消化性溃疡参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,消化性溃疡幻灯片PPT参考幻灯片,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,消化性溃疡幻灯片PPT参考幻灯片消化性溃疡幻灯片PPT参考幻灯片6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。临床医学概要,第九章消化系统疾病,第二节胃、十二指肠疾病,消化性溃疡,pe,ptic ulcer),讲授目的和要求,1.掌握消化性溃;疡的病因、发病机制、临床表,现及其诊断和治疗原则,2.熟悉本病的主要治疗方法和药物,3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展,国家中小学心理健康教育课题组对辽宁省168所城乡中小学的2292名教师进行了检测,结果显示:中小学教师患有心理障碍的高达51.23%,中年教师的比例则更高。如何避免“教育疲劳”,保证教学的质量?,一、加强自身修养,提高自我心理调适能力,“人助不如自助”。教师要有心理保健的意识,要认识到心理疲劳需自己防控。教师应加强自身修养,学会自我调节,以防止或降低心理疲劳。首先,教师应该积极地参与进修学习,不断提高综合素质,使自己尽快适应新的教学观念,掌握新的教学方法,达到新的教学要求,才能寻求新的发展,也才能真正拥有心理上的安全感。其次,教师应正视心理疲劳,对心理疲劳有明确的认识。教师并非圣贤,而是一个有七情六欲、喜怒哀乐的平凡人,不要过于责备自己。保持乐观的心态,这样就会在无形中减弱心理疲劳。,二、学会自我放松,舒缓心理压力和缓解身心疲劳,教师要掌握一两种放松训练的方法。在课间等闲暇进行训练。通过训练有意识地控制自身的心理、生理活动,舒缓心理压力和缓解身体的疲劳,给心情放假,进而改善身体机能。心理学告诉我们,灵感总是降临在紧张的思考之后的休闲之中,所以教师在紧张的工作之余,要善于休息与娱乐,这不仅能减轻疲劳,而且能提高工作效率。所以教师无论是多么繁忙,每天都要抽出时间去干自己喜欢的事情,并定期进行爬山、远足等活动,投身自然,纵情与山水之中,一扫工作的困顿与心理的烦恼。,三、自我调节心态,换角度思考问题,减轻身心疲劳,自我调节是保持良好心境的关键。愉快的情绪会提高人工作效率。只有调整好自我心态,才会使自己更加自信,教学效率才会更高。“行则畅,变则通”。教师应不断进行角色变换,明白自己的位置和角色,减轻或消除教学情境中因角色错位而产生的焦虑,防止产生心理疲劳。成功的教师往往是乐于和学生及他人交往,也善于和学生交流,他们用自己独具魅力的个性,使课堂气氛活跃,使学生对学习产生强烈兴趣,教师也能从中获得极大的乐趣。,四、加强营养,进行适当的体育锻炼,增强体质,教师要走出疲劳,加强营养是关键的一环,因为,教师的劳动不仅是复杂的脑力劳动,而且还是繁重的体力劳动,需要消耗大量的能量。在饮食上需要注意这几个问题:首先,教师必须要吃早餐,否则身体尤其是大脑没有足够的能量补充,很容易出现疲劳;其次,要注意营养均衡,要多吃五谷杂粮,也要吃鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜,保证营养结构上的均衡。而体育锻炼能增强人的体质,促进血液循环,增加血流量是人体细胞得到充分的氧气和营养物质从而提高人体的活力,预防疲劳。,(河南省安阳市安林学校),初中生由于年龄较小，思想还不成熟，另一方面还处于青春叛逆期，没有独立的自主意识，在认识事物方面很容易出现偏差。为了解决这些问题，需要加强对学生的心理辅导，大力的引导学生认知事物，有必要的情况下开展团体心理辅导，这样才能够有效的解决上述情况。,1.自我的认知和定位意识方面,在初中的道德与法治教学中，教师应该定期的给学生开展团体心理辅导活动，例如教师在进行我的自画像教学中，教师可以开展关于自画像的辅导活动，自画像可以是半身画，也可以是全身画，除了自画像还可以是各种植物和动物。教师还可以尝试着各种寻找镜中的我、价值拍卖、我的苹果树等活动。学生通过这些活动能够明显的展示出自己的长处和优点，也能够正确的认识到自己的闪光点，在设计我想表扬你的活动中，教师可以积极的寻找班级里进步较大的学生，给这些进步较大的学生奖励，在班级面前表扬这些学生，提升学生的学习意识和自信心，最终使学生的成绩不断进步，内心逐渐强大。,2.锻炼意识方面,教师在进行磨砺坚强意志教学中，应该定期的开展团体心理辅导和建设的游戏，例如举手游戏，这个游戏主要是通过教师的引导和鼓励来完成的，但是有很多学生不顾教师的鼓励和坚持，仍然到最后放弃了游戏，最终真正坚持下来游戏的同学往往是平时表现最不积极的。有很多学生最初放弃了，他们认为是一件不起眼的小事，但是却真正的看出了学生们的毅力。,3.团队合作和积极配合的意识,在众人划将开大船教学中，教师可以开展团体辅导活动啄木鸟。这个团体辅导活动主要体现了一种合作和竞争的精神，教师在学生一次次失败中鼓励学生，最终能够达到自己的目的。学生在活动结束后写活动感悟时也有更加深刻的体会，写道：“虫子的传递需要团队配合，只有?p方配合完成才能成功，要懂得坚持，懂得合作。 ”五分钟内，学生在自己的胸卡上设计一个个性鲜明的名片，不少于五条个人信息。 例如名字，爱好，家庭成员，平时习惯等。然后学生进行胸针的交换，互相看胸针。还可以把胸针上的名字遮住，根据主要的信息让学生猜这是哪个同学，这就增加了游戏的趣味性。 这样大家的了解更深，也是了解团队内部成员的形式，增进了同学友谊，在学习的时候遇到困难，学生才能更加有互帮互助的意识。,4.竞争与合作方面,教师在进行学会与人合作教学中，可以适当的开展团体心理辅导活动搭躺椅。这个团体心理辅导活动主要是给学生们分成几个小组，每一个小组大概12人左右，将凳子摆成圆形，学生坐在凳子上，用手搭住前面同学的肩膀，然后躺下，再把凳子移开，形成了一个相互倚靠的圆形。这个游戏学生们还可以和体育老师合作，体育老师和学生共同完成游戏，体现出一种团结的精神，例如每一个环节需要十个人，体育教师可以将学生们的腿绑在一起，一个班级分成不同的小组，最终看哪个小组能够赢得比赛。这个游戏不仅要求学生走路的速度，还要求学生之间的配合程度。通过这些活动，学生们学到了团结和互助，学会了与人合作，提高了班级的向心力和凝聚力，使班级形成了优良的班风。在活动结束后，教师可以让学生们写活动的感悟，使学生更加深刻的体会活动的内涵。,5.时间的控制,教师引导学生做活动都是有一定的人数限制的，教师可以根据不同的活动将学生分成几个小组，有的小组内部成员积极活跃，对待问题各抒己见，有的小组成员不积极表现自己，小组成员之间很难达成共识。这样一来，每一个小组的活动时间不相同，有的小组活动时间较长，有的小组活动时间较短，教师应该整体的控制时间，使讨论时间固定在十五分钟以内，每一个人发言的时间固定好，这样可以防止时间被浪费。,教师可以根据学生的心理活动制定一些教学方案，这些教学方案选择穿插在课程的教学中，教师每节课利用半个小时左右的实践引导学生活动，或者教师可以抽出一整节课的时间帮助学生整体系统的进行心理活动。上述的心理活动也是有时间限制的，最长时间不超过一个小时，因为这也是根据青少年的特点决定的，青少年不具备较长时间的集中注意力，如果时间过长就很难达到预期的效果。,总而言之，在道德和法治课堂中应该适当地开展团体心理辅导活动，将课堂变成学生们心理教育的基地和平台，教师通过这个平台顺利的完成教学任务，通过这个平台对学生进行心理辅导和教育，最终使学生健康的成长。,消化性溃疡幻灯片PPT参考幻灯片6、露凝无游氛，天高风景澈。,1,临床医学概要,第九章消化系统疾病,第二节胃、十二指肠疾病,消化性溃疡,pe,ptic ulcer),临床医学概要,2,讲授目的和要求,1.掌握消化性溃;疡的病因、发病机制、临床表,现及其诊断和治疗原则,2.熟悉本病的主要治疗方法和药物,3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展,讲授目的和要求,3,讲授主要内容,栅述,病因和发病机制,临床表现,实验室与其他检查,病理,诊断,鉴别诊断,治疗,讲授主要内容,4,概述,消化性溃疡( peptic ulcer)泛指胃肠道粘膜在某种情况,下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管、,胃及十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近,以及,含有胃粘膜的 Meckel憩室内。一般所谓消化性溃疡主,要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,概述,5,类型:胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU,溃疡与糜烂:溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有,关,溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,糜烂仅限于粘膜,层,流行病学:大约10%的人一生中患过消化性溃疡,(PU)。PU好发于男性,DU比GU多见,但是在胃癌,高发区GU可能多于DU。PU可发生于不同年龄,DU好,发于青壮年,GU则好发于中老年。DU的发病高峰比,GU早10年。,类型:胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU,6,病因和发病机制,消化性溃疡的形成:胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复,保护)因素和侵袭(损害)因素平衡失调。GU以自身,防御-修复(保护)因素减弱为主,以侵袭(损害)因,素增强为主,Fp、宿主(遗传状况)、环境因素三者参与PU的发生,病因和发病机制,7,保护因素,损害因素,黏液/碳酸氢盐屏障,胃酸,黏膜屏障,胃蛋白酶,黏膜血流量,幽门螺杆菌( H Pylori),细胞更新,NSAIDs,前列腺素,酒精、吸烟、应激,表皮生长因子,炎症、自由基,保护因素,8,、幽门螺杆菌(Hp)感染,H是致PU的主要病因,1、DU患者中Hp感染率为90%-100%;GU为80%-90%,2、根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率,3、Hp感染改变了粘膜侵袭因素和防御因素之间的平衡,方面诱发局部炎症和免疫反应,损害局部粘膜的防御/修,复机制,另一方面增加促胃液素和胃酸的分泌,增强了侵,袭因素,、幽门螺杆菌(Hp)感染,9,H pylori的作用机制,上粘附作用: H Pylori具有黏附素能紧贴上皮细胞,使细胞,绒毛断裂,2.蛋白酶作用: H Pylori产生蛋白酶分解蛋白质,破坏黏液,屏障结构,3.尿素酶作用: H Pylori具有尿素酶活性,分解尿素为NH3,损伤上皮细胞,保护细菌生长,4.毒素作用: H Pylori具有细胞毒素相关基因蛋白,能引起,强烈的炎症反应,5. H Pylori菌体作为抗原产生免疫反应,H pylori的作用机制,10,二、非甾体抗炎药,抑制前列腺素的合成,削弱前列腺素对胃十二指,肠粘膜的保护作用,长期服药可诱发消化性溃疡,妨碍溃疡愈合,增,加溃疡复发率,增加溃疡出血、穿孔并发症的发,生率,缺血性心脑血管病患者需要长期服用抗血小板药,如阿司匹林等,是PU的高发人群,二、非甾体抗炎药,11,消化性溃疡参考ppt课件,12,消化性溃疡参考ppt课件,13,消化性溃疡参考ppt课件,14,消化性溃疡参考ppt课件,15,消化性溃疡参考ppt课件,16,消化性溃疡参考ppt课件,17,消化性溃疡参考ppt课件,18,消化性溃疡参考ppt课件,19,消化性溃疡参考ppt课件,20,消化性溃疡参考ppt课件,21,消化性溃疡参考ppt课件,22,消化性溃疡参考ppt课件,23,消化性溃疡参考ppt课件,24,消化性溃疡参考ppt课件,25,消化性溃疡参考ppt课件,26,消化性溃疡参考ppt课件,27,消化性溃疡参考ppt课件,28,消化性溃疡参考ppt课件,29,消化性溃疡参考ppt课件,30,消化性溃疡参考ppt课件,31,消化性溃疡参考ppt课件,32,消化性溃疡参考ppt课件,33,消化性溃疡参考ppt课件,34,消化性溃疡参考ppt课件,35,消化性溃疡参考ppt课件,36,消化性溃疡参考ppt课件,37,消化性溃疡参考ppt课件,38,消化性溃疡参考ppt课件,39,消化性溃疡参考ppt课件,40,消化性溃疡参考ppt课件,41,消化性溃疡参考ppt课件,42,消化性溃疡参考ppt课件,43,消化性溃疡参考ppt课件,44,消化性溃疡参考ppt课件,45,消化性溃疡参考ppt课件,46,消化性溃疡参考ppt课件,47,消化性溃疡参考ppt课件,48,消化性溃疡参考ppt课件,49,消化性溃疡参考ppt课件,50,消化性溃疡参考ppt课件,51,消化性溃疡参考ppt课件,52,消化性溃疡参考ppt课件,53,消化性溃疡参考ppt课件,54,消化性溃疡参考ppt课件,55,消化性溃疡参考ppt课件,56,消化性溃疡参考ppt课件,57,消化性溃疡参考ppt课件,58,消化性溃疡参考ppt课件,59,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,60,