实施。例如,可以让学生当小记者,进行做社会调查,写人物通讯、访谈录、写游记,到公共场所收集使用不规范的汉字等活动。还可以运用朗诵、演讲、辩论、表演、录音、摄影、写作竞赛、专题讲座、办手抄报等多种形式来引导学生关注社会,热爱生活,培养他们观察生活、表现生活的能力。当学生能用自己的笔去赞美新人新事新风尚,去批评坏人坏事坏习气时;当他们觉得自己能为祖国的物质文明和精神文明建设服务时,他们学习的兴趣和信心自然会增强,参与的主动性和积极性自然会更高。,四、要处理好教师主导与学生主体的关系,在语文综合性学习中,师生之间是民主平等和谐的、教学相长的伙伴关系。学生是学习活动的设计者、实施者,既有选择学习内容的权利,又有承担实施活动的义务。学生在整个活动中都处于一种紧张、积极、亢奋的状态,从选题到制定计划,再到收集资料,最后到成果的呈现,无不渗透着他们的辛勤劳动和积极思考,是真正的知识建构的主体、探究的活动者、积极的认知者,真正被置于学习的主体地位。虽然综合性学习强调学生的自主性,但是活动不是自发的、漫无目的、毫无规则的行为,更不是随心所欲,而且无论哪个阶段或水平的学习活动都可能伴随着疑惑、阻力、障碍和困难,绝不只是轻松和愉快,所以仍要重视发挥教师适时、必要、有效的指导作用,以追求真正从自主的学习活动中有所收获,包括增进对世界的认识和学生语文综合素质的不断提升,从而使学生的学习实践得到不断的提高和完善。,在我看来,在综合性学习中,教师的角色主要体现为活动的组织者、引导者。具体表现为:1.为学生创设学习情境,是学生自主活动的“领路人”。2.有效地推动活动的进展,做学生实践活动的“引路人”。3.善于组织学生开展合作学习,做学生集体活动的“带路人”。只有这样,师生才能在和谐愉快的情境中实现互动,学生的活动才能顺利完成,学生的综合素养才能得到真正的提高。,五、要建立科学合理的评价机制,要提高学生语文综合性学习的有效性,教师努力在组织、指导上狠下功夫的同时,还应构建一种有利于促进学生语文综合性学习的评价机制。教师必须坚持全程评价、正面评价、主体评价和多样评价,才能有效地引导和规范语文综合性学习,从而达到全面发展学生语文素养的目标。评价的总原则是以鼓励性评价为主。,1.要注重学习过程评价。综合性学习强调的是过程,并不仅仅是结果。通常可以采取形成性评价(即档案评价)的做法。教师在学习活动前要求学生备好一个袋子,将本次活动的计划、提纲、笔记、体会、资料等都收入其中。完成后首先在合作小组内交流,然后交给老师查阅,具体操作上可采用量化评分法。这一过程主要考查学生参与活动的情感与态度、方法与能力。对学生不能求全责备,只要学生大胆、积极、主动参与,进行合作、探究,都可记满分。,2.要开展多种形式的评价。语文综合性学习除了教师的评价之外,更多的要让学生开展自我评价和相互评价,而且把它作为主要的评价方式。因为每一次活动的评价主体是学生,评价对象也是学生,教师应放手让学生自主评价,思考自己在整个活动过程中的表现,谈体会、谈收获、谈不足。在学生自我评价基础上还应对同学进行评价,评出本次学习活动的优秀。综合性学习重在过程评价,但也不能忽视终结性评价。终结性评价主要指活动结束进行的,针对汇报交流的口语交际能力和写作能力的评定。为了便于考查,可以采用记分办法。对学生的其他成果,如手抄报、图画等,教师可给予定性评价。一定要采用多种方法和不同角度进行评价,力求评价成为激发所有学生参与活动的兴趣和调动积极性的手段,成为学生认识自我、认识他人的过程。,总之,语文综合性学习作为一种全新的课型,它在教学理念、教学方式、评价方式等诸多方面开辟了一个新的教学领域,为学生个性化的全面发展创设了一个良好的环境空间,有待于在教学中继续探索。,重症肺炎护理查房11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使,1,例重症肺炎患者的,￥小护理查房,主讲人:刘,2017-08-16,例重症肺炎患者的,2,相美内客,1病情筒介,2疾病相尖知识,3理诊断及借施,4健康指导,相美内客,3,病史汇报-患者资料,姓名:吴长存,性别:男,年龄:90岁,床号:12,发病情况:多好发在天气变化、春秋天,入院时间:2017-07-2909:00,主诉:反复咳嗽咳痰伴喘息1年,入院诊断:1.重症肺炎2.呼吸衰竭3.脑梗塞,4.脑萎缩5.阿尔茨海默病6.贫血7.冠心病,病史汇报-患者资料,4,病史汇报-入院情况,入科时T:37.8,P:120次/分,R:26次/分,BP: 98/68mmHg, SP02: 95%,意识模糊,气管切开状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射迟钝。,听诊:双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性罗音。,辅助检查:无,立即给予重症监护,监测患者各项生命体征变化,吸氧、吸痰,保持气道通畅,抗感染,化痰,膀胱冲洗,营养支持,重要脏器功能保护等对症,治疗,病史汇报-入院情况,5,病情进展与诊疗,2017-07-29予特级护理、禁食、下病重,留置导,尿,留鼻置空肠管,收住12床,医嘱予升降(去甲肾上腺素组液泵入)护胃(艾,思奥美拉挫)抗炎(头孢噻肟)化痰(氨溴索雾,化吸入)营养支持(中/长链脂肪乳静脉输注,能全力鼻空肠内匀速注入),持续吸氧2/min,持续气道湿化,予心电监护、,血压及血氧饱和度监测。,血常规:RDW平均差58.20L;RDW变异系数,19.20;血红蛋白66.0g/L;红细胞,2.49*1012/L;中性粒细胞9.05*109/L;,淋巴细胞%16.70%,病情进展与诊疗,6,病情进展与诊疗,2017-08-01T:36.5,P:95次/分,R:25次/,分,BP:134/66mg,SPO2:99%尿管中絮状物较,多,予膀胱冲洗,下肢水胂明显,遵医嘱予利尿,营养支持治疗。患者目前体温未再继续上升,血象正常提示抗感染治疗有效。,20170805T:37.1,P:70次/分,R:24次/,分,BP:135/69mHg,SPO2:95%近一周无大便,遵医嘱加用乳果糖治疗。下肢水肿,白蛋白较低,家属不同意使用自费药物人血白蛋白,予氨基,酸静脉滴注。,病情进展与诊疗,7,病情进展与诊疗,2017-08-11:36.2,P:77次/分,R:24次,分,BP:13164mmg,SP02:96%,血压偏低,继,续血管活性药物维持中。下肢水肿严重,且心功,能不全,家属拒绝使用人血白蛋白,继续营养支,持治疗。,2017-08-14:36.4,P:88次/分,R:26次/,分,BP:137/66mmHg,SP02:97%尿管中絮状物较,多,继续膀胱冲洗治疗。下肢水肿严重,且心功,能差,遵医嘱予以利尿处理。,病情进展与诊疗,8,师炎概念,发生在终末气道肺泡和肺间质的炎症,肺泡,肺间质,终末支气管,重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外尚有呼吸衰,竭和其它系统明显受累的表现是临床常见的念危重症,之一,是严重脓毒血症的一种类型。,师炎概念,9,重症肺炎的类型,社区获得性(SCAP),医院获得性(SHAP)包括,、ICU获得性肺炎,呼吸机相关性肺炎(VAP),、免疫损害宿主肺炎(ICH),、其它(重危患者肺炎),重症肺炎的类型,10,重症社区肺炎诊断标准,CIDSA ATS,主要标准:1条,次要标准:3条,感染性休克需用升压药物,呼吸30次/分,急性呼吸衰竭,需要气管插管机械Pa02/Fi02250,多肺叶浸润,意识障碍,尿毒症UN20mg/dL,血WBC4000/m3,血小板100,000/m3,体温(深部)36C,氐血容量性休克需要大量静,脉补液,重症社区肺炎诊断标准,11,重症肺炎护理查房ppt课件,12,重症肺炎护理查房ppt课件,13,重症肺炎护理查房ppt课件,14,重症肺炎护理查房ppt课件,15,重症肺炎护理查房ppt课件,16,重症肺炎护理查房ppt课件,17,重症肺炎护理查房ppt课件,18,重症肺炎护理查房ppt课件,19,重症肺炎护理查房ppt课件,20,重症肺炎护理查房ppt课件,21,重症肺炎护理查房ppt课件,22,重症肺炎护理查房ppt课件,23,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,24,