手外科骨折处理原则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手外科骨折处理原则,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,手外科骨折处理原则手外科骨折处理原则31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。骨折处理原则,早期正确复位,单一手指屈曲时,指尖指向舟骨结节,早期功能练习,各种手部损伤的外固定位置,一、对农村初中生进行职普渗透教育的重要性和必要性,1.职普渗透是教育改革发展的总趋势,首先，职普渗透是教育本质的要求。中国近代教育家黄炎培认为：教育的本质就应该具有职业性。由此可见，普教与职教是不可割裂的。另外，国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）（以下简称纲要）是职普渗透教育的政策基石。,2.职普渗透是实现扶贫攻坚的有效途径,我国的扶贫开发始于上世纪80年代中期，通过30多年的努力，使数亿中国人甩掉了贫困的帽子，扶贫工作取得举世公认的辉煌成就。但按照中国的扶贫标准，到2013年底，中国还有8249万农村贫困人口。2013年11月，习总书记到湖南湘西考察时首次提出精准扶贫，习总书记强调，要坚决打好扶贫开发攻坚战，加快民族地区经济和社会发展。2015年10月16日，习总书记在2015年减贫与发展论坛上强调，中国扶贫攻坚工作实施“精准扶贫”方略，广泛动员全社会力量参与扶贫。,十八大以来，教育部认真学习贯彻习总书记关于扶贫的重要战略思想，全面落实精准扶贫、精准脱贫的基本方略，采取超常规的政策举措，启动实施教育扶贫全覆盖行动，先后组织实施20项教育惠民政策。其中第五项政策是义务教育“两免一补”（免学杂费、免教科书费、发放寄宿生生活补助），第七项政策是中等职业教育免学费、发放补助生活费政策。从2012年秋季学期起，在读职校的涉农专业学生按照每生每年2000元的标准发放补助生活费，等等。,通过职普渗透，让更多学生家长的教育意识、让初中毕业生的思想素养、科学知识和生产技能都有了一定程度的提高，使职业学校的就业教育、致富教育与普通学校的升学教育相互渗透及融合，帮助学生树立正确的择业观、成长观、人生观和价值观，为学生健康成长搭建多元化的学习平台和良好的发展空间，使更多的初中毕业生更好地适应社会发展和新农村建设的需要。,3.?普渗透是提供县城经济建设人才的重要保障,南宁市横县背靠大西南，处于“中国-东盟自由贸易区”经济圈，资源丰富，人口120多万，茉莉花产业、南宁六景工业园等均需要大量的专业技术人才。职普渗透的实施将为县域经济发展提供重要的人才保障。,二、向农村初中进行职普渗透工作存在的困难和问题,1.教师的水平有待提高,师资是职普渗透中教学活动的根本。目前农村初中学校专门进行职业教育课程的教师欠缺，双师型教师的职业技能及课程职普渗透环节仍有待加强。例如如何在化学教学中渗透环境保护、如何在生物教学中渗透提高生产技能等，更多的是依靠县职校及校企结合，对初中教师进行培训。,2.家长对职普渗透的认识有待提高,初中生是未成年人，他们的择业观、成长观、人生观和价值观，除了受教师的影响外，在很大程度上也受到他们的法定监护人家长的影响。因此，职普渗透工作是否有效也很大程度上与家长相关。我们在教育实践与文献调查中发现，相当一部分家长对职普渗透认识不足。目前，大家认为就读高中是考上大学的主要途径，所以绝大多数的学生和家长认为读高中是高中阶段的首选，对职校仍有偏见，这对孩子就读方向起决定性作用。而相当一部分家长长年在外务工，对目前教育的发展缺乏科学认知，且与孩子的沟通交流少，不了解孩子存在的问题与真实的意愿，更有部分家长受读书无用论的影响，对孩子初中毕业后的去向选择不能结合实际进行科学指导。,3.对学生的职普渗透和职业技能培训有待提高,初中毕业生虽然经历了三年的初中学习，在教师的教育指导下，个人的认知、职业技能、知识学习等都有一定提高，但仍有部分学生受到各种因系的影响，在初中阶段因厌学导致成绩下降，对初中毕业后的去向也很茫然，部分学生初中毕业后未升学，直接进入社会就业，这给建设和谐社会带来诸多问题。因为这些学生将有一段时间处于家庭管不好、学校管不了、社会管不到的“三不管”状态，容易形成不良习惯，违规违纪甚至走上违法犯罪之路。因此，加强对初中毕业生的职普渗透教育，使学生形成正确的人生观、择业观、人才观、成长观，是一个重要的课题。,4.职普渗透的相关制度仍有待加强和完善,随着社会的进步和发展，各行业对劳动者素质和技能水平的要求越来越高。行业的准入制度、劳动者的相关培训制度、师资培训制度、经费保障制度、工作推进长效机制等都需要制定和完善，以确保职普渗透工作有效展开。,三、对农村初中学校进行职普渗透的策略,1.加强对教师的培训,为了更好地推进职普渗透工作，提高初中教师教授专业课的水平，由县职校牵头对参与职普渗透教育教学活动的教师进行专项培训，将横县职业教育中心作为承担全县中小学教师继续教育的平台，设专门的课程对初中教师进行普及性职普渗透教育培训。通过各级职普渗透培训，改变教师的观念。指导学生选择适合自己成长的道路是初中教师责无旁贷的责任。因此，作为初中教师，要清楚地认识到：不能只用一把尺子、一个标准去衡量每个学生，因为学习成绩仅是其中的一个方面。义务教育阶段结束后，学生将面临人生第一次重大的选择，这次选择对学生的未来发展有重要意义，而初中教师是学生第一次重大人生选择的引路人，要善于用多元发展的理念引导学生作出合理的选择。通过培训，也让广大初中教师真正认识到每个人都是职业教育的受惠者，人们的衣食住行等都离不开职业教育的服务。因此要深入贯彻国家职业教育发展战略，加快现代职业教育发展，让每个人都有人生出彩的机会。 2.职普渗透与教育扶贫有机结合,职普渗透在农村初中学校的开展应该根据实际，与教育扶贫有机结合起来，培养适应新农村建设的劳动者。教育扶贫应先扶志，初中学校主要通过召开家长会、家访等形式开展职普渗透工作。职普渗透工作要从七年级开始抓起，重点放在九年级，为此，学校专门召开九年级学生家长会，对初中毕业生去向选择意义进行分析，对家长进行阐述，并提出选择的建议；正面宣传就读我县普高与职校的优势和亮点，引导家长全新认识职业教育；让更多家长认识到，初中毕业去向的选择会影响孩子一生，影响每个家庭，从而引导家长正确指导孩子选择适合自己发展的道路；通过家长会、家访等形式进行职普渗透，让家长、学生的成长观、成才观、择业观适应新形势的需要。,3.把职普渗透与教育教学工作有机结合，为当地经济发展提供人才保障,从七年级开始，初中学校在课程设计和教学要求上都进行职普渗透，例如在生物教学中渗透环境的教育，在化学教学中渗透生活生产技能的教育；将文化课程的教学与学生未来的职业联系起来，使学生有更多机会参与社会实践活动，提高他们的实践能力。适当开展职业技术教育，使学生能在心理和技能上达到就业的要求，从而增加学校对农村学生和家长的吸引力，也能降低农村初中学生的辍学率等等。通过集会或专题教育等形式引导学生树立正确的成长观、成才观、人生观和价值观。对九年级的学生除了引导其作出正确的毕业选择外，对未有升学意愿的部分学生进行前途理想教育，组织该部分学生到职校观摩和学习，依靠职校教师对他们开展职普渗透工作。通过开展家访、宣传动员等工作，让更多的学生选择读书，正确择业。,4.初中学校主动作为，配合职校做好中职招生宣传工作,中职招生工作是我县的一项重要工作，县政府与县教育局、县教育局与初中学校层层签订了招生送生目标责任状，确保招生目标任务的顺利完成。初中学校把中职送生工作作为学校的中心工作来抓，学校领导高度重视，未雨绸缪，由校长亲自抓，人人参与送生工作，形成工作合力；各初中学校结合本校实际，明确职责，落实任务，正面宣传我县普高与职校的优势和亮点，加大高中惠民政策的宣传，并对初中毕业生的动向做好跟踪服务工作，指导学生做好选择。每年5月，县职校的“职业教育渗透活动周”活动都举办得红红火火，有声有色。各初中学校积极组织本校九年级毕业生参与职业教育渗透周活动，我县中职学校开展的职业教育渗透活动周对初中毕业生的职普渗透工作起到了有力的推动作用。初中学校根据相关部门的要求，积极配合市、县各级中职学校到各初中开展中职招生宣传工作，让职普渗透工作惠及更多学生。,5.提升职校办学质量，巩固职普渗透成果,职普渗透工作得到各级部门和领导的重视，特别是本课题开题以来，职普渗透工作取得了显著的成效。以我县其中一所初中为例，2013年、2014年九年级毕业生就读职中人数占毕业生总人数的7%左右，未升学初中毕业生占毕业生总人数的30%左右；2015年以后至今，九年级毕业生就读职中的人数占毕业生?人数的20%以上，未升学初中毕业生仅占毕业生总人数的20%左右；从我县来说，每年1.1万多的初中毕业生中，就读职中与普高的人数逐年攀升。2015年以来，我县初中毕业生每年就读县内职校的有1800人左右；就读县外职高、普高学校的有2300人左右；就读县内普高的有5500人左右。广大农村初中的学生、家长对职业教育有了一个全新的认识，多元发展的理念正被更多的家长与师生认可。,为了巩固职普渗透的成果，需要中职学校拓宽办学渠道，提升办学质量和服务水平，把好升学关和就业关，把职普渗透工作推向一个新的高度。,当前阶段，大多数的高职教育院校在实际教学过程中，并没有完全的理解自身职业教育在职业能力与专业理论的教学需求，只是过于强调需要进行削弱或者取消一些教学课程，减轻学生的学习负担。但是却在某种程度上造成学生学习思维和实际训练能力的不足，进而严重缺乏创业精神等。于此同时，高职教育阶段中的教学课程还存在教学内容过于重复的问题，进一步的导致高职教学资源的无故浪费，这一系列的因素将极大的影响高职教育在国家各类教育的健康发展。为此，笔者在文中对高职教育技术型人才培养问题和路径进行选择。,一、当前阶段高职教育技术型人才培养存在的问题,1.高职教育院校人才培养目标定位不精准,随着我国教育部颁布制定中等职业学校教学计划的原则意见的这一内容，其中着重强调了“职业教育院校培养与我国信息现代化发展需求想贴合，德、智、体、美、劳全面发展，具有比较强的职业能力；在生产线、服务线等一线环节进行服务的复合型人才。为此，高职教育院校需要将学生掌握职业能力作为学习重点。但是由于当前教育院校对自身职业教育属性定位的错误，进一步导致了高职教育院校人才培养目标定位的错位问题，极大地削弱了高职教育院校自身的功能，进而严重影响了高职教育院校的健康发展。,2.高职教育院校人才培养教学内容及教学手法过于单一,当前阶段，高职教育院校过于强调“专业对口”，必须要“做本职专业”却严重的忽略了需要对学生的文明涵养与综合素质进行培养，进一步导致高职教育院校在实际培养过程中，毕业生普遍存在职业操作能力不足，专业知识面学习狭窄、综合素养偏低等问题1。高职教育院校在实际育人过程中，其教学形式主要分为两种倾向：其一是校园教学环境以外的“以工代学”，具体表现为在一年期的时间内对学生进行“放羊式”的教学培养，将学生作为一种十分低廉的劳动力，进行服务于顶岗工作；其二，校园内部的“以学代工”，主要是借助教室，以课堂开展教学活动为主要形式，却并没有完全体现学生职业能力的培养。极大的丧失了高职院校的人才培养的发展特征，并严重影响高职教育院校复合型的人才的培养。,二、高职教育技术型人才培养的具体路径,1.精准定位高职教育院校人才培养目标,高职教育院校中的人才类型的定位，是按照其专业自身知识及职业能力要求的不同，通常情况下，将其进行分成为工程型、技术型和技能型三种类型。从最近这几年我国高职教育院校的实际发展现状来看，对其技术型人才的需求数量正在逐年激增。我国教育部门在颁布过的国家教育事业发展第十二个五年规划中一再强调，高职教育院校需要将其人才培育的发展要求全面进行转化成为技术型、复合型和创新型的毕业人才。通过充分借鉴部分发达国家的教学经验，结合本校的实际发展现状，并及时结合当地经济市场对于技术型人才的数量需求，进行科学有效的制定人才培养目标。依据当前高职教育技术型人才自身知识及职业能力框架结构的不同，将技术型人才科学的划分成为低层级及高层级的技术型人才。当前阶段，依据我国现有高职教育院校自身技术型人才的培养需求进行判定，主要还是以低层级的技术型人才为主体，来全面进行引领高职职业教育人才培养工作的健康发展。,2.全面构建高职教育院校走向产学研相融合的模式,基于当前高职教育院校的实际发展现状，需要将其发展轨迹逐渐向产学研结合的教学模式转变。科学的衔接当地经济知名产业进行针对性的设置其教学专业；科学预测调研和预测当地经济企业在实际发展过程中，迫切需求的专业人才，进而有效保持教育院校内部分专业人才的结构与外部经济市场稀缺人才结构的一致性，自主进行担任当地经济知名企业对于技术型人才教学培育的工作，为企业提供大量的技术人才。同时，教育院校鼓励教师深入到企业的实际生产活动中，为当地企业提供诸多的技术知识的服务2。高职教育院校只有真正提升自身的服务意识及质量，才可以获取企业对于技术型人才的需求，进而实现自身的教学发展目标。,3.全面构建以技术实践能力为核心的教学课程,技术型人才，并不是单指一个操作能力比较强的人才，而是需要全面具备专业理论与职业能力及创新能力的人才。不仅需要彻底摆脱与普通教育院校以专业知识为主线，进行全面转换过去传统以本位为核心的发展观，进而有效营建以专业技术实践能力为主导的高职教育院校的教学新体系。需要时刻要求在专业课程中编排安排一种具有较强综合性的实训项目。并将此项目完成的最好的一个企业作为实际案例进行有效分析，学生通过深入分析其内容，进而有效巩固了此项目的实训成果，进而提高了自身的实践运用能力。在进行实际培养过程中，需要科学进行设置教学课时。不可以少于 10 周。在不断历练过程中，逐渐积累自我的实践经验，进而全面提升学生的技术能力及创新能力。,三、结束语,综上所述，在进行实际培养技术型人才过程中，教师必须要及时提高自身的教学才能，只有这样，才可以从根本上培养学生解决实际问题的能力，更加高效的为企业进行技术服务工作，进而全面发挥出校企合作的教学作用，进而更加全方位的满足企业对技术型人才的需求。,手外科骨折处理原则31、园日涉以成趣，门虽设而常关。手外科骨,1,骨折处理原则,早期正确复位,单一手指屈曲时,指尖指向舟骨结节,早期功能练习,骨折处理原则,2,各种手部损伤的外固定位置,各种手部损伤的外固定位置,3,JAMES(1962)96例稳定性近、中,节骨折,功能位固定,20例PIPJ屈曲挛,缩,JAMES(1962)96例稳定性近、中,4,早期活动,指骨骨折手法复位外固定2-3周,掌骨骨折稳定者外固定3周,内固定坚强、稳定者不用外固定,内固定欠坚强者外固定1-2周,健手握住骨折部活动,克氏针6-8周结合X线片拔除,早期活动,5,内固定要求,简单,方便,稳定性,内固定要求,6,手外科骨折处理原则课件,7,常用手部骨折内固定方法,1、克氏针,钢板、螺丝钉,3、髓内支架,4、钢丝,、 Herbert螺钉,张力带技术,常用手部骨折内固定方法,8,钢板内固定,优点:保持骨折的正确排列,早,期活动,缺点:广泛暴露,骨膜广泛剥离,指骨需取钢板,掌骨25,需取,钢板内固定,9,钢板内固定指征,1、多发骨折伴明显移位或软组织损伤,2、有移位的骨干横断、短斜或螺旋骨折,3、粉碎的关节内和关节周围骨折,4、粉碎骨折有短缩和/或螺旋畸形,骨折伴有缺损,钢板内固定指征,10,vE0II33205,vE0II33205,11,手外科骨折处理原则课件,12,手外科骨折处理原则课件,13,手外科骨折处理原则课件,14,手外科骨折处理原则课件,15,手外科骨折处理原则课件,16,手外科骨折处理原则课件,17,手外科骨折处理原则课件,18,手外科骨折处理原则课件,19,手外科骨折处理原则课件,20,手外科骨折处理原则课件,21,手外科骨折处理原则课件,22,手外科骨折处理原则课件,23,手外科骨折处理原则课件,24,手外科骨折处理原则课件,25,手外科骨折处理原则课件,26,手外科骨折处理原则课件,27,手外科骨折处理原则课件,28,手外科骨折处理原则课件,29,手外科骨折处理原则课件,30,手外科骨折处理原则课件,31,手外科骨折处理原则课件,32,手外科骨折处理原则课件,33,手外科骨折处理原则课件,34,手外科骨折处理原则课件,35,手外科骨折处理原则课件,36,手外科骨折处理原则课件,37,手外科骨折处理原则课件,38,手外科骨折处理原则课件,39,手外科骨折处理原则课件,40,手外科骨折处理原则课件,41,手外科骨折处理原则课件,42,手外科骨折处理原则课件,43,手外科骨折处理原则课件,44,手外科骨折处理原则课件,45,手外科骨折处理原则课件,46,手外科骨折处理原则课件,47,手外科骨折处理原则课件,48,手外科骨折处理原则课件,49,手外科骨折处理原则课件,50,手外科骨折处理原则课件,51,手外科骨折处理原则课件,52,手外科骨折处理原则课件,53,手外科骨折处理原则课件,54,手外科骨折处理原则课件,55,手外科骨折处理原则课件,56,手外科骨折处理原则课件,57,手外科骨折处理原则课件,58,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,59,