脑外科品管圈课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,品,管圈,(QCC),活动成果报告,主题：提高留置针的保留时间,精品PPT,品管圈(QCC)活动成果报告精品PPT,活动计划,圈名 圈徽,主题选定,活动计划拟定,现状 把握,目标 设定,解析,对策 拟定,对策实施与检讨,效果 确认,标准化,检讨 与改进,精品PPT,活动计划圈名 圈徽主题选定活动计划拟定现状 把握目标,圈员,圈员,圈员,圈员,圈员,在护理部品管圈的推动及培训下，我们脑外科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务。,我们圈,员,组成,圈员,圈长,圈员,圈员,辅导员,精品PPT,圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 在护理部品管圈,职 务,姓 名,职 称,学 历,分 工,辅导员,谢爱秀,主管护师,大专,技术指导,圈 长,罗丽珍,主管护师,本科,分配任务、组织圈会,圈 员,熊 莎,护 士,大专,记 录,圈 员,吴 融,护 士,大专,对策落实,圈 员,杨 群,护 师,大专,对策制定,圈 员,刘思情,护 士,大专,对策落实,圈 员,陆林燕,护 士,大专,策划设计,圈 员,王 珍,护 士,大专,对策制定,圈 员,肖飞娥,护 士,本科,操作实施,圈 员,陈梦琪,护 士,大专,操作实施,圈员简介,精品PPT,职 务姓 名职 称学 历 分 工辅导员谢爱秀主管护师大专技术,圈名,圈徽,投票数,选定,动脑圈,凝神圈,守护安全圈,同心圈,携手圈,圈名、圈徽选定,注：由圈员,10,人投票，每人可投,1,票，票数最高可为圈名。,精品PPT,圈名圈徽投票数选定动脑圈 凝神圈守护安全圈同心圈携手圈圈名、,象征天使般的护士守护患者安全,保障护理安全工作安全落实,守护安全圈,脑外科品管圈,圈名意义：,精品PPT,象征天使般的护士守护患者安全 保障,绿色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力，,树苗代表患者，我们齐心协力用真诚的心，,温暖的手去关爱与呵护患者的生命。,我们的圈徽,圈徽的意义：,精品PPT,绿色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力，树苗代表患者，我们,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,主 题,上级政策,重要性,可行性,圈能力,总分,顺序,排名,选定,提高留置针的保留时间,42,44,44,46,176,1,1,减少呼叫器的呼叫次数,42,42,42,42,168,2,2,提高基础护理的到位率,36,35,38,42,151,4,4,降低给药错误的发生率,55,24,34,42,166,3,3,减少体温表的丢失率,37,37,34,34,142,5,5,主题选定,头脑风暴法,精品PPT,主 题上级政策重要性可行性圈能力总分顺序排名选定提高留置针,本期活动主题：,守护安全圈,提高留置针的保留时间,精品PPT,本期活动主题：守护安全圈提高留置针的保留时间精品PPT,选题的理由：,1,、对患者而言,：,减轻,病人穿刺,痛苦,预防并发症的发生,降低病人费用，减轻病人的经济负担,2,、对同仁而言：,减轻护士的工作量，提高 工作效率,降低护理不良事件的发生率,3,、对医院而言：,增加社会效益,提高病人满意度,守护安全圈,精品PPT,选题的理由：1、对患者而言：减轻病人穿刺痛苦守护安全圈精品P,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,活动计划表,精品PPT,活动计划表精品PPT,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,现状把握,工作流程图,穿刺前准备,（,1,）核对床号，姓名，解释（,2,）嘱病人排尿（,3,）挂瓶，排气（,4,）取出留置针，插入输液头皮针（,5,）再排气,穿刺、输液,（,1,）扎止血带，选择血管（,2,）消毒皮肤直径,8cm,（,3,）除去针套，松动外套管，转动针芯（,4,）嘱握拳，再次核对、排气（,5,）进针：与皮肤,1520,进针，见回血后降低角度再进针少许（,6,）右手退出针芯少许，左手送外套管入静脉（,7,）抽出针芯，松带、松拳，打开调节器（,8,）透明敷料固定，透明膜上记录留置时间（,9,）调节低速，签名，交待事项（,10,）整理用物,治疗室,病室,（,1,）护士：衣帽整齐，戴口罩，洗手（,2,）备齐用物，核对药物，检查药液（,3,）按静脉输液方法配置药液,（,1,）观察穿刺部位有无红、肿、热、痛、硬化，局部有无肿胀（,2,）输液是否通畅（,3,）询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除并对症处理。,观 察,封管,先脉冲式推,23ml,封管液，再匀速推,1ml,左右，将小夹子推至靠近针头底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以保持封管有效性。,再次输液,（,1,）常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血再推注,510ml,生理盐水（,2,）然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节低速进行再次输液,精品PPT,现状把握 工作流程图穿刺前准备（1）核对床号，姓名，,现状调查,固定、封管均不规范，肝素帽内有回血，留置针不通畅,。,精品PPT,现状调查固定、封管均不规范，肝素帽内有回血，留置针不通畅。精,实施前数据收集,调查时间：,5.12-6.15,调查地点：,脑外科,调查方式：,自制调查登记本，记录使用留置针的,开始时间、保留天数、拔除原因 。,调查者：,全体圈员,调查例数：,96,例,存在问题例数：,47,例,不合格率,=,不合格例数,/,总例数,X100%,=47/96X100%,=49%,精品PPT,实施前数据收集精品PPT,改善前数据分析,精品PPT,改善前数据分析精品PPT,改善前的柏拉图,精品PPT,改善前的柏拉图精品PPT,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,圈能力评价,圈能力,=22/50X100%=44%,精品PPT,圈能力评价圈能力=22/50X100%=44%精品PPT,目标设定,47,30,降幅,35.6%,目标值,=,现况值,（现况值,X,改善幅度）,=47,（,47X35.6%,）,=30,改善幅度,=,改善重点,X,圈员能力,=80.9%X 44%,=35.60%,精品PPT,目标设定4730降幅35.6%目标值=现况值（现况值X改善,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,解析步骤,真因,要因,原因,问题,精品PPT,解析步骤真因要因原因问题精品PPT,解析,鱼,骨图,为什麽留置针保留时间短,护理人员,操 作 不规范,护 士 年轻化,临床经验不足,思想不重视,心理因素,紧张,家属,方面的压力,缺乏,自信,材料,透明敷料,粘性差,固定不牢,留置针,材料软硬不适,型号血管不符,监管力不够,输注液性质,培训不到位,考核不严,个体差异,年龄,肥胖,缺乏配合,紧张,约束带 使用不当,血管病理性特点,血管硬化萎缩,血管弹性差,缺少规范培训,浓度,高,营养液,脱水剂,护理技术人员,其他,药物,血管,患者,精品PPT,解析 鱼骨图为什麽留置针保留时间短护理人员操 作,要因评价表,根据,80/20,原则，选定,4,个要因,烦躁不安,护士宣教不到位,操作不规范,脱水剂,精品PPT,要因评价表根据80/20原则，选定4个要因烦躁不安精品PPT,导致留置针保留时间短,的真因查检,表,根据,80/20,原则，选定,3,个真因,精品PPT,导致留置针保留时间短的真因查检表根据80/20原则，选定3个,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,对策拟定及评价,针对,3,个真因，提出对策，全体圈员就每一对策，依可行性、经济性、效益性进行打分，总分,150,分，根据,80/20,原则，,120,分以上为实施对策。,精品PPT,对策拟定及评价针对3个真因，提出对策，全体圈员就每一对策，依,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,D,P,对策实施与检讨,A,C,精品PPT,DP对策实施与检讨 AC精品PPT,D,P,对策实施与检讨,A,C,精品PPT,DP对策实施与检讨 AC精品PPT,D,P,对策实施与检讨,A,C,精品PPT,DP对策实施与检讨 AC精品PPT,D,P,对策实施与检讨,A,C,精品PPT,DP对策实施与检讨 AC精品PPT,调查时间：,7.13-8.12,调查地点：,脑外科,调查方式：,自制调查登记本，记录使用留置针的,开始时间、保留天数、拔除原因 。,调 查 者：,全体圈员,调查例数：,96,例,存在问题例数：,28,例,不合格率：,26.7%,实施后数据收集,精品PPT,实施后数据收集精品PPT,改善后查检表,精品PPT,改善后查检表精品PPT,改善后柏拉图,精品PPT,改善后柏拉图精品PPT,改善前、后柏拉图比较,精品PPT,改善前、后柏拉图比较精品PPT,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,= X100% =,112%,有形成果,有形成果的计算,目标达成率,= X100%,改善后数据,改善前数据,目标设定值,改善前数据,2847,3047,进步率,= X100%,改善后数据,改善前数据,改善前数据,= X100% =,40.4%,2847,47,精品PPT,=,效果改善查检表,柱状图,精品PPT,效果改善查检表柱状图精品PPT,编号,评价项目,改善前,改善后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,1,解决问题能力,32,6.4,46,9.2,2.8,2,责任心,34,6.8,50,10,3.2,3,沟通协调,28,5.6,48,9.6,4.0,4,自信心,28,5.6,44,8.8,3.2,5,团队凝聚力,30,6.0,42,8.4,1.6,6,积极性,32,6.4,46,9.2,2.8,7,品管手法,24,4.8,46,9.2,3.4,8,和谐度,30,6.0,42,9.2,2.8,注：由圈员,10,人评分，每项最高,5,分，最低,1,分，总分,50,分。,无形成果评价表,精品PPT,编号评价项目改善前改善后活动成长正/负向合计平均合计平均1解,活动前后雷达图,精品PPT,活动前后雷达图 精品PPT,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,标准化,精品PPT,标准化精品PPT,标准化,精品PPT,标准化精品PPT,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1,、主题选定,2,、拟定活动计划书,3,、把握现状,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,10,、检讨与改进,9,、标准化,有效果,无效果,QCC,活动的步骤,精品PPT,计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action1,活动检讨,精品PPT,活动检讨精品PPT,主 题,上级政策,重要性,可行性,圈能力,总分,顺序,排名,选定,提高留置针的保留时间,42,44,44,46,176,1,1,减少呼叫器的呼叫次数,42,42,42,42,168,2,2,提高基础护理的到位率,36,35,38,42,151,4,4,降低给药错误的发生率,55,24,34,42,166,3,3,减少体温表的丢失率,37,37,34,34,142,5,5,下一期的主题选定,精品PPT,主 题上级政策重要性可行性圈能力总分顺序排名选定提高留置针,心得体会,我们根据本科室的实际情况，选定,“,提高留置针的保留时间,”,为本次品管圈主题，对护理人员而言，充分发挥了我们的潜质，增强了我们的职业满足感及成就感，同时增强了我们的团队精神；对患者而言，减轻了他们的痛苦与经济压力，也提高了他们对我们护理工作的满意度，从而密切了医护关系，使得我们日后的护理工作更有序化、标准化。,精品PPT,心得体会我们根据本科室的实际情况，选定“提高留置针的保留时间,谢谢,精品PPT,谢谢精品PPT,点评意见及评价,点评意见,：圈徽有创意，选题合理，能按,QCC,十步骤完成，汇报流畅，存在问题：组圈无年龄，现况把握未列出表，效果与主题不对，标准化留置针保留时间不科学。,评价,：验收合格。,精品PPT,点评意见及评价精品PPT,