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单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品,*,泌 尿 系 统,（urinary system）,王 小 丽,华中科技大学同济医学院,解剖学系组胚教研室,精品,1,重 点,1.肾小体的光镜和超微结构;,2.球旁复合体的结构和功能;,3.近曲小管和远曲小管的结构异同。,精品,重 点1.肾小体的光镜和超微结构;精品,2,精品,精品,3,一、肾,(kidney),精品,一、肾(kidney)精品,4,一、,kidney,肾锥体,(renal pyramid),髓放线,(medullary ray),皮质迷路,(cortical labyrinth),精品,一、 kidney肾锥体精品,5,肾 乳 头,精品,肾 乳 头精品,6,肾皮质:,cortical labyrinthmedullary ray renal column,肾髓质,精品,肾皮质: cortical labyrinthme,7,肾皮质，renal cortex,精品,肾皮质，renal cortex精品,8,(一)肾单位,(nephron),肾单位,泌尿小管,肾小体,肾小管,集合管系,血管球,肾小囊,近端小管,细 段,远端小管,皮质集合小管,髓质集合小管,乳 头 管,曲部,直部,直部,曲部,精品,(一)肾单位(nephron)肾单位泌尿小管肾小体肾小管集合,9,肾单位,浅表肾单位,：,数量多，在尿液形成中 起重要作用,髓旁肾单位,：,较少，对尿液浓缩具有重要意义,精品,肾单位浅表肾单位：数量多，在尿液形成中 起重要作用髓旁,10,1、肾小体（肾小球）,（renal corpuscle）,血管球,（glomerulus）,肾小囊,（renal capsule）,精品,1、肾小体（肾小球）（renal corpuscle）,11,1、肾 小 体,(renal corpuscle),精品,1、肾 小 体 (renal corpuscle)精品,12,(1)血 管 球,( 扫描电镜 ),精品,(1)血 管 球( 扫描电镜 )精品,13,血 管 球 内 皮,精品,血 管 球 内 皮精品,14,血 管 球 内 皮,精品,血 管 球 内 皮精品,15,血管系膜,球内系膜细胞、系膜基质,精品,血管系膜球内系膜细胞、系膜基质精品,16,球内系膜细胞,超微结构：粗面内质网、,高尔基复合体、,溶酶体、吞噬体、,微管、微丝、中间丝、,分泌颗粒,功 能: 清除基膜上的大分子物质，,参与基膜的更新。,精品,球内系膜细胞超微结构：粗面内质网、精品,17,(2),肾 小 囊,（renal capsule）,精品,(2) 肾 小 囊（renal capsule）精品,18,足细胞,（Podocyte）,初级突起次级突起裂孔,精品,足细胞（Podocyte） 初级突起次级突起,19,Podocyte,精品,Podocyte精品,20,(3) 血 管 球 基 膜,精品,(3) 血 管 球 基 膜精品,21,滤 过 屏 障,(filtration barrier ),精品,滤 过 屏 障 (filtration barrier,22,滤 过 屏 障,( E M ),精品,滤 过 屏 障 ( E M )精品,23,2,.,肾小管,(renal tubule),：,近端小管：,近端小管曲部近端小管直部,细段,髓袢,远端小管：,远端小管直部 远端小管曲部,精品,2.肾小管(renal tubule) ：近端小管：近,24,近端小管,(proximal tubule),曲部 - 近曲小管,精品,近端小管(proximal tubule) 曲部 -,25,近端小管直部,髓 放 线,精品,近端小管直部, 髓 放 线 精品,26,近 曲 小 管 ( E M 模 式 图 ),精品,近 曲 小 管 ( E M 模 式 图 )精品,27,（2）细段,(thin segment),髓放线,精品,（2）细段(thin segment), 髓放线 精品,28,（3）,远端小管,(distal tubule),远端小管直部 远端小管曲部,精品,（3）远端小管 (distal t,29,远端小管直部,精品,远端小管直部,30,远端小管： 曲部-远曲小管,精品,远端小管： 曲部-远曲小管精品,31,远 端 小 管,受醛固酮、,抗利尿激素的调节,表面含不透水的酸性糖蛋白，,与肾间质渗透压梯度的形成有关。,精品,远 端 小 管受醛固酮、表面含不透水的酸性糖蛋白，精品,32,近曲小管,与,远曲小管,精品,近曲小管 与 远曲小管精品,33,(二)集合管系,(collecting duct system)：,皮质集合管 髓质集合管 乳头管,精品,(二)集合管系(collecting duct syste,34,皮质集合管,髓放线,精品,皮质集合管 髓放线 精品,35,髓质集合管,细段,精品,髓质集合管细段精品,36,乳 头 管,精品,乳 头 管精品,37,集 合 管,超微结构,精品,集 合 管精品,38,集 合 管,重吸收水和交换离子,受醛固酮和抗利尿激素的调节,受心房钠尿肽的作用(减少水的重吸收,),精品,集 合 管重吸收水和交换离子精品,39,(三)球旁复合体,(juxtaglomerular complex),球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞,精品,(三)球旁复合体(juxtaglomerular comp,40,（三）球旁复合体,（juxtaglomerular complex）,1 、球旁细胞,juxtaglomerular cell,精品,（三）球旁复合体（juxtaglomerular comp,41,1.球旁细胞,(juxtaglomerular cell),精品,1.球旁细胞(juxtaglomerular cell) 精,42,球旁细胞,肾素(蛋白水解酶),血管紧张素原 血管紧张素,醛固酮 血管紧张素,集合管、远曲小管,（保钠排钾）,血管平滑肌收缩,精品,球旁细胞精品,43,2. 致 密 斑,（macula densa）,精品,2. 致 密 斑 （macula densa）,44,3. 球外系膜细胞,精品,3. 球外系膜细胞精品,45,(四)肾间质,间质细胞:,1.合成纤维和基质；,2.产生前列腺素E2: 降低血压；,3.突起收缩：促进血液流动。,精品,(四)肾间质间质细胞: 精品,46,（五）肾 的血液循环,精品,（五）肾 的血液循环精品,47,（五）肾 的血液循环,精品,（五）肾 的血液循环精品,48,(六)肾的内分泌功能,1.,前列腺素,:由血管系膜细胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促进肾素和红细胞生成素的分泌；,2.,激肽释放酶-激肽,:皮质肾小管上皮-激肽释放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利钾,舒张血管),3.,红细胞生成素,:由皮质肾小管周的成纤维细胞产生；,球旁细胞？球内系膜细胞？,4.,维生素D3的羟化：,VitD3(小肠、皮肤吸收),25羟化酶（肝） 1,a羟化酶(肾),VitD3,25（OH）D3 1，25（OH）2D3,精品,(六)肾的内分泌功能1.前列腺素:由血管系膜细胞、直集合管上,49,二、排尿管道1.,输尿管,： 粘膜、 肌层、外膜,精品,二、排尿管道1. 输尿管： 粘膜、 肌层、外膜 精品,50,输 尿 管 粘 膜,精品,输 尿 管 粘 膜精品,51,2. 膀 胱,精品,2. 膀 胱精品,52,变移上皮,（空虚状态）,精品,变移上皮（空虚状态）精品,53,变移上皮（,充盈状态,）,精品,变移上皮（充盈状态）精品,54,
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