真菌感染的治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,真菌感染现状与,对策,真菌感染现状与,1,真菌感染发生率急剧上升原因,低免疫人群上升,检测技术的提高和发展,真菌感染发生率急剧上升原因,2,内容,今真菌感染现状,今临床感染现状,真菌耐药现状,实验室对策,1真菌耐药监测提供经验用药依据,2传统检测和非培养方法结合争取最佳治疗时间,3鉴定菌株到种,4告诉医生如何应用真菌药敏结果,令SF诊断和治疗策赂,内容,3,当前真菌感染的特点,曲霉菌感染上升,今非白念感染上升,白色念珠菌感染为主(50-60%),令某些真菌生前不易出现阳性,当前真菌感染的特点,4,据WHO统计,能引起人类疾病,的真菌约有270余种,尤其是深部,真菌,可侵袭心、肺、血液、胃肠,等人体各个器官和系统。真菌感染,口成为临床感染学中不可忽略的一,部分。,据WHO统计,能引起人类疾病,5,念珠菌属已成为重症监护病房(CU,)病人中最常见的致病菌中的第四位。,1995年,欧洲重症监护感染流行学会(,EPC)调查报告分析了1992年在14个,欧洲国家1417个CU病房在一天之内,448%接受抗感染治疗的病人中有17.1,%的患者的感染是与真菌有关,念珠菌属已成为重症监护病房(CU,6,美国医院内感染监测系统的统计资料,1992-1993年与1980-1982年相比念珠菌,的发病率由百万分之2.6增至72.8、隐,球菌病由4.0增至65.5、曲霉菌8.4增至,124,占所有病原感染患者上升率的首位。,美国医院内感染监测系统的统计资料,7,美国1997年真菌感染由1980年的第,10位上升到第7位,死亡率上升39倍,侵袭性真菌感染死亡率达76%,美国1997年真菌感染由1980年的第,8,美国49家医院血液分离病原菌及死亡率,次序,病原菌,菌株数%死亡率(%),凝固酶阴性葡萄球菌,3,908,金黄色葡萄球菌,1,928,5.7,3肠球菌,1,354,4念珠菌,9347.640,567,大肠艾希菌,克雷伯菌,肠杆菌属,557,4,5,8假单胞菌属,177,26,10草绿色链球菌,173,1.4,Edmond et al. Clin Infect Dis.(1999). 29: 239-244,美国49家医院血液分离病原菌及死亡率,9,近年来我国院内sF发病率也日趋增,19811986年19861991年19911996年19962001年,真菌感染总例数149人,其中134例为系统性真,菌感染,最后5年75例均为系统性真菌感染,中华医学杂志2003年3月第83卷第5其,近年来我国院内sF发病率也日趋增,10,真菌感染的治疗课件,11,真菌感染的治疗课件,12,真菌感染的治疗课件,13,真菌感染的治疗课件,14,真菌感染的治疗课件,15,真菌感染的治疗课件,16,真菌感染的治疗课件,17,真菌感染的治疗课件,18,真菌感染的治疗课件,19,真菌感染的治疗课件,20,真菌感染的治疗课件,21,真菌感染的治疗课件,22,真菌感染的治疗课件,23,真菌感染的治疗课件,24,真菌感染的治疗课件,25,真菌感染的治疗课件,26,真菌感染的治疗课件,27,真菌感染的治疗课件,28,真菌感染的治疗课件,29,真菌感染的治疗课件,30,真菌感染的治疗课件,31,真菌感染的治疗课件,32,真菌感染的治疗课件,33,真菌感染的治疗课件,34,真菌感染的治疗课件,35,真菌感染的治疗课件,36,真菌感染的治疗课件,37,真菌感染的治疗课件,38,真菌感染的治疗课件,39,真菌感染的治疗课件,40,真菌感染的治疗课件,41,真菌感染的治疗课件,42,真菌感染的治疗课件,43,真菌感染的治疗课件,44,真菌感染的治疗课件,45,真菌感染的治疗课件,46,真菌感染的治疗课件,47,真菌感染的治疗课件,48,真菌感染的治疗课件,49,真菌感染的治疗课件,50,真菌感染的治疗课件,51,真菌感染的治疗课件,52,真菌感染的治疗课件,53,真菌感染的治疗课件,54,真菌感染的治疗课件,55,真菌感染的治疗课件,56,真菌感染的治疗课件,57,真菌感染的治疗课件,58,真菌感染的治疗课件,59,真菌感染的治疗课件,60,真菌感染的治疗课件,61,真菌感染的治疗课件,62,真菌感染的治疗课件,63,真菌感染的治疗课件,64,真菌感染的治疗课件,65,真菌感染的治疗课件,66,真菌感染的治疗课件,67,真菌感染的治疗课件,68,真菌感染的治疗课件,69,真菌感染的治疗课件,70,真菌感染的治疗课件,71,真菌感染的治疗课件,72,真菌感染的治疗课件,73,真菌感染的治疗课件,74,真菌感染的治疗课件,75,真菌感染的治疗课件,76,真菌感染的治疗课件,77,真菌感染的治疗课件,78,真菌感染的治疗课件,79,真菌感染的治疗课件,80,真菌感染的治疗课件,81,真菌感染的治疗课件,82,真菌感染的治疗课件,83,真菌感染的治疗课件,84,真菌感染的治疗课件,85,真菌感染的治疗课件,86,真菌感染的治疗课件,87,真菌感染的治疗课件,88,真菌感染的治疗课件,89,真菌感染的治疗课件,90,真菌感染的治疗课件,91,真菌感染的治疗课件,92,真菌感染的治疗课件,93,真菌感染的治疗课件,94,真菌感染的治疗课件,95,真菌感染的治疗课件,96,真菌感染的治疗课件,97,真菌感染的治疗课件,98,真菌感染的治疗课件,99,真菌感染的治疗课件,100,真菌感染的治疗课件,101,真菌感染的治疗课件,102,真菌感染的治疗课件,103,真菌感染的治疗课件,104,真菌感染的治疗课件,105,真菌感染的治疗课件,106,