膝关节镜的配合ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,膝关节镜的配合PPT,膝关节镜的配合PPT,1,膝关节镜的发展,膝关节镜的发展与,19,世纪之前的体腔内窥器有着很大的关系，关节镜技术和设备于,20,世纪,70,年代末及,80,年代初引入中国。,在膝关节外科领域内，随着关节镜微创外科技术的发展与应用，关节内许多伤病的诊断治疗均可在关节镜下一次完成，改变了以往开放手术的传统，使膝关节手术日趋微创化，封闭条件下完成，检查彻底同时手术创伤小，康复快，效果好。,膝关节镜的发展膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器,2,目录,适应症、用物准备,注意事项,定义、相关解剖,麻醉与体位、手术步骤,目录适应症、用物准备注意事项定义、相关解剖麻醉与体位、手术步,3,定义,关节镜是一种观察关节内部的直径,5mm,左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。,定义 关节镜是一种观察关节内部的直径5m,4,膝关节镜的配合ppt课件,5,膝关节镜的配合ppt课件,6,相关解剖,膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，膝关节韧带是膝关节稳定的重要结构，也是多发病变的部位。膝关节由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。同时附着在它们上的韧带，关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。,相关解剖 膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，膝关节,7,（7）其他：游离体，膝关节囊肿，胫骨平台 骨折等,(10)术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。,膝关节由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。,(9) 手术结束后退出关节镜和器械，1-0太和线关闭切口，并与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针，刀片，台上用物,膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器有着很大的关系，关节镜技术和设备于20世纪70年代末及80年代初引入中国。,膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器有着很大的关系，关节镜技术和设备于20世纪70年代末及80年代初引入中国。,（4）将光源线，转换器，进，出水管，刨削器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄像系统，调节好机器，接3000ML灌洗液,(1) 麻醉后患者平卧，双上肢外展置于床两侧的托手板上，注意外展的角度在90度以内，防止上肢臂丛神经的损伤,（4）关节镜手术无菌要求严格，所有器械使用前均应经过消毒灭菌处理。,（5）因为关节镜手术过程中持续冲洗关节腔，为防止手术野潮湿并保持无菌，通常在敷料上面铺护皮巾和一块带有引流袋的脑外专用护皮膜，使冲洗液通过引流袋流入手术台下桶内。,（4）将光源线，转换器，进，出水管，刨削器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄像系统，调节好机器，接3000ML灌洗液,屈膝30度左右，用11#刀片在髌骨外侧切一1CM小口，以锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液开关冲洗关节腔，使术野清晰,(3)与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针，刀片，台上用物,再与巡回护士一起清点所有用物,(10)术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。,膝关节镜的手术适应症,（,1,）膝关节韧带异常,（,2,）半月板疾病,（,3,）关节软骨疾病,（,4,）髌骨关节疾病,（,5,）滑膜疾病,（,6,）急性膝关节损伤,（,7,）其他：游离体，膝关节囊肿，胫骨平台 骨折等,（,8,）禁忌：血友病，再生障碍性贫血，感染,（7）其他：游离体，膝关节囊肿，胫骨平台 骨折等膝关节,8,手术用物准备,敷料：敷料包，中单，手术衣,器械包：关节镜包，骨基包，干缸,特殊用物：,30,度关节镜头，摄像显示系统，刨削刀，光源线，电动止血仪,一次性用物：输血器，留置针，,11#,刀片，吸引器连接管两根，,Y,型冲洗管，手术贴膜，,20ML,注射器，小标本袋，太和线，,3000ML,灌洗液,23,袋，弹力绷带，伤口敷料，棉垫,手术用物准备 敷料：敷料包，中单，手术衣,9,膝关节镜的配合ppt课件,10,麻醉,硬腰联合麻醉或全身麻醉,体位,仰卧伸直位或屈曲位,麻醉硬腰联合麻醉或全身麻醉体位,11,膝关节镜的配合ppt课件,12,膝关节镜的配合ppt课件,13,手术步骤及配合,（,1),协助医生上好止血带，时间不超过,90,分钟,（,2),协助医生消毒铺巾，贴上脑外手术巾，利于引流,(3),与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针，刀片，台上用物,（,4,）将光源线，转换器，进，出水管，刨削器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄像系统，调节好机器，接,3000ML,灌洗液,手术步骤及配合 （1)协助医生上好止血带，时间不超过90分钟,14,膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器有着很大的关系，关节镜技术和设备于20世纪70年代末及80年代初引入中国。,(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,(1) 麻醉后患者平卧，双上肢外展置于床两侧的托手板上，注意外展的角度在90度以内，防止上肢臂丛神经的损伤,硬腰联合麻醉或全身麻醉,同时附着在它们上的韧带，关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。,(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,膝关节由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。,（4）关节镜手术无菌要求严格，所有器械使用前均应经过消毒灭菌处理。,(10)术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。,关节镜是一种观察关节内部的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。,在膝关节外科领域内，随着关节镜微创外科技术的发展与应用，关节内许多伤病的诊断治疗均可在关节镜下一次完成，改变了以往开放手术的传统，使膝关节手术日趋微创化，封闭条件下完成，检查彻底同时手术创伤小，康复快，效果好。,屈膝30度左右，用11#刀片在髌骨外侧切一1CM小口，以锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液开关冲洗关节腔，使术野清晰,（8）禁忌：血友病，再生障碍性贫血，感染,(10)术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。,（1)协助医生上好止血带，时间不超过90分钟,膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器有着很大的关系，关节,15,膝关节镜的配合ppt课件,16,（,5,）用,20ML,注射器抽生理盐水，注入髌骨外上方关节腔内，使关节腔充盈。屈膝,30,度左右，用,11#,刀片在髌骨外侧切一,1CM,小口，以锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液开关冲洗关节腔，使术野清晰,（,6,）递,11#,刀片，再在髌骨前内侧切一小口，置入操作鞘，以便手术器械进入关节腔内进行清理。,（5）用20ML注射器抽生理盐水，注入髌骨外上方关节腔内，使,17,膝关节镜的配合ppt课件,18,(7),用篮式钳或电动刨削器将破裂的半月板予与修建成型或切除，有关节软骨及软骨下骨剥脱游离直接咬除不稳定的软骨，对脱落处创面进行清理，用刨削器将关节腔内发炎增生的滑膜组织切除。,(8),术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,(7)用篮式钳或电动刨削器将破裂的半月板予与修建成型或切除，,19,(9),手术结束后退出关节镜和器械，,1-0,太和线关闭切口，并与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针，刀片，台上用物,(10),术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。再与巡回护士一起清点所有用物,(9) 手术结束后退出关节镜和器械，1-0太和线关闭切口，并,20,(3) 术中大量使用灌洗液，应给患者保暖，灌洗液最好提前放入恒温箱内,(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,(9) 手术结束后退出关节镜和器械，1-0太和线关闭切口，并与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针，刀片，台上用物,（8）禁忌：血友病，再生障碍性贫血，感染,屈膝30度左右，用11#刀片在髌骨外侧切一1CM小口，以锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液开关冲洗关节腔，使术野清晰,屈膝30度左右，用11#刀片在髌骨外侧切一1CM小口，以锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液开关冲洗关节腔，使术野清晰,屈膝30度左右，用11#刀片在髌骨外侧切一1CM小口，以锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液开关冲洗关节腔，使术野清晰,关节镜是一种观察关节内部的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。,膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器有着很大的关系，关节镜技术和设备于20世纪70年代末及80年代初引入中国。,敷料：敷料包，中单，手术衣,(9) 手术结束后退出关节镜和器械，1-0太和线关闭切口，并与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针，刀片，台上用物,在膝关节外科领域内，随着关节镜微创外科技术的发展与应用，关节内许多伤病的诊断治疗均可在关节镜下一次完成，改变了以往开放手术的传统，使膝关节手术日趋微创化，封闭条件下完成，检查彻底同时手术创伤小，康复快，效果好。,(3) 术中大量使用灌洗液，应给患者保暖，灌洗液最好提前放入恒温箱内,（2)协助医生消毒铺巾，贴上脑外手术巾，利于引流,膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器有着很大的关系，关节镜技术和设备于20世纪70年代末及80年代初引入中国。,注意事项,(1),麻醉后患者平卧，双上肢外展置于床两侧的托手板上，注意外展的角度在,90,度以内，防止上肢臂丛神经的损伤,(2),术前应用抗生素应在上止血带之前输完,(3),术中大量使用灌洗液，应给患者保暖，灌洗液最好提前放入恒温箱内,(3) 术中大量使用灌洗液，应给患者保暖，灌洗液最好提前放入,21,（,4,）关节镜手术无菌要求严格，所有器械使用前均应经过消毒灭菌处理。,（,5,）因为关节镜手术过程中持续冲洗关节腔，为防止手术野潮湿并保持无菌，通常在敷料上面铺护皮巾和一块带有引流袋的脑外专用护皮膜，使冲洗液通过引流袋流入手术台下桶内。,膝关节镜的配合ppt课件,22,在膝关节外科领域内，随着关节镜微创外科技术的发展与应用，关节内许多伤病的诊断治疗均可在关节镜下一次完成，改变了以往开放手术的传统，使膝关节手术日趋微创化，封闭条件下完成，检查彻底同时手术创伤小，康复快，效果好。,（6）递11#刀片，再在髌骨前内侧切一小口，置入操作鞘，以便手术器械进入关节腔内进行清理。,（2)协助医生消毒铺巾，贴上脑外手术巾，利于引流,同时附着在它们上的韧带，关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。,(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,敷料：敷料包，中单，手术衣,膝关节由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。,（4）将光源线，转换器，进，出水管，刨削器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄像系统，调节好机器，接3000ML灌洗液,(3) 术中大量使用灌洗液，应给患者保暖，灌洗液最好提前放入恒温箱内,(3)与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针，刀片，台上用物,一次性用物：输血器，留置针，11#刀片，吸引器连接管两根，Y型冲洗管，手术贴膜，20ML注射器，小标本袋，太和线，3000ML灌洗液23袋，弹力绷带，伤口敷料，棉垫,同时附着在它们上的韧带，关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。,(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,(9) 手术结束后退出关节镜和器械，1-0太和线关闭切口，并与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针，刀片，台上用物,(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,器械包：关节镜包，骨基包，干缸,屈膝30度左右，用11#刀片在髌骨外侧切一1CM小口，以锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液开关冲洗关节腔，使术野清晰,（2)协助医生消毒铺巾，贴上脑外手术巾，利于引流,（4）将光源线，转换器，进，出水管，刨削器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄像系统，调节好机器，接3000ML灌洗液,(10)术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。,(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,再与巡回护士一起清点所有用物,（4）将光源线，转换器，进，出水管，刨削器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄像系统，调节好机器，接3000ML灌洗液,(10)术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。,关节镜是一种观察关节内部的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。,（8）禁忌：血友病，再生障碍性贫血，感染,在膝关节外科领域内，随着关节镜微创外科技术的发展与应用，关节内许多伤病的诊断治疗均可在关节镜下一次完成，改变了以往开放手术的传统，使膝关节手术日趋微创化，封闭条件下完成，检查彻底同时手术创伤小，康复快，效果好。,在膝关节外科领域内，随着关节镜微创外科技术的发展与应用，关节内许多伤病的诊断治疗均可在关节镜下一次完成，改变了以往开放手术的传统，使膝关节手术日趋微创化，封闭条件下完成，检查彻底同时手术创伤小，康复快，效果好。,(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤和显示器上的图像，及时到位的给准和收回所需要的器械，妥善保留术中所取的标本,膝关节由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。,同时附着在它们上的韧带，关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。,（5）用20ML注射器抽生理盐水，注入髌骨外上方关节腔内，使关节腔充盈。,膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器有着很大的关系，关节镜技术和设备于20世纪70年代末及80年代初引入中国。,（4）将光源线，转换器，进，出水管，刨削器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄像系统，调节好机器，接3000ML灌洗液,再与巡回护士一起清点所有用物,(1) 麻醉后患者平卧，双上肢外展置于床两侧的托手板上，注意外展的角度在90度以内，防止上肢臂丛神经的损伤,膝关节由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。,(1) 麻醉后患者平卧，双上肢外展置于床两侧的托手板上，注意外展的角度在90度以内，防止上肢臂丛神经的损伤,（2)协助医生消毒铺巾，贴上脑外手术巾，利于引流,(10)术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。,(1) 麻醉后患者平卧，双上肢外展置于床两侧的托手板上，注意外展的角度在90度以内，防止上肢臂丛神经的损伤,（2)协助医生消毒铺巾，贴上脑外手术巾，利于引流,屈膝30度左右，用11#刀片在髌骨外侧切一1CM小口，以锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液开关冲洗关节腔，使术野清晰,(3) 术中大量使用灌洗液，应给患者保暖，灌洗液最好提前放入恒温箱内,（4）将光源线，转换器，进，出水管，刨削器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄像系统，调节好机器，接3000ML灌洗液,谢谢观看！,在膝关节外科领域内，随着关节镜微创外科技术的发展与应用，关节,23,