资源描述
*,可编辑,*,*,*,医学影像学,大庆油田总医院磁共振室,戴险峰,医学影像学,3垂体瘤(pituitary tumor),绝大多数为垂体腺瘤(,pituitary adenoma,)。占脑肿瘤的,10,左右,居,第三位,。以,30,60,岁常见,性别无明显差异。,但分泌泌乳素的微腺瘤多为女性。,3垂体瘤(pituitary tumor),垂体的解剖,垂体的解剖,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,【临床与病理】,按其是否分泌激素可分为,非功能性腺瘤,和,功能性腺瘤,。,功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。,直径小于,10mm,者为,微腺瘤,,大于,10mm,者为,大腺瘤,。,【临床与病理】,【临床与病理】,肿瘤包膜完整,,较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变。肿瘤可表现出,侵袭性,,向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池,向下可侵人蝶窦,向两侧可侵入海绵窦。,临床上,主要表现为,垂体功能异常,和,视野缺损,。,【临床与病理】,【影像学表现】,CT,检查,MRI,检查,【影像学表现】,CT,检查:,微腺瘤,:局限于鞍内,宜采取冠状面观察,平扫不易显示,增强呈等、低或稍高密度结节。依靠,间接征象,:垂体高度,8mm,,垂体上缘隆突,垂体柄偏移和鞍底下陷。,CT检查:微腺瘤:局限于鞍内,宜采取冠状面观察,平扫不易显,CT,检查:,垂体大腺瘤,:蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突入鞍上池,可侵犯一侧或者两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度,内常有低密度灶,均匀、不均匀或环形强化。,CT检查:垂体大腺瘤:蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突入鞍上池,可,MRI检查:,垂体微腺瘤显示优于,CT,。,MRI检查:垂体微腺瘤显示优于CT。,微腺瘤MR表现:,瘤体直径,10mm,垂体腺内局灶性信号异常,多呈稍长,T1,长,T2,信号,垂体上缘局灶性对称或不对称上凸,垂体柄移位,间接征象,鞍底下陷或轻微下陷,Gd-DTPA,动态增强,正常垂体先强化,微腺瘤延迟强化。,微腺瘤MR表现:瘤体直径10mm,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体大腺瘤MR表现:,瘤体直径,10mm,鞍内正常垂体信号消失,实体肿瘤为与脑组织等,T1,、,T2,信号 ;囊变与坏死区呈长,T1,、,T2,信号 ;瘤内出血可见,T1,、,T2,高信号改变。,肿块向上生长,占鞍上池可压迫视交叉上抬。向两侧可侵入海绵窦,见海绵窦内的颈内动脉移位、受压或包绕。部分肿瘤在鞍隔平面肿瘤可呈“,束腰征,”。,垂体大腺瘤MR表现:瘤体直径10mm,垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长,其形状典型的呈“,8”,字征或“束腰征”。,MRI,图像上,其信号特点在任何序列均与脑灰质呈等信号。不过垂体大腺瘤经常在瘤体内部发生出血或囊变,使其,MRI,信号变得不均匀。,MRA,可显示肿瘤对,WilliS,环的形态和血流的影响。,垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长,其形状典型的呈“8”字征或,垂体瘤影像诊断 ppt课件,垂体瘤影像诊断 ppt课件,复习思考题:各种NS常见肿瘤的病理特征与影像表现之间关系?,复习思考题:各种NS常见肿瘤的病理特征与影像表现之间关系?,最后,概述整堂课讲述内容,强调重点,布置复习思考题,提供扩展阅读的资源,最后,概述整堂课讲述内容,强调重点,布置复习思考题,提供扩,参考书目及互联网资源见幻灯,参考书目及互联网资源见幻灯,
展开阅读全文