小儿心肺复苏术与脓毒症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿心肺复苏术与脓毒症,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,小儿心肺复苏术与脓毒症小儿心肺复苏术与脓毒症11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果小儿心肺复苏术与脓毒症诊治,【心肺复苏(CPR)定义】,cPR定义:指采用急救医学手段恢复已,中断的呼吸及循环功能,是急救技术中最重,要而关键的抢救措施,物理规律的发现是以物理实验为基础的，学习物理必须建立在实验和观察基础上。通过科学的实验和方法可以检验理论的正确与否，没有经过实验检验的物理理论，不能称之为理论。在中学阶段的物理同样需要注重实验教学。实验教学可充分激发学生的兴趣，有效培养学生的动手操作能力和思维创造能力，并对培养学生的综合能力等多方面都具有非常重要的意义。本文现从多方面分析实验在中学物理教学中的作用。,1. 实验对学习中学物理的重要意义,实验是学生学习物理最基本和最科学的方法。通过物理实验能使学生更好地学习物理原理。学生在进行物理实验过程中，亲自动手操作实验，在验证和探究物理现象的基础上，对物理知识进行分析和总结，从而得出结论。通过这样的方式能让学生更好地意识到实验是研究物理和学习物理的最佳途径，也是获得科学理论的基本方法，重视物理实验对学习物理知识意义重大。,2. 实验在物理教学中的策略与作用,2.1 吸引学生的注意力和提高学习兴趣,俗话说“兴趣是最好的老师”，处于中学阶段的学生，有很强烈的好奇心，进行物理演示实验，可以满足学生对于物理现象的好奇心。通过实验获得物理现象的产生过程和结果，从而引起学生的注意，提高学习物理的兴趣。若选择生活中常见的事物作为实验对象，效果更明显。,以选取日常生活中常见的鸡蛋进行演示实验为例。为吸引学生的注意力，教师可让学生手握鸡蛋并用力握，鸡蛋难以破碎，然后将鸡蛋在桌角轻轻一敲，鸡蛋破碎，此时教师可反问学生出现此种现象的原因，引起学生的学习兴趣，总结学生的回答，教师做出评价，然后对此项实验中所含有的物理知识进行总结：这是有关物理压强的问题。在鸡蛋握在手中时，由于受力面积大，导致压强变小，反之，在桌角轻巧时，由于受力面积小，压强增大，则易碎，说明压强与受力面积相关。,2.2提供必要的感性知识,在中学物理知识点中，虽然与人们的日常生活息息相关，但由于学生缺乏相关的物理知识，对于这些较为复杂的现象难以理清，有时候观察到一些物理现象还与现实印象有很大出入。演示实验的出现则能很好的解决这一矛盾，演示实验可以很好地呈现各种物理现象，让学生在演示实验中获得深刻的感性知识。,例如，在学习楞次定律时，定律描述中有感应电流磁场方向、感应电流的方向、原磁通量、原磁场方向变化等物理名词，这些都是比较抽象的物理量。此时可运用演示实验，将艰涩的文字表述通过真实生动的演示实验显示出来，从而在学生的脑海中形成感性知识，学生对于定律的理解就更显容易了。,2.3有利于培养学生的实验能力和观察能力,在物理教学中应用演示实验，具有生动、形象、有趣的特点。教师可通过演示实验进行物理知识的讲解和分析，加深学生的印象。从而有效培养和提高学生的观察能力以及实验能力。,继续使用鸡蛋进行物理实验，利用鸡蛋做物体的沉浮实验。首先在杯子中放入大量盐，使其成为高盐度的水，然后将鸡蛋放入杯子中。此时让学生仔细观察鸡蛋的沉浮情况。观察到鸡蛋处于悬浮的状态。接着慢慢放入清水进行稀释，并不停搅拌，在此过程中让学生注意观察鸡蛋的沉浮情况。随着时间的推移，鸡蛋慢慢沉入杯底。教师让学生对这一现象进行分析和思考，联系所学的物理知识，物体的沉浮受浮力和重力的共同影响，而浮力的大小又受水的密度的影响。在类似演示实验中注意让学生观察事物的发展变化，以此提高学生的观察能力。,2.4训练学生的动手能力和创新思维能力,物理学中的小实验具有贴近生活、取材方便简单、直观、易操作等优势。这些都有利于锻炼和提高学生的动手制作能力以及独立操作能力，在动手操作过程中培养学生的创新思维能力。,例如，在学习电路这个物理知识点时，教师先提出问题“怎么连接电路可使电路中两个小灯泡发亮？”并提示学生可通过多种方法达到目的。学生带着问题进行实验操作，教师可对学生的实验过程进行指导，在操作过程中，教师又可提出问题“如果取走当中一个灯泡，另一个灯泡还会不会发亮？”示意学生进行实验操作，并对学生的操作结果进行点评和总结。使学生在操作过程中，不仅提高了动手操作能力，还在实验中锻炼了创造性思维。,2.5培养学生实事求是的学风,演示实验很好地调动了学生的学习积极性。目前我国很多中学的实验室只在课堂时间开放，并在教师的指导下方可进行实验，学生在这种有限制时间和条件的规定中更加重视和珍惜做实验的机会。教师除了让学生完成教材中的学生实验外，还可以自制学具和教具，将演示实验转变为学生实验，鼓励学生开动脑筋完成实验。在进行实验过程中，教师应要求学生树立科学务实的态度，为将感性认识上升为理性认识，可要求学生实验后做实验报告。实验报告可促使学生明确实验目的，并精心设计实验步骤，在实验过程中认真记录实验数据和分析实验结果，从而正确理解物理原理。若在实验中发生误差，教师则要求实验小组进行研究讨论，分析误差的原因，从而促使学生真正树立科学严谨的态度和实事求是的学风。,综上所述，中学物理实验是学生学好物理知识的有效途径，同时也对发展学生综合能力、开发学生非智力因素等方面具有很大的促进作用。因此，教师应重视物理实验，并尽可能地创造条件，为学生提供更多机会进行物理实验。,一、大学生公益创业的现状,在国家积极鼓励大学生开展公益创业的大背景下，尽管大学生公益创业和公益创新活动种类多样，但仍存在“遍地开花”且“小而嫩”的状态，社会影响力较小、持续时间不长等问题。通过问卷调研和访谈，对大学生公益创业的现状进行了分析：第一，大学生公益创业受工商条件、企业性质和融资方式等国家政策的限制。第二，大学生公益创业受市场竞争和法律体制的考验。第三、大学生公益创业受学校创业教育缺位的影响。第四、大学生公益创业受个人自身因素的影响。,二、大学生公益创业的现实意义,（一）公益创业是缓解大学生就业压力的有效手段。党的十八大报告提出：“引导劳动者转变就业观念，鼓励多渠道多形式就业，促进创业带动就业。”创业意味着可以增加就业机会，是落实建设新型国家战略的需要。大学生公益创业除了可以解决自身的就业问题，同时还可以提供一定数量的就业岗位，更在一定程度上促进了对社会经济的发展及和谐社会的构建，的确不失为一种有效缓解当前“超难就业季”的举措。,（二）公益创业是提高大学生综合素质的全新方式。公益创业需要具备三大要素：充满公益使命感的人，具备奉献精神的团队，注重模式创新的理念。公益创业征途上只有时刻谨记公益使命感，才能全身心地服务于公益；只具备奉献精神的团队才能更具有凝聚力和向心力，这样就会更好地为公益梦想拼搏；只有从不忘记对创业模式的不断创新，才能将有限的资源发挥出无限的效益。当代大学生基本都是俗称的“90后”，他们绝大多数都是独生子女，从小惯于父母、长辈的溺爱，自我意识极强，对同学和他人、对社会的责任感却不高。于是如何切实加强和改进大学生责任教育就势在必行了。恰恰，借助公益创业成功典型事例作为公益创业教育的示范教材，依靠榜样的力量，对唤起大学生内心的责任感，引导他们正确的人生观价值观，培养勇于面对、敢于担当的新一代“接班人”起到积极作用。,（三）公益创业是做好大学生思想政治教育工作的全新途,径。中共中央国务院下发关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见文件中指出：“加强和改进大学生思想政治教育要以理性信念教育为核心，深入进行树立正确的世界观、人生观和价值观教育。”一名大学生就业涉及到不再是仅仅是其个人本身，更受到家人、亲属、朋友等方方面面因素的影响，这些力量更易引导很多大学生将就业意向寄希望于收入稳定、一线大城市、薪资较高、福利待遇好等条件上，从而就出现了职业理想、创业理想乃至创造力的发挥与培养的扭曲甚至相背离的局面和结果，最终就会在大学生就业形势异常严峻的社会现象中又“贡献”了一份负面力量。,三、促进大学生公益创业的对策分析,（一）认真落实政策，积极扶持公益创业。各地应对大学生公益创业活动多方面给予支持，从而使公益创业成为更多人的就业选择，为缓解社会大学生就业压力作出更突出的贡献。公益创业的项目资源很多，就地域特色为例，创业者可以抓住民族优势的自然资源和文化资源。,（二）寻求社会技术支持、资金支持。大学生创业者在拥有一定的技术知识基础上，更要学会积极运用社会上的现有技术和新技术，并积极主动寻找技术支持，这将能够降低相当大的技术成本，更有利于将科技公益创业变为可能。,（三）做好创业教育。学校要整合校园现有相关资源，拓宽公益创业途径，要让学生们了解创业、熟悉创业，消除对于创业之路的未知认识，理性地看待机遇和风险的并存，培养正确的创业观；要有针对性地教给学生在创业方面的基本知识，尽可能多地组织实践活动，培养大学生的创业思维和创业能力。,（四）加强创业者自身的综合素质。培养创业意识、专业能力、创新能力、活动能力、管理能力、沟通交流能力等；陶冶坚强稳定的个性品质，激发内在潜能来建立良好的个性品质。同时应注重理论与实践的结合，多参加社会实践，深入企业内部，了解企业内部相关操作、管理，并主动与有经验的创业者交流，汲取他们的经验等。,结束语：如今，公益创业这个全新的理念正逐渐走到我们身边，与传统的捐资捐助公益模式不同的是，公益创业更加注重“授人以鱼，不如授人以渔”。公益创业这个模式的出现，更是推动了我国公益慈善事业的创新发展，这样的理念让“输血”式的公益模式成功转型为“造血”式的公益。通过从公益组织处获得的“第一桶金”，让有创业梦想的人在尊严中走上一条崭新的创业道路。事实上，世界上从没两个人的公益创业经历能同出一辙，因而成功无标准，只要自我创业的大学生理智地对待公益创业环境，努力地提高自身素质，适应社会环境并尽力改造公益创业的环境，就一定能够创业成功。,小儿心肺复苏术与脓毒症11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗,1,小儿心肺复苏术与脓毒症诊治,小儿心肺复苏术与脓毒症诊治,2,【心肺复苏(CPR)定义】,cPR定义:指采用急救医学手段恢复已,中断的呼吸及循环功能,是急救技术中最重,要而关键的抢救措施,【心肺复苏(CPR)定义】,3,【心搏呼吸骤停的原因】,1.突然的意外事件,如电击伤、溺水、自缢、严重创,伤等。,2.各系统疾病及其引起的严重的酸中毒、电解质紊乱,3.各种原因引起的休克和中毒。,4.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件,如心,包或胸腔穿刺、心导管检査、心脑血管造影,管插管等,尤较常见于胸内手术过程中,5.麻醉意外。,【心搏呼吸骤停的原因】,4,【心跳、呼吸停止的诊断标准】,突然意识丧失、昏迷(心脏停跳8125内出现),面色先,苍白后迅速呈紫绀,大动脉搏动消失(立即出现),心音消失及心动过缓:心音消失或心音微弱。心率缓慢,年,长儿童30次/分,新生儿80次/分,初生新生儿,100次/分。,双侧瞳孔散大(3040s后出现),呼吸骤止或抽泣样呼吸停止(060s后停止,心电图见等电位线、室颤、心电机械分离。,四肢抽搐(可有可无)。,大小便失禁(60s后出现),【心跳、呼吸停止的诊断标准】,5,【心搏呼吸骤停病理生理】,缺氧与代谢性酸中毒:心肌缺血310分钟,ATP储,备少于50%,心肌即失去复苏的可能。循环停止3,沙,病人感到头晕;循环停止1020秒,出现昏厥,抽搐;循环停止60秒后病人瞳孔散大,呼吸可同时,停止;循环停止46分钟,大脑发生不可逆损害。4,分钟内进行复苏者成功率50%,46分钟进行复苏,者成功率10%,超过6分钟者成功率4%,10分钟以,上开始进行复苏者,成功率更低,二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒,能量代谢受累,ATP耗竭。,水和电解质紊乱。,脑与脑再灌注损伤。,【心搏呼吸骤停病理生理】,6,脑再灌注损伤】,任何一度缺血的组织获得有氧灌注即为再灌,注。再灌注是促使缺血组织恢复正常的根本措施,而再灌注后可以岀现缺血性损害的加重,或使非,致死性损伤转变为致死性损伤,特别是较长时间,缺血后,再灌注造成的损害更为明显。再灌注引,起的细胞损害或死亡称为再灌注损伤,以区别于,缺血所引起的细胞损害或死亡。,脑再灌注损伤】,7,再灌注损伤是一相当常见的病理现象,并不仅仅见,于心搏呼吸骤停,在休克、器官移植、体外循环、急性,肾小管坏死等情况下都可发生,它在缺血的基础上产生,和发展起来,即缺血改变了组织细胞所处的环境,如能,量储备极度下降、细胞膜通透性增加、许多重要的酶功,能紊乱、渗透浓度改变和pH值下降等,此时的组织细,胞不能耐受“正常的”再灌注而形成再灌注损伤,再灌注损伤是一相当常见的病理现象,并不仅仅见,8,因此缺血组织的转归既与缺血时间的长短和严重程,度有关,也取决于再灌注的条件和成分。再灌注损伤发,生于再灌注开始阶段,最初的数分钟是形成再灌注损伤,的关键时间,各种病理改变持续时间不一。再灌注损伤,的后果,包括继发性损害,可持续数日甚至数月。再灌,注损伤的发病机理和病理变化尚未完全明了,现在一般,认为再灌注损伤的特征为:缺血组织再灌注早期出现细,胞内游离钙大量蓄积、氧自由基爆发性产生、细胞急剧,水肿、氧和机制的利用能力下降、高能磷酸盐和糖原减,少以及超微结构改变,一般持续72小时。,因此缺血组织的转归既与缺血时间的长短和严重程,9,脑血流再灌注损伤理论,心搏、呼吸停止酸中毒脑血管扩张,心停跳早期脑血流增多,脑过多灌注脑水肿,血脑屏障受损毒性代谢物、钙、花生四烯酸、,氧自由基加重血管痉挛脑灌注压降低脑,细胞坏死。,脑血流再灌注损伤理论,10,【心肺复苏术原理】,病人停止呼吸后,首先应设法给病人肺部吹,入新鲜空气。在畅通呼吸道之后,就能用口向病,人肺内顺利吹气。正常人吸入的空气含氧量为21,%,二氧化碳为0.04%。肺脏吸收20%的氧,其余80%的氧气按原样呼出,则进入病人体内的,空气氧含量可达18%,基本上是够用的。心跳呼,吸停止后,病人的肺处于半萎陷状态,因此,首,先要给病人缓慢吹气两口,以扩张肺组织,有利,于气体交换。闭式按压时,心脏受压,心内血液,被压出,流向动脉。按压松弛时,心脏恢复原状,静脉血被吸回心脏。这些已在动物模型及临床观,察中为B超及血液动力学监测所证实,【心肺复苏术原理】,11,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,12,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,13,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,14,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,15,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,16,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,17,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,18,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,19,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,20,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,21,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,22,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,23,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,24,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,25,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,26,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,27,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,28,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,29,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,30,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,31,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,32,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,33,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,34,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,35,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,36,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,37,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,38,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,39,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,40,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,41,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,42,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,43,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,44,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,45,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,46,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,47,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,48,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,49,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,50,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,51,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,52,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,53,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,54,小儿心肺复苏术与脓毒症课件,55,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,56,