医疗救护基础知识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗救护基础知识,*,医疗救护基础知识,2024/8/22,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识2023/8/30医疗救护基础知识,1,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,2,院前急救的特点,突发性、,紧迫性、,艰难性、,多样性等特点,医疗救护基础知识,院前急救的特点医疗救护基础知识,3,最佳急救期为伤后12 h 内,较佳急救期为24 h 内,延期急救期为24 h 后,猝死患者抢救的最佳时间是4 min,严重创伤患者抢救的黄金时间是30 min,医疗救护基础知识,最佳急救期为伤后12 h 内医疗救护基础知识,4,4分中内复苏-近50%存活4,6分钟开始进行复苏-仅10%可以存活超过6分钟开始复苏-存活率仅4%12分钟以上开始复苏-几无存活可能,医疗救护基础知识,4分中内复苏-近50%存活46分钟开始进行复苏-,5,“第一目击者(first responder)”对心跳、呼吸骤停患者进行有效的复苏术至关重要！,医疗救护基础知识,“第一目击者(first responder)”对心跳、呼吸,6,生命是宝贵的,现实是残酷的,实例 ,医疗救护基础知识,生命是宝贵的 现实是残酷的 实例,7,20分钟时间与一个生命,施救者受阻,救护人员业余,马拉松猝死是人为悲剧?,生命在漠视中悄悄溜走?,医疗救护基础知识,20分钟时间与一个生命施救者受阻,救护人员业余,医疗救护基础,8,病例一,男性，32岁，突发心脏停搏15min由救,护车送急诊抢救.体查：双瞳孔散大，呼之,不应，心电监测呈直线，血压0/0mmhg,诊断院前心脏停搏,处理：紧急心肺复苏，持续20分钟无效临床死亡,医疗救护基础知识,病例一 男性，32岁，突发心脏停搏15min由救医疗救,9,生命是宝贵的,现实是残酷的,只要努力 我们看得到希望,实例 ,医疗救护基础知识,生命是宝贵的 现实是残酷的,10,“,中国最美的女记者,”,-曹爱文,实例 ,医疗救护基础知识,“中国最美的女记者”-曹爱文 实例 医疗救护基础知识,11,病例二,男性，31岁，突起心前区疼痛2小时伴大汗来诊,既往体健；,体查：生命体征平稳，ECG无异常，心肌酶学,正常处理：抢救室密切观察，输液扩血管，20,分钟突发心室纤颤，立即予以电除颤，复苏成功,后收住院,医疗救护基础知识,病例二 男性，31岁，突起心前区疼痛2小时伴大汗来诊医疗救护,12,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,13,病例三,车祸外伤紧急呼救，20分钟120急救,体查：神清，颈部活动受限，四肢活动,尚可,处理：紧急转运，医院急诊,急诊室体查：神清，颈部僵硬，活动受限，四肢肌力1-2级,医疗救护基础知识,病例三车祸外伤紧急呼救，20分钟120急救医疗救护基础知识,14,急救知识的全民普及培训是建立高水平的院前急救医疗服务体系的必由之路,医疗救护基础知识,急救知识的全民普及培训是建立高水平的院前急救医疗服务体系的必,15,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,16,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,17,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,18,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,19,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,20,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,21,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,22,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,23,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,24,紧急医疗救助中的“好撒玛利亚人”规则,“,好撒玛利亚人”是一个与宗教密切相关的词语。从广义上泛指一切为他人的利益从事帮助的人群。尤其指的是在紧急情况下救人的人,医疗救护基础知识,紧急医疗救助中的“好撒玛利亚人”规则医疗救护基础知识,25,紧急医疗救助原则,立即脱离险区，现场先复苏后固定,先止血后包扎,先重伤后轻伤,先救治后运输,急救与呼救并重,搬运与医护一致,医疗救护基础知识,紧急医疗救助原则立即脱离险区，现场先复苏后固定医疗救护基础知,26,创伤救助的一般知识,创伤是指机械力作用于人体所造成的损伤,创伤一般处理原则,常见创伤的紧急救助,医疗救护基础知识,创伤救助的一般知识创伤是指机械力作用于人体所造成的损伤医疗救,27,创伤一般处理原则,脱离,气道,心肺复苏,伤口处理,气胸处理,骨折固定,颈椎损伤处理,联合伤大出血处理,离断肢体处理,刺入性异物处理,脏器外漏处理,多发伤处理,医疗救护基础知识,创伤一般处理原则脱离颈椎损伤处理医疗救护基础知识,28,脱离险区,高压电线的断头落在你所在在的区域,双腿紧并或单腿站立跳出危险区,火灾来临,医疗救护基础知识,脱离险区高压电线的断头落在你所在在的区域 医疗救护基础知识,29,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,30,气 道,常见的气道阻塞原因为：,舌后坠、气道分泌物及,呕吐物阻塞气道,医疗救护基础知识,气 道常见的气道阻塞原因为：医疗救护基础知识,31,呼吸道异物,医疗救护基础知识,呼吸道异物医疗救护基础知识,32,现 场 急 救,Heimlich手法（腹部猛推法）,给隔肌下软组织以突然的向上压力，进而压迫两肺下部，驱使肺内残留空气的气流快速进入气管而逐出气管口的食物块或其他异物,医疗救护基础知识,现 场 急 救Heimlich手法（腹部猛推法）,33,Heimlich征象,医疗救护基础知识,Heimlich征象医疗救护基础知识,34,Heimlich手法应用于成人,1.抢救者站在病人的背后,用两手臂环绕病人的腰部(图2-11),2.一手握拳,将你的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部,3.另一手抓住你的拳头(图2-12)快速向上冲击压迫病人的腹部,4.重复之,直到异物排出,医疗救护基础知识,Heimlich手法应用于成人1.抢救者站在病人的背后,用两,35,Heimlich手法应用于婴幼儿,医疗救护基础知识,Heimlich手法应用于婴幼儿医疗救护基础知识,36,Heimlich手法应用于无意识的病人,医疗救护基础知识,Heimlich手法应用于无意识的病人医疗救护基础知识,37,心肺复苏,心肺脑复苏成功的关键是,时间,，在心脏停搏后,4分钟内,开始CPR，,8分钟,内开始高级心肺复苏者，恢复出院率最高。提出了,安全时间窗,的概念，否则由于大脑缺氧时间过长，将出现不可逆性脑损伤甚至死亡。,医疗救护基础知识,心肺复苏心肺脑复苏成功的关键是时间，在心脏停搏后4分钟内开始,38,伤口处理,用无菌纱布或辅料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者，需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。,医疗救护基础知识,伤口处理用无菌纱布或辅料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反,39,胸壁损伤的救助,气胸处理,胸部挫伤（查有无骨折）,胸壁裂伤（注意是否合并血气胸）,肋骨骨折（固定避免继发损伤）,血胸和气胸（迅速转院）,医疗救护基础知识,胸壁损伤的救助气胸处理胸部挫伤（查有无骨折）医疗救护基础,40,骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）,医疗救护基础知识,骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）医疗救护基础知识,41,颈椎损伤处理,颈椎损伤,医疗救护基础知识,颈椎损伤处理颈椎损伤医疗救护基础知识,42,联合伤大出血处理,对于不同类型的出血现场止血方法不同。 直接压迫法,加压包扎止血法,填塞止血法,指压止血法,医疗救护基础知识,联合伤大出血处理医疗救护基础知识,43,加压包扎止血法,医疗救护基础知识,加压包扎止血法医疗救护基础知识,44,加压包扎止血法,医疗救护基础知识,加压包扎止血法医疗救护基础知识,45,各部血管出血的压迫点,医疗救护基础知识,各部血管出血的压迫点医疗救护基础知识,46,加垫屈肢止血法,医疗救护基础知识,加垫屈肢止血法医疗救护基础知识,47,止血带止血,医疗救护基础知识,止血带止血医疗救护基础知识,48,止血带止血的注意事项,医疗救护基础知识,止血带止血的注意事项医疗救护基础知识,49,环形包扎法,医疗救护基础知识,环形包扎法医疗救护基础知识,50,螺旋形包扎法,医疗救护基础知识,螺旋形包扎法医疗救护基础知识,51,反折螺旋形包扎法,医疗救护基础知识,反折螺旋形包扎法医疗救护基础知识,52,离断肢体保存,干净敷料包裹,冰袋降温,离断肢体处理,医疗救护基础知识,离断肢体保存干净敷料包裹冰袋降温离断肢体处理医疗救护基础知,53,注意事项：,如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者,刺挂住，切忌不能将伤员立即“拔出”,必要时需切割穿通物，切割时需以,冷水浇注钢筋，避免热,导体导致脏器烧伤，,即造成“二次损伤”,刺入性异物处理,医疗救护基础知识,注意事项： 如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者,54,8字形包扎法,医疗救护基础知识,8字形包扎法医疗救护基础知识,55,刺入性异物处理,祸从天降异物刺入颅骨 大夫妙手病人转危为安,医疗救护基础知识,刺入性异物处理祸从天降异物刺入颅骨 大夫妙手病人转危为安,56,脏器外漏处理腹部损伤救助,保持安静，避免不必要搬动,平卧位禁食禁水,无菌纱布或三角巾包扎伤口,有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上，然后包扎,迅速转送医院,医疗救护基础知识,脏器外漏处理腹部损伤救助医疗救护基础知识,57,头面部外伤,冷敷,消毒,垫高头部平躺,保持安静，观察病情,出现全身症状，转院抢救,医疗救护基础知识,头面部外伤冷敷医疗救护基础知识,58,颅脑损伤救助,休息,包扎,防窒息,呼吸心跳骤停心肺复苏,防感染,转院,医疗救护基础知识,颅脑损伤救助休息医疗救护基础知识,59,多发伤处理,多发伤（Multipleinjury）是单一创伤因素造成2个或2个以上解剖部位损伤且至少1个部位威胁生命，多发伤不是各部位创伤的简单叠加而是伤情彼此掩盖、有互相作用的症候群,复合伤区别，复合伤（Combinedinjury）是指由于2种或2种以上致伤因素所造成的损伤。如核爆炸所致的放射性复合伤、烧冲复合伤等。,医疗救护基础知识,多发伤处理多发伤（Multipleinjury）是单一创,60,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,61,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,62,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,63,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,64,thanks,医疗救护基础知识,thanks医疗救护基础知识,65,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,66,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,67,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,68,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,69,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,70,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,71,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,72,医疗救护基础知识,医疗救护基础知识,73,演讲完毕，谢谢听讲,!,再见，see you again,2024/8/22,医疗救护基础知识,演讲完毕，谢谢听讲!再见，see you again2023,74,