沙利度胺治疗风湿病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,沙利度胺治疗风湿病,聪明出于勤奋，天才在于积累,沙利度胺治疗风湿病沙利度胺治疗风湿病聪明出于勤奋，天才在于积累沙利度胺治疗属痛,沙利度胺历史回放:从悲剧到希望,thalidomide,Thalidomide,报道抑制,FDA approves,被合成,治疗风湿病,退市,TNFa表达,for eNl,19541957196119651991199419982000,在德国生产并上市,道对麻风病人,皮疹有效,抗血管生成特性报道对M有效,数学教学是数学活动的教学，是师生之间、学生之间互动与共同发展的过程数学教学要紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和已有的知识出发，创设生动有趣的情景，引导学生开展观察、操作、猜想、推理等活动；更要创设有助于学生学习的问题情景，引导学生通过实践、思考、探究、交流，获得知识，形成技能，发展思维，学会学习，促使学生在教师指导下生动活泼地、主动地、富有个性地学习；更要激发学生对数学的兴趣，以及学好数学的愿望,在教学活动中，教师应成为学生数学活动的组织者、引导者、合作者；要善于激发学生的学习潜能，鼓励学生大胆创新与实践；要创造性地使用教材，积极开发、利用各种教学资源，为学生提供丰富多彩的学习素材；更要关注学生的个体差异，有效地实施有差异的教学，使每个学生都得到充分的发展；还要重视现代教育技术在教学中的应用，要尽可能合理、有效地使用现代教学器材，让学生获得成功的体验，树立学好数学的自信心,一、营造氛围，激发思维,我们要改变观念，学生既是教学对象，又是学习活动的主体在数学教学过程中，我们要以学生为主体，以自己为主导，而且始终保持一种平等的、和谐的、教学相长的师生关系因为，教师是学生的长者与导师，又是学生的朋友与伙伴,平等、民主、和谐的气氛能使学生的各种智力和非智力的创造因子处在最佳状态学生能轻松，积极地参与学习活动，真实、自信地展示自己，这就是我们教改的目的其次我们要创造幽默的氛围，教师的幽默能让学生心理产生积极的移情作用，减轻学生学习上、心灵上、精神上的各种压力，从而提高他们的学习效率,民主、平等、和谐的师生关系，是实施创新学习的重要因素布鲁纳指出，学习的最好刺激，就是千方百计地点燃学生心灵上的兴趣之火所以教学的每一个环节都应体现对学生的尊重、爱护和信任，这样才能启发学生的心智，激发他们的潜能，培养他们的学习兴趣，使他们的学习由被动变为主动，由厌学变为乐学课堂的氛围直接影响着学生的思维，心情舒畅，思维就会活跃，这样他们就敢想、敢做、敢说，就会别出心裁，标新立异，使其思维始终处于自由灵活的状态,二、重视培养学生数学知识的形成与应用,这阶段的学生在知识、能力、情感和态度都有了很大的发展，教师应该充分利用学生已有的生活经验，引导学生把所学的数学知识应用到现实中去，以体会数学在现实生活中的应用价值,教学中教师应结合具体的教学内容，采用“问题情境、建立模型、解释、应用与拓展”的模式展开，让学生经历知识的形成与应用的过程，从而更好地理解数学知识的意义，掌握必要的基础知识与基本技能，发展应用数学知识的意识与能力，增强学生学好数学的愿望和信心三、重视培养学生自主探索与合作交流,有效的数学学习过程不是单纯地依赖模仿与记忆，教师应引导学生主动地从事观察、实验、模拟、推断、验证与交流等数学活动，从而使学生形成自己对数学知识的理解和有效的学习策略,四、让学生在现实情境中体验和理解数学,要创设与学生生活环境、知识背景密切相关的，又是学生感兴趣的学习情境，让学生在观察、操作、交流、反思等活动中逐步体会数学知识的产生、形成与发展的过程，获得积极的情感体验，感受数学的力量教学中教师应注重所学内容与现实生活的密切联系,五、尊重学生的个体差异,教师是学生数学活动的组织者、引导者与合作者；教师要根据学生的具体情况，对教材进行再加工，有创造地设计教学过程,教师要正确认识学生个体差异，因材施教，使每个学生都在原有的基础上得到发展对学习有困难的学生，教师要给予及时的关照与帮助，要鼓励他们主动参与数学学习活动，尝试着用自己的方式去解决问题，发表自己的看法教师要及时地肯定他们的点滴进步，对出现的错误要耐心地引导他们分析其产生的原因，并鼓励他们自己改正，从而增强学习数学的兴趣和信心对于学有余力并对数学有浓厚兴趣的学生，教师要为他们提供足够的材料和空间，指导他们阅读，发展他们的数学才能,六、注重教学中对学生的各种评价,评价的目的是全面考察学生的学习状况，激励学生的学习热情，促进学生的全面发展评价也是教师反思和改进教学的有力手段对学生数学学习的评价，既要关注学生知识与技能的理解和掌握，更要关注他们情感与态度的形成和发展；既要关注学生数学学习的结果，更要关注他们在学习过程中的变化和发展,评价的手段和形式应多样化，要将过程评价与结果评价相结合，定性与定量相结合，充分关注学生的个性差异，应采用鼓励性语言，发挥评价的激励作用，保护学生的自尊心和自信心,初中数学课堂有效性教学模式的实践研究，即把对影响初中数学课堂教学“有效性”因素的研究成果运用到具体的课堂，对有效课堂示范课进行研究。通常来说，凡是能够有效地促进学生的发展，有效地实现预期的教学结果的教学活动都可以称之为“有效教学”。那该如何提高初中数学课堂教学的有效性？下面就从教师教学的有效性与学生学习的有效性简单地谈谈我的一些教学体会和做法.,一、熟悉钻研教材，不打无准备之仗，提高备课的有效性,每一位初中老师都有自己独特的教学方式和方法，但备课环节必不可少。熟悉教材，再进入课堂教学，从而寻找最佳的教学方法，以适不同的教学需要。也可以根据自己所教班级学生的实际，选择适合自己学生的教学方法，上出自己的特色、个性。有效的备课应是备有用的，应有利于教师与学生教学相长。有效备课重要的教师还应根据学生个体进行钻研、思考，采用合适的教学方式及手段。,比如备一次函数中的面积问题时，力争这样备课：1、确定目标：这节课从不同角度来诠释一次函数中的面积问题。2、确定教材：要教什么内容，教学重点是什么；3、关注学生：教到什么程度，教学难点是什么，用什么方法教，要让每个学生上了这节课后，都有所收获，并知道学了数学的哪些知识。,二、实践中总结创新，优化教学方法,教师在平时的教学活动中，要学会适当指导学生利用硬纸、木条、铁丝等材料制作一些简易的几何模型，可以激发学生的学习兴趣，提高学生的动手操作能力，培养学生的思维能力和空间观念，有利于全面提高学生的数学素质。比如在讲立体图形与视图时，由三视图中的一种视图可以摆出几种实物图。此时可用长方体盒子来摆放，学生就很容易理解。教材编排上版式活泼、图文并茂，内容上顺理成章、深入浅出，将枯燥的数学知识演变得生动、有趣，有较强的可接受性、直观性和启发性。在教学活动中只要我们在教学过程中注意创造合适的情景，使抽象问题形象化、具体化，学生学习由外而内、由浅入深、由感性到理性，使学生不断产生兴趣。,学生在学习活动中，很多学生缺乏积极、主动的精神。对此，我觉得是他们没有掌握数学的思维方法，对数学没有兴趣和爱好。针对这一点，在教学中要常注意抓住初中学生好奇心强的特点，注重揭示数学知识的来龙去脉，把学生带入一个“问题”的世界里，使他们总是在“为什么”和“怎么样”的问题中，主动地去掌握知识。此外，罗列出以下一些提升数学课堂有效性的技巧和措施，期待大家一起探讨和学习：,1、正确认识合作学习，合理组建合作小组，不断总结反思,合作学习是指学生在小组中为了完成共同的学习任务，有明确分工的互助性学习。合作学习的过程不仅仅是个认知过程，更是一个交往过程、审美过程，在合作学习的过程中，要学会交往，学会参与，学会倾听，学会尊重他人，同时作为教师要善于不断总结，不断反思，从中汲取好的作法。,在数学课堂中建立合作小组，要考虑到学生的学习成绩、学习能力、兴趣爱好、性别、性格等多方面因素，按照”组间同质，组内异质“的原则进行编组，”组内异质“为小组成员内部互相帮助提供了问题，而”组间同质“又为全班各小组间的公平竞争提供了保证，每组人数以4-6人为宜，采用前后位的坐法，便于灵活地调整成配对的形式进行活动，每个小组成员在组内承担一个相应的角色，包括组长、记录员、报告员、检查等，这些角色还可以适当调换，这样做的目的就是为了在合作学习中消除优等生的权威，体现了地位平等与机会均等，确保了每位学生的主动的参与小组活动。,2、初中数学课堂导入法合理运用，切实提升教学有效性,所谓的数学课堂导入是指在讲解新知或数学教学活动开始之时，教师有意识、有目的的引导学生进行数学学习的一种方式，是课堂教学的启始环节，也是课堂教学中一个极其重要的环节。,一个巧妙而又正确的导入，可以吸引学生的注意力，引起浓厚的学习兴趣，激发求知的欲望和学习动机，同时还能起到联结知识，沟通师生情感的作用。比如，从现代化媒体的运用来创设导入的方式。引导学生想象上课内容的生活背景也是一种很好的课的导入方法。上“直线与圆的位置关系”这节课的时候，老师以“同学们看过海上日出吗？”引入新课，利用多媒体课件放映日出的全过程并把太阳抽象成一个圆，海平面抽象成一条直线，进而让学生讨论圆与直线有几种位置关系？再用几何画版放映出圆与直线的位置关系的变化过程，最后归纳出圆与直线的相切、相交、相离的三种相对位置关系。该节课运用这种“生活化”的媒体引入法取得了很好的效果。,但用什么样的导入方式起始，却是应当认真推敲的。绝不能采用某种固定的模式，也不能机械照搬套用。不同的学科、不同的教材、不同的学生要选用不同的类型。如何设计课堂导入，吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣已成为我们一线教师迫切需要研究的问题。,总之，在教育教学中，我们要积极转变教育教学观念，不断优化适合学生的教学方法，精心设计教学过程，在和谐的师生关系中，才能让学生最大程度的参与到教学中来，积极发挥自己的主动性，自主学习，使不同的学生在有限的课堂里尽可能地学到无限的知识，更好地提高初中数学课堂教学的有效性。,沙利度胺治疗风湿病聪明出于勤奋，天才在于积累沙利度胺治疗风湿,1,沙利度胺治疗属痛,沙利度胺治疗属痛,2,沙利度胺历史回放:从悲剧到希望,thalidomide,Thalidomide,报道抑制,FDA approves,被合成,治疗风湿病,退市,TNFa表达,for eNl,19541957196119651991199419982000,在德国生产并上市,道对麻风病人,皮疹有效,抗血管生成特性报道对M有效,沙利度胺历史回放:从悲剧到希望,3,Paradigm shift,Paradigm shift,4,沙利度胺的作用机理,神经效应:类似于巴比妥类药物,与前额睡眠中枢激活有关,抗血管新生效应:抑制由bFGF诱导的血管新生,上调VEGF,的表达,抑制内皮粘附分子VCAM和E选择素的表达,嘯免疫调节活性:抑制TNF?产生,调节多种和粘附分子的,表达,促进Th免疫反应的转换,沙利度胺的作用机理,5,转换,疗效副作用,神经效应:镇静、止吐困倦,抗血管新生效应:致畸海豹胎;抗肿瘤的,生长和转移;皮疹和血管炎疗效相关,免疫调节活性:AS;RA; Stills病;血管,炎;多种难治性皮疹,转换,6,991年:沙利度胺减少TNFa的表达,沙利度胺抑制单核细胞来源的TNF-a合成,NFa,TNFO,Monocyte/,TNFa TNFa,macrophage沙利度胺,TNFa-tumor necrosis factor,致炎性细胞因子,是炎性疾病的治疗靶向,991年:沙利度胺减少TNFa的表达,7,风湿高,免疫调节,炎症性疾病,沙利度胺,抗炎,血液系统肿瘤,实体瘤,950s,alidomide,抗血管,生成,移植物抗宿主病,1961-1962v,2006y,抗增殖促凋亡,皮肤病,HV感染相关疾病,风湿高,8,沙废胺在风湿高治疗中的用,红斑狼疮,白塞病,复发性口腔溃疡,血清阴性,沙利度胺,硬皮病,脊柱关节病,Crohn病,肺间质疾病,类风湿关节炎,成人S圳病,许多免疫性疾病均有促炎症因子TNF的异常表达,且多,伴血管炎表现,是沙利度胺治疗的理论依据,沙废胺在风湿高治疗中的用,9,目前沙利度胺在风湿病治疗方面的文献较少的可能原因,对药物副作用的担忧/恐惧,国外对适应证的严格掌握,FDA-麻风性皮肤结,节红斑;MM,嘯获得药物相对困难,囑药物价格昂贵(国外),目前沙利度胺在风湿病治疗方面的文献较少的可能原因,10,沙利度胺治疗风湿病课件,11,沙利度胺治疗风湿病课件,12,沙利度胺治疗风湿病课件,13,沙利度胺治疗风湿病课件,14,沙利度胺治疗风湿病课件,15,沙利度胺治疗风湿病课件,16,沙利度胺治疗风湿病课件,17,沙利度胺治疗风湿病课件,18,沙利度胺治疗风湿病课件,19,沙利度胺治疗风湿病课件,20,沙利度胺治疗风湿病课件,21,沙利度胺治疗风湿病课件,22,沙利度胺治疗风湿病课件,23,沙利度胺治疗风湿病课件,24,沙利度胺治疗风湿病课件,25,沙利度胺治疗风湿病课件,26,沙利度胺治疗风湿病课件,27,沙利度胺治疗风湿病课件,28,沙利度胺治疗风湿病课件,29,沙利度胺治疗风湿病课件,30,沙利度胺治疗风湿病课件,31,沙利度胺治疗风湿病课件,32,沙利度胺治疗风湿病课件,33,沙利度胺治疗风湿病课件,34,沙利度胺治疗风湿病课件,35,沙利度胺治疗风湿病课件,36,沙利度胺治疗风湿病课件,37,沙利度胺治疗风湿病课件,38,沙利度胺治疗风湿病课件,39,沙利度胺治疗风湿病课件,40,沙利度胺治疗风湿病课件,41,沙利度胺治疗风湿病课件,42,沙利度胺治疗风湿病课件,43,沙利度胺治疗风湿病课件,44,沙利度胺治疗风湿病课件,45,沙利度胺治疗风湿病课件,46,沙利度胺治疗风湿病课件,47,沙利度胺治疗风湿病课件,48,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,49,