中医内学呕吐课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,中医内学呕吐,中医内学呕吐6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思中医内学呕吐中 医 内 科 学呕 吐,概念胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证,有物有声谓之吐，无物有声谓之呕,神经性呕吐、急性胃炎、胃痉挛、胆囊炎、胰腺炎,肠梗阻、尿毒症、颅高压、心衰,摘要：全日制初级中学教学大纲指出：“初中教学的目的是通过听、说、读、写的训练，使学生获得基础知识和交际初步运用的能力。”本文从引用“流利领先”的教学方法、调动学生的学习积极性和培养学生良好的读写习惯等方面阐述了初中英语读写的训练策略。,农村的初中英语教学，学生的英语读写能力存在着明显的不足。这与新课改的理念是相违背的。如何提高农村学生的英语读写水平是很多老师深感困扰的一个问题，这就要求英语教师在新课程标准的实施过程中，要改变传统的教学模式，完善教学理念，加强对学生的读写训练。那么，如何贯彻教学大纲的教学理念，培养学生的读写能力呢？,一、引用“流利领先”的教学方法,近年来，英语领域中出现一种较流行的“流利领先”教学方法，这种教学方法主要强调让学生进行流利阅读、快速写作，并将其作为英语学习的根本内容，调动他们的学习积极主动性，提高英语水平，激发学习英语兴趣以及树立他们学习英语的自信心。“流利领先”教学法有机地把学习与目标结合起来，改变了传统的授课法，培训学生运用英语的能力，激发他们积极主动地参与英语的学习，让他们养成良好的阅读、写作习惯，促使他们全面提高读写能力。例如，在课堂，让学生阅读课文，前提是要学生进行流利式阅读，看谁读得又好又快。在阅读课文的同时，要让学生注意发音、语感以及单词词组的阅读，把容易出错的地方一一记录下来，避免以后出现类似的错误。这样可以训练学生流利阅读，还能纠正学生在口语、语感存在的问题，为以后的英语学习奠定了基础。,教师在训练学生阅读的同时，还要重点培养学生快速写作的能力。在写作训练课上，教师可以列出让学生有话可说、有事可写的作文题目，最好是学生身边熟悉的人和事。教师还可以结合语言知识、语法书写、翻译等进行英语写作训练，在掌握英语语言、语法、翻译的基础上，提高他们的写作能力。,二、调动学生学习积极性,在教学过程中，教师的主导性和学生的主体性是相辅相成的。教师要在具备一定的专业知识下，努力提高职业素养来体现主导性，善于运用心理学的基本原理，依据学生的心理上和生理上的发展，制定行而有效的教学方法，解除学生读与写的心理障碍，调动他们的主动积极性，从而凸显学生的主体性。教师要有针对性地选择课文或是设定写作话题，以适合不同程度的学生阅读、写作。教师还要巧妙地创设教学情境，让那些不敢或是很少在课堂上回答问题的学生积极参与到课堂中来，鼓励他们大胆阅读、敢于写作，调动他们读写的积极性和主动性。在充分发挥教师的主导作用下，凸显出学生的主体性，有机地把主导性和主体性结合起来，达到教学的根本目的。,教师还可以组织一些课内外活动，加强对学生读写能力的训练。在课堂活动中，教师要善于组织学生参与互动活动，培养学生学习英语的能力。有趣的课内外活动可以开阔学生的视野，增长学生的英语知识，激发学生学习英语的兴趣以及调动他们学习英语的积极性。,三、培养学生良好的读写习惯,在英语教学中，教师要切实把握教学目标，提高学生的口语能力、训练他们的读写能力，促使他们养成良好的读写习惯。教师可以利用自己流利动听的口语或是利用多媒体的视觉和听觉效果，吸引学生的注意力，并激发他们学习英语的兴趣。教师还要给学生创设阅读、写作的氛围，例如，利用课前三分钟，选定一些有趣的英语笑话，让学生进行阅读，或是由学生用自己学过的单词、词组以及句型编写英语小短文，让其他同学进行阅读。教师要把读写训练同课文教学紧密地结合起来，利用课堂五分钟训练学生阅读，加深对课文的理解和把握；还可以让学生利用课外时间，阅读英语周报、英文杂志等书刊，让学生养成良好的阅读习惯。,总之，在实施新课程标准的过程中，要充分发挥教师自身的主导性来凸显学生的主体性。在提高教学质量的前提下，教师要努力训练学生的读写能力，促使他们得到全面的发展。,农村地区经济欠发达，文化氛围不浓，很多家庭为了钱而疲于奔命，子女便不在他们的关心行列内，家长认为把学生交给学校，有老师教育就不用管了。农村学校工作的老师感受更深，绝大部分家长对教育缺乏足够认识，对心理教育相关知识更是知之甚少，所以学生容易出现心理问题。在农村这部分具有各种心理问题或行为问题的学生基本上得不到帮助，绝大部分不得不忍受家长和同学的误解和责备，无法和他人交流个人问题，在农村学校开展心理健康教育刻不容缓。,但是，现在学校没有这一领域的专门师资，师资匮乏是当前农村中小学心理健康教育所面对的最大难题。而绝大多数心理健康教育工作者为政教主任、班主任、教师、大队辅导员等。作为一个一线教师，多年的教学实践，让我对农村学生不健康的心理有一些简单的思考。,一、学生心理问题产生的主要因素,1.家庭因素（单亲、留守、教育方法缺失等）,父母是孩子的第一任老师，家庭教育对孩子的心理发展起着至关重要的作用。很多父母望子成龙心切，一心指望孩子各科考高分，不顾子女的心理发展水平和智力能力，忘记了德、智、体、美全面发展的目标。同时，父母对孩子缺乏正确的教育方法，家长的言传身教，赏罚褒贬失当。在这种家庭环境里成长的人，必定心胸狭隘，人格发展不健。,2.社会因素,比如网络，对于一个智能手机已经普及的时代，网络无处不在。网络对学生的影响日益严重，网络是把双刃剑。它一方面在增长学生的见识，启发他们的思维发展；另一方面，由于网络管理的不完善，非法的不良网站随处可见，一些肮脏的性、暴力等严重影响青少年健康成长的东西充斥网络，而这些又得不到有效控制，可青少年的分辨能力、自控能力都还很差，这就自然产生了许多令人忧心忡忡的现象。,3.学校及个人因素,目前从“应试教育”到素质教育的转轨还未完全实施，各方面都高度关注高考和中考，成绩让学生穷于应付，休息减少，导致心理上的疲劳，情绪焦虑不安。中学生正处于生长发育的高峰期，心理发展错综复杂；又处在青春萌动期，容易出现早恋问题。这个时期，中学生要经历心理发展的种种困惑、矛盾和挑战，最突出的是对异性的好奇心和神秘感。凡是落入情网的学生，十有八九精神萎靡不振，形成心理障碍。有的紧张、恐惧、羞涩；有的苦闷、自卑、惆怅、失望、孤独、悔恨、愤怒。,二、学生心理问题的主要表现,1.逆反心理,部分学生往往不能正确对待家长的一片苦心、老师的批评教育。对家长的话予以否认，怀疑一切。对思想教育、遵章守纪要求消极抵抗。他们对正面宣传作反面思考，对榜样及先进人物无端否定，对不良倾向产生情感认同。,2.自卑心理,部分学生由于变现和成绩不理想，而受到的批评多于表扬、指责多于鼓励、惩罚多于引导。于是自暴自弃、消极颓废。甚至经常妄自菲薄，形成一种“我不如人”的自卑心理。,3.嫉妒心理,这种心理问题突出变现为：以自我为中心，凡事都要强当有同学超过自己是，便不计后果的报复。有一个好强的女生，在学校集体活动竞选主持人的时候落选后，认为事件的罪魁祸首是班主任老师。于是，她来到了校长室，状告班主任老师。不能正视自己的不足之处。具有嫉妒心理的学生，一旦在学习或其他方面不顺利时，就会怨天尤人，而不能冷静地自我反思。比如当自己想入团或当班干部的愿望一时不能达到，就会抱怨老师偏心眼。当自己的学习成绩不佳时便会责怪某老师讲课不生动。,三、心理疏导的一些措施,1.提高认识。,平时在对学生的教育中，让家长正视这个问题。从而让家庭、学校、社会重新对农村学生心理健康进行认识。家长“望子成龙，望女成凤”无可厚非，老师也“望生成才”，那么在孩子成长过程中不要让孩子考第一名成为每个人的目标，那样就没有最后一名，这样就会打击更多人的信心，当孩子处于低谷的时候应鼓励他们，不要让孩子感觉到厚此薄彼，不要让孩子感到孤独。,2.从新确立父母与子女的关系,有一种特别普遍的观念，就是认为孩子什么都不懂，一切都要向大人学，大人是孩子的天然的老师。这种观点是不正确的，有人提出：和孩子成为朋友，像朋友般互相尊重，互相关心，敞开心扉，沟通心灵。其实需要这样尊重自己的子女，以平等的态度对待子女。,注意家庭中的言传身教。父母是孩子的启蒙老师。事实正是如此，在与孩子平时的相处当中，我们一定要谨慎自己的言行，通过正确的“言传身教”来让孩子养成良好行为习惯和道德情操，因为那将使我们的孩子得益非浅。随着经济的发展，父母不是忙于应酬、赚钱，就是打麻将，很难再见到父母和孩子在一起聊天。相比物质满足孩子更多需要的是精神上的关怀，农村的孩子更是这样。班主任请家长到学校共同教育孩子，家长很少会到学校去，他们就这样认为：孩子肯定又是惹事了。有的家长甚至从来不会到学校来了解孩子的学习、生活等各方面的情况。,3.开展维护心理辅导活动,我们农村学校条件差，不能象条件好的学校那样设立咨询室，尽管学校领导曾经提过设立心理辅导室，却最终没有实现。但我们可从有限的资源出发，做一些力所能及的事，比如，让一部分老师到上级学校去进修培训，掌握有关心理辅导的一些方法，从而回校对学生进行心理辅导。定期请专家到学校来对老师进行培训，对学生进行心理辅导等。从而帮助孩子们顺利健康快乐地成长。,在未来社会中，良好的心理素质在适应环境、迎接挑战方面显得尤为重要。为此，加快农村中小学心理健康教育的发展步伐，把下一代培养成为具有优良心理品质的、全面发展的高素质人才是广大教育工作者责无旁贷的任务。健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均良好的状态。我们应当理性分析当前农村学校心理健康教育的困境，加强行动研究，从而推动农村中小学心理健康教育的快速发展。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔中医内学呕吐中医内学呕吐,1,中医内学呕吐课件,2,中医内学呕吐课件,3,中医内学呕吐课件,4,中医内学呕吐课件,5,历史沿革,隋唐时期,诸病源侯论,呕吐候,“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕”,备急千金要方,呕吐哕逆,“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药”,历史沿革隋唐时期诸病源侯论呕吐候 “呕吐之病者，由,6,历史沿革,金元时期,朱丹溪,刘元素,历史沿革金元时期朱丹溪,7,历史沿革,明清时期,寿世保元,呕吐,“有外感寒邪者，有内伤饮食者，有气逆者，三者皆从藿香正气散加减治之，有胃热者，清胃保中汤，有胃寒者，附子理中汤；有呕哕痰涎者，加减二陈汤；有水寒停胃者，茯苓半夏汤；有久病胃虚者，比和饮。医者宜审而治之也”,历史沿革明清时期寿世保元呕吐 “有外感寒邪者，有内,8,病因病机,病因病机,9,病因,外邪犯胃,病因外邪犯胃,10,病因,饮食不节,病因饮食不节,11,病因,情志失调,病因情志失调,12,病因,病后体虚,病因病后体虚,13,病机,病机,14,病机,病机,15,诊断,初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐，时作时止，吐出物不多，酸臭气味不甚,新病邪实，呕吐频频，常伴有恶寒、发热、脉实有力。久病正虚，呕吐无力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黄，脉弱无力等症。,常有饮食不节，过食生冷，恼怒气郁，久病不愈病史,诊断初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐，时作时止，吐,16,病证鉴别,呕吐与反胃,病机相同，反胃是脾胃虚寒，胃中无火，食物,难以腐熟，朝食暮吐，暮食朝吐。呕吐有虚实,呕吐与噎膈,病证鉴别呕吐与反胃,17,病证鉴别,呕吐物鉴别,病证鉴别呕吐物鉴别,18,辨证论治,辨证要点,辨病虚实,景岳全书,呕吐,“呕吐一证，最当详辨虚实”,辨证论治辨证要点,19,辨证论治,治疗原则,和胃降逆,解表、消食、化痰、解郁,健运脾胃、益气养阴,辨证论治治疗原则,20,证治分类,实证,1.,外邪犯胃证,症状：发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷,证机概要：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆,治法：疏邪解表，化浊和中,代表方：藿香正气散加减,证治分类实证,21,证治分类,实证,2.,食滞内停证,症状：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食,证机概要：食积内停，气机受阻，浊气上逆,治法：消食化滞，和胃降逆,代表方：保和丸加减,证治分类实证,22,证治分类,实证,3.,痰饮内阻证,症状：呕吐清水痰涎，头眩心悸，舌白腻，脉滑,证机概要：痰饮内停，中阳不振，胃气上逆,治法：温中化饮，和胃降逆,代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减,证治分类实证,23,证治分类,实证,4.,肝气犯胃证,症状：呕吐，嗳气，胸胁胀痛,证机概要：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降,治法：疏肝理气，和胃降逆,代表方：四七汤加减,证治分类实证,24,证治分类,虚证,1.,脾胃气虚证,症状：食欲不振，食入难化，脉虚,证机概要：脾胃气虚，运化无力，胃虚气逆,治法：健脾益气，和胃降逆,代表方：香砂六君子汤加减,证治分类虚证,25,证治分类,虚证,2.,脾胃阳虚证,症状：食多即吐，恶寒喜温，肢冷便溏,证机概要：脾胃虚寒，运化失职,治法：温中健脾，和胃降逆,代表方：理中汤加减,证治分类虚证,26,证治分类,虚证,3.,胃阴不足证,症状：干呕，饥而不欲食，口燥咽干,证机概要：胃阴不足，胃失濡润,治法：滋养胃阴，降逆止呕,代表方：麦门冬汤加减,证治分类虚证,27,预防调护,起居有常，生活有节，避风寒暑湿秽浊之气,避免精神刺激,饮食调理,少量频服,预防调护起居有常，生活有节，避风寒暑湿秽浊之气,28,小结,胃失和降，气逆于上的病证,辨证关键在虚实,治疗：和胃降逆为原则,小结胃失和降，气逆于上的病证,29,临证备要,半夏（生半夏）、生姜止呕主药,大黄甘草汤,食入即吐,针灸治疗,呕吐日久应补液,辨明发病原因，不可见吐止吐（中毒、尿毒症）,临证备要半夏（生半夏）、生姜止呕主药,30,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,31,