新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生儿高胆红素血症,hyperbilirubinemia of newborn,主讲:舒莉莉,新生儿高胆红素血症,1,病情介绍,相关知识,护理诊断,护理措施,护理评价,健康教育,病情介绍,2,病情介绍,患儿,女,陈爱平女儿,3d,因“皮肤黄染1天”,入院。,患儿一天前被产科医生发现皮肤黄染,呈金黄色,经皮测胆红素值11.2mg/dI,皮肤黄染渐加深,今经皮测胆红素值16.8mg/d1产科遂拟“新生,儿高胆红素血症”收入我科。,查体:T36.80P130次/分R44次/分W2900g,足月新生儿貌,全身皮肤粘膜重度黄染,咽充血,咽峡部可见一溃疡。入院后经皮测胆红素值,16.8mg/dl。测末梢血糖5.4mo1/L,病情介绍,3,1.患儿,女,3天。母亲有妊娠糖尿病,系孕39+3周,于2019.04.23,自然分娩,出生体重2900g,1分钟 Apgar评分10分,羊水清,脐带,胎盘无殊。出生后母乳喂,2患儿1天前(生后第3天)被产科医师发现皮肤黄染,呈金黄色,抽搐,无少吃、少哭、少动,无口吐白沫,无呕吐、腹胀,无发热,皮疹,TCB11.2 mg/dl,皮肤黄染渐加深,今TCB:16.8mg/ldl,3查体:P130次分R44次分BP62/38 mmHg T368C反应尚,好,哭声响亮,四肢活动多,前囟平坦,囟门1.5*1.5cm,皮肤巩膜,重度黄染,咽充血,咽峡部可见一溃疡,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,糙,双肺未闻及干湿性罗音,心音有,各瓣膜区未闻及杂音,全腹软,肝脏肋下0.5cm,剑突下0.8cm,质,笔细孟替:周2少。术反,生理反射正常,张力适中,肢端暖,4.辅助检查:本院2019.0427168mg/dl,的步诊断:1新生儿高胆红素血症:2溃疡性口炎;3,糖尿病母,婴儿,1.患儿,女,3天。母亲有妊娠糖尿病,系孕39+3周,于20,4,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,5,新生儿高胆红素血症,新生儿高胆红素血症是指新生儿时期,由于胆,红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于,皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病有生,理性和病理性之分。,新生儿高胆红素血症,6,病理性,黄疽在出生后24小,时内出现,早重快长复,足月儿血清胆红素12mg/d1早产,215mg/d1,每日上升,持续时间长(足,月儿2周,早产,o,儿4周),o黄疸退,而复现,病理性,7,单核一巨噬细胞系统,循环血液,m红蛋白,红细,非结合红素,清蛋白结合,肾,与傭萄糖醛酸结合,结合胆红,尿胆原,门静脉,查旧素,胆红素代谢示意图,单核一巨噬细胞系统,8,新生儿胆红素代谢特点,胆红素生成较多,运转胆红素的能力不足,肝功能发育未完善,肠肝循环的特性,新生儿胆红素代谢特点,9,病因,感染性,、新生儿肝炎以巨细胞病毒感染最常见,2、新生儿败血症及其他感染,非感染性,1、新生儿溶血症,2、胆道闭锁多在生后两周显黄疸并进行性加重,3、母乳性黄疸婴儿状态良好,黄疸于4-12周开始下降,4、遗传性疾病红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷,5、药物性黄疸维生素kk等药物引起,病因,10,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,11,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,12,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,13,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,14,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,15,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,16,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,17,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,18,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,19,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,20,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,21,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,22,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,23,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,24,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,25,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,26,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,27,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,28,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,29,新生儿高胆红素血症护理查房参考ppt课件,30,