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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021,*,1,2021,12021,吉林医药学院附属医院,口腔科 刘丽梅,2,2021,吉林医药学院附属医院22021,颞下颌关节解剖,第一节 颞下颌关节紊乱综合征,第二节 颞下颌关节脱位,第三节 颞下颌关节强直,3,2021,颞下颌关节解剖第一节 颞下颌关节紊乱综合征32021,小 结,第一节 颞下颌关节紊乱综合征,第二节 颞下颌关节脱位,第三节 颞下颌关节强直,4,2021,小 结第一节 颞下颌关节紊乱综合征42021,颞下颌关节解剖,关节窝,关节结节,关节盘,髁状突,关节囊,5,2021,颞下颌关节解剖关节窝关节结节关节盘髁状突关节囊52021,关节腔造影,6,2021,关节腔造影62021,颞下颌关节紊乱综合征,病因：,一、精神因素,二、咬合因素,三、关节负荷过重,四、单侧咀嚼习惯,五、损伤,六、其他,寒冷、发育,姿势、医源,7,2021,颞下颌关节紊乱综合征病因：72021,颞下颌关节紊乱综合征,临床表现,一、疼痛,关节区压痛、肌肉群疼痛,二、弹响与杂音,弹响音、破碎音、摩擦音,三、关节运动障碍,开口度异常、开口形异常,关节绞锁,四、X线片,关节间隙改变，,关节盘前移位、穿孔,8,2021,颞下颌关节紊乱综合征临床表现82021,颞下颌关节紊乱综合征,治疗：,一、调整咬合,二、调节肌肉功能,局部理疗、中医中药,三、局部封闭,普鲁卡因咀嚼肌封闭,四、药物治疗,止痛、镇静、抗风湿类,五、手术治疗,六、自行保护,避免大张口， 纠正习惯,9,2021,颞下颌关节紊乱综合征治疗：92021,颞下颌关节脱位,病因：,髁状突滑出关节窝以外，超越,关节活动正常范围，以至不能,自行恢复原位。多有大张口或,外力撞击引起。,分类：,单侧、双侧,急性、复发性、陈旧性,前方、后方、上方、侧方,10,2021,颞下颌关节脱位病因：102021,颞下颌关节脱位,临床表现：,一、下颌运动失常致功能障碍,二、后牙早接触，前牙开合,三、下颌前伸，两颊变平，,脸型变长,四、耳屏前方触诊凹陷,颧弓下可触及脱位髁状突,五、X线片示髁状突脱位,11,2021,颞下颌关节脱位临床表现：112021,颞下颌关节脱位,颧骨下方隆起，,耳屏前明显凹陷，,呈开口状态，,下颌前突,12,2021,颞下颌关节脱位颧骨下方隆起，122021,治疗：,一、复位,端坐靠墙，下颌合平面低于术,者双臂下垂之肘关节，两拇指缠,以纱布放于下颌磨牙合面上，拇,指压下颌向下，余指将颏部上推，,髁状突至关节结节水平下时，将,下颌向后推，拇指迅速滑向前庭。,二、限制下颌运动2-3周,限制开颌运动,1cm,颞下颌关节脱位,13,2021,治疗：颞下颌关节脱位132021,颞下颌关节脱位,14,2021,颞下颌关节脱位142021,颞下颌关节强直,病因：,一、关节内强直,炎症、关节损伤,二、关节外强直,坏疽性口炎、损伤,三度烧伤、瘢痕挛缩,15,2021,颞下颌关节强直病因：152021,颞下颌关节强直,临床表现：,一、关节内强直,1.开口困难,2.面下部发育障碍畸形,3.咬合关系紊乱,4.髁状突活动减弱或消失,5.X线检查,16,2021,颞下颌关节强直临床表现：162021,临床表现：,二、关节外强直,1.开口困难,2.瘢痕畸形，组织缺损,3.髁状突活动减弱或消失,4.X线检查,颞下颌关节强直,17,2021,临床表现：颞下颌关节强直172021,颞下颌关节强直,治疗：,一、关节内强直,颞下颌关节成形术,二、关节外强直,切断和切除瘢痕,凿开颌间粘连的骨质,修复组织缺损恢复开口度,18,2021,颞下颌关节强直治疗：182021,
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