手术讲解模板指伸肌腱重建术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,指伸肌腱重建,术,手术讲解模板：指伸肌腱重建术指伸肌腱重建,术,手术资料;指伸肌腱重建术,指伸肌腱重建术,手术资料:指伸肌腱重建术,麻醉:,局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,亦,可用全麻。肾穿刺造口多用局麻。侧卧位。,穿刺造口亦可采取俯卧位,指伸肌腱重建手术讲解模板：指伸肌腱重建术指伸肌腱重建,1,手术资料;指伸肌腱重建术,指伸肌腱重建术,手术资料;指伸肌腱重建术,2,手术资料:指伸肌腱重建术,麻醉:,局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,亦,可用全麻。肾穿刺造口多用局麻。侧卧位。,穿刺造口亦可采取俯卧位,手术资料:指伸肌腱重建术,3,手术资料:指伸肌腱重建术,概述,伸肌腱移位及手内在肌转移术用于手部关,节类风湿关节炎的手术治疗。手术相关解,剖见下图(图3.14.1.8.2-1),手术资料:指伸肌腱重建术,4,手术资料:指伸肌腱重建术,适应证,伸肌腱移位及手内在肌转移术适用于轻度,及中度的尺偏畸形,脱位的M关节未受到,严重损害,畸形的产生是由于屈伸肌腱尺,侧移位,手内在肌失衡及关节囊肿胀,手术资料:指伸肌腱重建术,5,手术资料;指伸肌腱重建术,手术禁忌,上肢肌肉普遍受累,缺乏可利用的肌肉。,手术资料;指伸肌腱重建术,6,手术资料:指伸肌腱重建术,术前准备,1.肌肉瘫痪的数量和程度各不相同,由于,瘫痪日,期的长短,重力的影响,使用的多少以及,畸形足的负重,可造成各不相同的畸形。,几乎每一个病人的畸形都有其特殊性,甚,至同一个肌肉的瘫痪往往可以引起不尽相,同的畸形。因此,必须在术前对畸形、肌,肉的瘫痪情况、未瘫肌的肌力进行细致的,检査和透彻的了解,手术资料:指伸肌腱重建术,7,手术资料:指伸肌腱重建术,术前准备,并充分估计转移后会不会发生新的不平,衡,和发生新的畸形。,这样才能使手术设计符合病人的具体情况,收到预期的效果。否则,很有可能使原来,的畸形没有得到矫正,反而又引起另一种,畸形,手术资料:指伸肌腱重建术,8,手术资料:指伸肌腱重建术,术前准备,2.所有软组织挛缩性畸形以及骨结构的畸,形,必须在腱转移前先予矫正,或在术前,先予矫正。想依赖肌腱转移后的肌力来矫,正这些畸形是不符合原则的,也是不可能,的。只有在畸形被矫正后,转移的肌肉才,能保持矫正后的状况和预防畸形的复发。,手术资料:指伸肌腱重建术,9,手术资料:指伸肌腱重建术,术前准备,3.肌肉瘫痪后,肌力平衡失调,肢体功能,受到一定的影响,以致未瘫痪的肌肉也会,发生不同程度的萎缩,肌力也相应减弱,关节活动也有所受限。所以,在术前应加,强锻炼,辅以理疗等,使功能尽可能恢复,肌力达到45级,以保证手术的效果。,手术资料:指伸肌腱重建术,10,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,11,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,12,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,13,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,14,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,15,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,16,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,17,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,18,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,19,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,20,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,21,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,22,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,23,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,24,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,25,手术讲解模板指伸肌腱重建术课件,26,