手术讲解模板咽瘘修补术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：咽瘘修补术,手术讲解模板：咽瘘修补术手术讲解模板：咽瘘修补术咽瘘修补术,手术资料;咽痿修补术,咽瘘修补术,科室:耳鼻喉科,麻醉:局部麻醉,小学开设英语是知识经济时代为了更好的发展与国际发展接轨的必然要求。要取得小学英语教学的成功,就应当把握好其特点,遵循其原则。,一、小学开设英语课的背景要求,小学开设英语是社会发展的需要,有助于民族素质的提高,可以使小学生了解其他国家和民族的优秀文化传统;可以更好地发展他们的思维,开阔视野,使他们长大后更适应社会、经济、文化、科技的发展和满足以后国际交往的需要。,二、农村小学生的特点,农村小学的生源与城里小孩相比会有一定的差别。主要可分为以下几个原因:,1、农村孩子比较胆小,羞于说英语。受周围特定环境与家庭教育的影响,与城市小孩相比,往往会显得更加胆小拘谨、不善言谈,缺少自信心理,又害怕会说错被老师批评,因而羞于说英语也不太敢说英语。,2、缺乏学习英语的环境氛围。在课堂上,学生能听到英语教师较流利的口语,其他任课老师则都是用汉语教学,而且,目前社会上尤其是农村,用英语交流的环境很少,甚至可说是没有。,3、家庭教育与环境的负面影响,家长们认为学习英语是初中的事,小学只要学好语文、数学就够了,当孩子满怀喜悦地向父母讲述对学习英语的好奇时,父母们缺少鼓励,而是心怀疑问,有的家长能认识到从小学开始学英语的重要性,但自己本身文化水平不高,对英语一窍不通,无法在家中为孩子创设一个良好的学习环境。,三、小学英语教学的特点,(一)、教学内容贴近生活,能激发出小学生的学习兴趣。,1、教学材料和教学活动应贴近于生活。,2、教学内容生动有趣,如韵律诗、儿歌、演等。,一年级的小朋友在平常学习时往往懒于背记,我们可以将内容编成一些顺口易记的小短文,比如为了使他们记住一些最常见的问候用语,我在平常教学时引用了这样一首小诗:,熟人见面招招手,热情大方说Hello,Hi比Hello更随便,朋友问候最常用;,上课之前先起立,Stand up 要牢记,生人见面相介绍,I am别忘掉;清晨见面问声好,Good morning要说好,Good bye 表再见,但用bye-bye更随便;,How old are you 问多大,别把How are you来混掉;,以上用语要牢记,交际起来不费力。,3、教学的内容、语言真实可见,实用性强,学生可以在上课时通过边用、边学、边做,让他们在用中学、学中用,反复实践,如在上My body时,教师可利用洋娃娃,头像等进行五官教学,并且可以做出一些动物的头像让学生贴在其脸上各部位。在学生对这些有一定认识后,由教师发出Touch your 。的指令让学生分组表演并比赛,我们也可以将这些内容编成小诗。如:丁丁、丁丁真能干,学习思考用head,小小eye看黑板,竖起ar认真听,mouth、mouth长得巧,讲起英语都说好,nose、nose嗅觉灵,foot、foot踢足球,arm、arm来举重,长长leg跳绳快,虽然比赛伤了toe,领奖face乐开了花,全班拍着hand,夸他为班争了光。,(二)、教学手段应形式多样,要创设生动活泼的教学环境与良好的语言环境。,1、用轻松、愉快、活泼的课堂气氛调动学生的学习英语的主动性和积极性,引起他们的学习兴趣,教师在教学时要以自己的态度来激活课堂气氛,用轻松活泼的气氛影响学生的情绪。,2、根据小学生好动、好奇的生理和心理特点,上课教学宜兼收并蓄,集各家所长,采用多样化的教学方式,应用综合的教学路子。如:情景法、直接法、讨论法、练习法、视听法、交际法等等,只要有助于实现教学目标的都可采用。,3、农村小学生往往会因为缺少较好的英语学习的氛围,我校要求学生在加冕是用英语大招呼,并在每周一、三、五在广播站播放一些英语儿歌等。这些学习氛围的创设,有利于刺激学生的观感,促使他们更进一步地学习英语。,(三)、运用激励机制,鼓励学生积极进取。,1、要重视学生的学习积极性,对每个学生取得的成绩及点滴进步都予以肯定。可采用多种表扬和奖励的方式,如:我在上课时给认真听讲的学生的书上画上五角星,或在其额头上贴上彩色五角星,并将每节课时英语学得好一点的学生指命为当天的小老师,并加两颗红五星,这些都在一定程度上促进了他们的学习积极性。,2、利用小学生的好胜心理,在平常教学时,让他们用所学知识分组比赛,并由教师或其他同学给予评分,这也能促使他们更加认真听讲。,总之,教师在教学时应采用各种有效方式,鼓励学生积极进取。,四、小学英语课应遵循的若干原则,(一)、在教学时,要重兴趣、重成就感、自信心的培养。,小学生学习英语能否取得成功,很大程度上取决于他们对英语学习是否有浓厚的学习兴趣。,(二)、改变传统的教学模式与方法,重体验、重实践、重参与、重创造。,1、要贯彻学生的主体参与性,教师在课堂上就要善于充当“导演”和“观众”,让学生按自己的意愿在“导演”的指导下去表演,使他们真正成为课堂教学的主体。,2、英语不应受时空限制,应该为学生创造全面开放的英语习得环境。因此,英语教师要给学生尽量多的创造听、说、练的机会,让他们多听、多说、多练。,总之,在目前这个以知识为基础的经济时代,在教育改革的浪潮面前,小学英语教师要想取得良好的教学效果,就必须结合农村学生的特点,把握小学英语教学的特点,并努力遵循一些原则性问题。,对于初中生而言，语文写作一直都是比较困难的事情。因此，在初中语文写作教学的过程中，教师需要积极采用合理的教学方式，引导和启发学生进行有效的写作训练，从而提高初中语文写作教学的质量和效果。目前，在语文写作教学中，情景教学的应用已经取得比较理想的效果。通过情景教学方式的应用，不仅可以激发学生对于写作的兴趣，而且也能增强学生写作的能力。对此，笔者浅谈以下几点见解。,一、初中语文写作教学存在的问题,（一）学生对于语文写作兴趣不高,长期以来，写作对于初中生来说都是一件比较麻烦的事情，一方面由于受到应试教育思想的影响，教师对于语文写作教学不重视，只是当做一道高分的题目来处理，在教学中过度强调对于写作技巧的教学，使得作文教学显得非常枯燥、乏味。另一方面，学生在写作过程中，由于长期的校园生活，学习任务一直比较紧张，使得很多学生进行写作时感到无话可说，无情可述，对于语文写作兴趣不高，出现大量抄袭的现象。,（二）教师没有采取合理的教学方法,在初中语文写作的教学过程中，教师一般占据主体地位，但并未取得理想的教学效果。究其原因，一方面是由于作文教学要想取得显著成效，需要较长的时间和实践积累，故而语文教师对于作文教学也不够重视，更远花费更多的时间在阅读教学上。另一方面，在具体的作文教学过程中，语文教师往往采取单一的教学方式，重点训练学生的写作技巧，忽视学生兴趣的培养，从而使得学生在写作中感到无话可说、无话可写。同时，教师和学生在具体的教学中，一直缺乏有效的沟通和交流，对于学生作文的评价，既不能帮助学生取得优势上进步，也不能有针对性地帮助学生提高整体的写作能力。,（三）缺乏写作基础和阅读积累,众所周知，写作不仅需要大量的课外阅读，积累丰富的写作素材，而且还需要学生具备一定的语文基础知识，参与一定的社会实践，获取切实的情感体验。这些因素都具备了，才能有效提升学生的写作能力和水平。但是，由于初中生语文学习的压力较大，宝贵的课堂时间有限，教师也没有足够的时间和精力帮助学生通过阅读积累素材和经验。因此，学生在语文写作过程中，明显准备不足，这样就导致初中生的作文写作水平不高，写作兴趣不浓厚。、,二、利用情景教学提升初中生写作水平的措施,（一）发挥学生的现象，进行情景创设,在语文写作的教学中，并不是所有的事物都是依靠现实的观察，才能获得情感的体验，因此，在语文写作教学过程中，教师可以利用学生的想象和联想，进行情境的创设。这样比较有利于营造良好的写作氛围，激发学生的创作灵感。例如，在写作关于父爱的话题时，教师可以通过自己的亲身体验，回忆与父亲交往的往事，勾起学生对于自己父母的联想和想象，营造情景，激发学生自己对于父亲的记忆，从而帮助学生找到写作的灵感，这样写出来的作文就会具有真情实感。,（二）利用多媒?w技术，进行情景教学,随着互联网技术的不断创新发展，很多教师都在语文作文教学中，积极采用多媒体技术，营造良好的教学情境，从而激发学生的写作热情，提升学生的写作能力。例如，在自然景物的写作过程中，很多学生苦于没有合适的感觉，也想不出曾经有哪些旅游经历。这个时候，教师可以利用多媒体技术，播放一些名山大川的视频，再配备一些优美、轻柔的古典音乐，营造一派山清水秀的美好风光，这样一下子就勾起学生的记忆和想象，帮助学生营造良好的想象情景，从而促进学生文思如泉涌，有效提升写作的水平和能力。,（三）利用优美的语言，进行情景构建,语言也是一门艺术，尤其在语文写作的教学过程中，教师不仅可以利用多媒体技术，进行情景创设，而且还可以利用语言文字的美，激发学生的写作欲望和创作灵感。例如，在引导学生进行情感方面的写作时候，教师可以吟诵一些关于情感的诗词，这样就能有效激发学生的共鸣，促进学生写作思路的扩散。同时，教师也可以利用一些朴素、平静的语言对于一些物品的描述，营造一种安宁、清净的氛围，通过学生的语言感知能力，获得情景的感知以及情感的共鸣，也能有效激发学生的想象力和创作力，从而有效地提升学生的创作能力和水平。,（四）利用身心感知，促进情景教学,在初中语文写作教学过程中，需要学生具备良好的情感和体验，才能激发自身的想象力，写出优秀的作品。因此，在初中语文写作的教学过程中，教师可以带领学生参加一些户外体验，例如去喧闹的街市、观赏宁静的星空等。通过对于这些景象的感知，进行现场的情景体验，学生具有了很多自己独特的生活体验，从而可以丰富学生作文的语言内涵，提升语文写作的水平和质量。,三、结语,综上所述，通过创设教学情景，不仅可以激发学生的写作欲望和灵感，而且还能实现有效的作文教学。因此，在具体的教学中，教师应该积极利用多媒体技术、语言以及想象力等因素，对初中生进行情景教学，营造良好的写作氛围，从而促进学生写作水平的提升。,手术讲解模板：咽瘘修补术手术讲解模板：咽瘘修补术手术讲解模板,1,咽瘘修补术,咽瘘修补术,2,手术资料;咽痿修补术,咽瘘修补术,科室:耳鼻喉科,麻醉:局部麻醉,手术资料;咽痿修补术,3,手术资料;咽痿修补术,概述,口腔上颌窦瘘多是因拔牙术中牙根移位造,成,或在即刻修补口腔上颌窦交通后创口,裂开;也可能出现于上颌囊肿术后,手术资料;咽痿修补术,4,手术资料;咽痿修补术,适应证,喉咽部瘘口常常由于全喉截除术后伤口感,染裂开所致,因唾液外漏妨碍进食,应该,进行修复。,手术资料;咽痿修补术,5,手术资料;咽痿修补术,手术禁忌,2.避免擤鼻,打喷嚏时张口,避免鼻内、,窦内压力增加。,手术资料;咽痿修补术,6,于术资料:咽瘘修补术,术前准备,修复前要求创面清洁,无急性炎症,以免,影响愈合。,于术资料:咽瘘修补术,7,于术资料:咽瘘修补术,手术步骤,根据瘘管口大小选用以下方法:,于术资料:咽瘘修补术,8,于术资料:咽瘘修补术,手术步骤,1.瘘口直径小于2cm,根据瘘口的宽度,在瘘口两侧各作一弧形切口,沿切口分离,皮瓣,以瘘口边缘为基底,将皮瓣翻向瘘,口,缝合后作为修复瘘口之衬里(图1,2)。松弛切口外侧的皮下组织,然后将,皮肤拉向中线缝合,使覆盖于衬里皮瓣上,于术资料:咽瘘修补术,9,于术资料:咽瘘修补术,手术步骤,2.瘘口直径约为3cm,按上法在瘘管口两,侧各作一皮瓣内翻作为衬里,然后在瘘口,侧作一舌形滑行皮瓣,将其覆盖于衬里,之上(图3、4)。用丝线作间断缝合并游,离原舌形皮瓣周围的皮下组织,将其缝合,闭合创面(图5),于术资料:咽瘘修补术,10,于术资料:咽瘘修补术,手术步骤,3.瘘口较大不易用上述方法修补时,可采,用带蒂皮管进行修复。于瘘口旁颈部作,带蒂皮管(图6)。3周后于瘘口两侧按上,法作好衬里(图7)。将皮管下端切断,剖开后覆盖衬里缝合瘘口(图8)。3周后,若修补区皮瓣存活,即可切断皮管蒂部,于术资料:咽瘘修补术,11,手术讲解模板咽瘘修补术课件,12,手术讲解模板咽瘘修补术课件,13,手术讲解模板咽瘘修补术课件,14,手术讲解模板咽瘘修补术课件,15,手术讲解模板咽瘘修补术课件,16,手术讲解模板咽瘘修补术课件,17,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,18,