呼吸机使用基本知识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸机基本使用方法。,阙军,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,呼吸机基本使用方法。,1,呼吸机治疗适应征,呼吸频率30-35次/分,或55 mmHg,3.COPD: PO, 70-80 mmHg,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,呼吸机治疗适应征,2,呼吸机机械通气的作用,1.维持适当的通气量,便肺泡通气量满足机体需,要,2.改善气体交换功能,维持有效的气体交换。,3减少呼吸肌的作功,4肺内雾化吸入治疗。,5.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、,休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。,于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,呼吸机机械通气的作用,3,灿留留2,E,呼吸机治疗的相对禁忌证,(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭,(二)伴有肺大泡的呼吸衰竭,)张力性气胸病人,(四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,灿留留2,E,4,呼吸机的常用辅助呼吸模式1,间歇正压通气(PPV),PPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调,的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自,主呼吸的病人。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,呼吸机的常用辅助呼吸模式1,5,呼吸机的常用辅助呼吸模式2,同步间歇指令通气(S|MV),指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数,(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病,人指令性呼吸。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,呼吸机的常用辅助呼吸模式2,6,呼吸机的常用辅助呼吸模式3,SMV的优点,可保证病人的有效通气。,2.临床上根据病人的自主TV、和MV变化,适当调,节SMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。SMV已成为,撤离呼吸机前的必用手段,3.在缺乏血气监测的情况下,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气,不足或过度的机会。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,呼吸机的常用辅助呼吸模式3,7,呼吸机的常用辅助呼吸模式4,压力支持通气(PsV)是种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定,水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度,和吸入气量。,患者完全自己所需控制F、E;T则由患者和,呼吸机所给的PAs共同决定。,患者自觉舒适,可以克服管道带来的阻力,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,呼吸机的常用辅助呼吸模式4,8,呼吸机的常用辅助呼吸模式5,呼气未正压通气(PEEP),指通气机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,但在呼气末,气道压力并不降为另,而仍保持在,定的正压水平。在呼气未仍保持一定水平正压,的功能,就称为PEEP。主要适应症是肺内分沅,所致的低氧血症,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,呼吸机的常用辅助呼吸模式5,9,峦。,(一)PEEP的主要作用,呼气末正压的顶,托得用在未小,道开放利于CO,如COPD患者,加用适当的,PEEP可支撑,形成活卿作用,排出,2.呼气未肺泡膨胀功能残气量(FRC)利于氧合如低氧血症,尤其是ARDS者,单靠提,高FO氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量,3.肺炎、肺水肿,加用PEEP除增加氧合外,还利于水肿和炎症的消退。,4.大手术后预防、治疗肺不张。,一般认为,对coPD患者选用25cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应,不至引起不,良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度,机体对新水平PEEP的适应需要15分钟,5分钟增加一次,每次增加2cmH,减少PEEP每次25cmH2O,间隔16小时,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,峦。,10,呼吸机使用基本知识课件,11,呼吸机使用基本知识课件,12,呼吸机使用基本知识课件,13,呼吸机使用基本知识课件,14,呼吸机使用基本知识课件,15,呼吸机使用基本知识课件,16,呼吸机使用基本知识课件,17,呼吸机使用基本知识课件,18,呼吸机使用基本知识课件,19,呼吸机使用基本知识课件,20,