糖尿病血脂异常课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病血脂异常,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,糖尿病血脂异常糖尿病血脂异常1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。糖尿病的血脂异常及治疗,解放军总医院內分泌科,内,流行病学资料,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病,糖尿病血脂代谢异常,糖尿病人血脂代谢异常的处理,糖尿病血脂异常ADA指南要点(2004年),九年义务教育全日制初级中学语文教学大纲明确规定：“在小学语文教学的基础上，进一步指导学生正确地理解和运用祖国语文，提高阅读、写作和口语交际能力，发展学生的语感和思维，养成学习语文的良好习惯。”从这里可以看出，大纲明确提出了语文教学要培养学生的读、写、听、说四种能力。这四种能力是并行的、无轻重之分、缺一不可的。因此，说话教学在语文教学中占有极其重要的地位。但是，目前农村中学的说话教学处在一个十分尴尬的境地，偏重读写而忽视听说，特别是说话教学，许多地方是可有可无。这个教学的薄弱环节导致了学生语文能力的欠缺和不完善。其原因是：,一、教师不重视，缺乏必要的认识，应试教育直接影响说话教学,在当前的教育中，尽管强调素质教育，但应试教育仍占主导地位，衡量一个教师或一个学校水平的高低仍以考试成绩为标准。况且，在语文考试中只有读写的内容，很少有或根本就没有听说的内容，许多教师为应付考试，追求分数，只教读写，而忽视听说或不教听说，使说话教学陷入困境。,二、农村中学的客观条件和环境影响说话教学,尽管教师意识到了说话教学的重要性，懂得学生时期“如不经说话的训练，真是遗弃了一个最可宝贵的钥匙（叶圣陶语）”，也通晓“诵习课本，练习作文固为读写之事，而苟忽于听说，不注意训练，则读写成效亦将减损（叶圣陶语）”的道理，但基于农村中学的客观条件，难于开展。这是因为：农村中学生心理障碍妨碍了说话教学。许多教师设计了很多科学的行之有效的说话训练教案，但一到课堂上就难以实行。因为许多学生羞于启齿，场面冷清，课堂气氛差，极大地挫伤了教师的积极性，为完成教学任务，只好忍痛割爱。,三、教材的设计也影响说话教学,在新编初中语文教材中，尽管增加了口语交际训练，看起来似乎有了教学的依据，但操作性差，缺少一个训练的系列，缺乏相应的辅助材料，因而影响说话教学。,为改变农村中学说话教学的现状，语文老师在农村中学进行说话教学应从以下几方面着手：,（一）提高认识，改变观念，充分理解说话教学在语文教学中的地位和作用,1.说话教学是全面实现语文教学目标的需要，是构成语文教学内容的重要组成部分。叶圣陶先生曾说：“谈论语文教学，只谈读写，不顾听说，实为一病。不善于听未必善于读，不善于说未必善于写，故而应当一把抓好。”“所以听、说、读、写应该同样，都要让他们受到最好的训练。”从叶老的话中，可以看出，说话能力是中学生必备的语文能力之一，是中学语文教学的重要组成部分，是构成学生素质的重要因素。因此，要实现语文教学的目标，就必须加强说话教学。,2.说话教学是社会发展对人才标准提出的需要。在当代社会里，社会的发展，科学技术的进步，特别是无线电通讯的高速发展，对新时代的青少年学生的说话能力提出了更高的要求。在高效率、高社交化的时代，要求学生具备较高的口语表达水平，这样才能适应社会的需要。说话教学是语文教学的重要组成部分，这就对语文老师提出了更高的要求。因此，语文老师就要加强说话教学，站在更高的高度，给说话教学以足够的重视。,3.说话教学不仅能培养口头表达能力，更是提高书面表达能力的重要途径。在现实生活中，常有这样的现象：能够“下笔成文”的人未必能够“出口成章”，但“出口成章”的人必定能“下笔成文”，从这个角度来看，说话教学可以锻炼快速思维和快速组织语言的能力，可以提高书面语言的表达能力。因此叶老说的“苟忽于听说，不注意训练，则读写之效亦将减损”就是这个道理。同时说话教学也是促进智力全面发展的重要途径，也是培养学生良好的个性品质，增强学生社交能力的有效方式。,（二）针对农村中学实际及教材要求，有针对性地进行说话教学,1.排除心理障碍，激发说话兴趣，创设说话的良好环境。教师要善于创设学生感兴趣的语境，造成“想”说的气氛。如刚开学不久，学生来自不同的学校，彼此都不认识，此时教师可根据学生的这一心理，设计一堂“我的自画像”说话课，要求学生三言两语介绍自己的姓名、毕业学校、住址、兴趣爱好、今后的打算等。这样学生想说又有了说的环境，课堂效果较好。在语文阅读教学中，一些故事性较强的课文，就可以直接设计成“讲故事”的“说话课”，效果比教师直接讲要好。,2.让学生有说话的机会。促进学生语言表达能力的提高，贵在教师给学生说话的机会，课堂上教师少讲，学生多说是机会。但光有课堂是不够的，还要利用课外的时间，给学生说话的机会。如利用第二课堂，经常召开诗歌朗诵会、故事会、演讲会、报告会，开展一些小型的竞赛活动等，创造学生说话的机会。我在初三第二学期期中考试后，针对学生去学校后小山“文安寨”集体游玩的机会，设计了一堂“我说文安寨”的说话训练课，要求学生说出小山的位置、有关它的传说、山上有关建筑物等情况，结果学生站在山上边观察边兴奋的说着自己的见解，场面十分热烈，课后将其延伸为我说“文安寨”的课外作文，效果较好，并且有两篇被学校的文学社选中刊登。,3.根据大纲和教材的要求，针对本地学生的实际和教学环境精心设计说话的训练系列。我经常采用的说话训练有：回答问题、复述课文、讲故事、交谈、说明事物、叙述事情、发表议论、演讲、辩论、讨论等。教师可根据这些说话训练的内容，精心设计每一个学期的训练系列，使之循序渐进，达到目的。,4.在阅读教学、作文教学中强化说话能力的训练。在阅读教学中，加强朗读、复述、答问等是训练说话的行之有效的手段。例如以答问带动说话训练，可以克服学生不愿说或不敢说的心理障碍；作文教学中的口头作文也是训练学生说话能力的重要方法。在作文教学中采用先说后写的做法，把说和写有机地结合起来，可以提高学生的书面语言和口头语言的表达能力。可谓是“一箭双雕”何乐而不为？,以上是本人在农村中学实施说话教学的一点尝试，也是对说话教学的一点看法和体会，尽管肤浅，权且当抛砖引玉，敬请同仁提出宝贵意见。,英语学科的教学一直是农村初中教学的薄弱环节，而偏远乡村的英语教学更是步履维艰。众所周知，农村孩子的英语相对普遍较差，多数讨厌英语不愿意学。原因有多方面的，家庭环境，社会环境，学校因素等。而作为中学英语教师首先要保证英语课堂的教学质量，而教学质量的提高，关键是激发学生学习英语的兴趣。如果能把兴趣培养成为一种学习英语的心理需要，就可以使学习变“要我学”为“我要学”，逐渐养成自愿、主动学习英语的习惯。因此，对于学习英语的学生，主动或被动，积极或消极，能否学好英语，兴趣尤为重要。那么如何来激发学生学习英语的兴趣呢？,笔者认为应该从以下四个方面入手：,一、加强目的教育，激发学生学习兴趣,教师要做有心人，在传授知识的同时，见缝插针地进行学习目的的教育，端正学生的学习态度激发学习兴趣。首先，我向学生介绍当今科学技术的发展和我国改革开放的需要，英语用途最广泛，是学习文化科学知识、获取世界各方面信息、进行国际交往的重要工具，掌握英语是新世纪的需要，是时代的需要。其次，我结合他们个人的前途，经常介绍社会各方面对英语的需求，这些生动的事例使学生懂得在现实生活和未来生活中，英语都占有非常重要的地位，掌握英语是现代青年应具备的素质之一，从而使他们懂得掌握英语对他们将来自主择业、事业有成有很大好处。,二、利用融洽的师生关系，激发学生学习兴趣,在教学中，常有学生对学习英语不感兴趣，而导致教学效果欠佳，其中主要原因之一是教师忽略了情感效应在课堂教学中的重要作用。“教贵情深”，教学艺术的魅力在于感情，有了感情就会增加教学的魅力。所以，教师要放弃课堂上“我说了算的权威”，要树立“弟子不必不如师，师不必贤于弟子”的观念，要变教师的单向传授为师生共同进行学习的双向交流，建立良好和谐的师生关系。,三、创造轻松愉快的学习环境，激发学生学习兴趣,教师的责任在于为学生创造轻松、愉快的学习环境。课堂上让学生表演自己编排的小品常常能引起意想不到的教学效果。学生在准备，参与的过程中充分体现教学目标，以亲历亲为的感受去领悟语法知识，通过这种师生角色表演，来激发学生学习英语的浓厚兴趣。而且我会用不同的语言对学生表示肯定。如，Good/Excellent/Great/Well done/You are clever /I like it/You really have a gift for English.等，从而不断强化学生参与的信心。当学生因为紧张而回答不出来时，我会说Take it easy/Try your best/ Believe yourself 等等，并适时送上一个微笑给与鼓励。,英语中有一则谚语说，“良好的开端，就是成功的一半。”（A good beginning is half done），导入新课要讲究艺术。语言总是和情景连在一起的，有了情景学生才印象深刻、声形意有机结合，学得才有趣，掌握才准确，并注意在实践中满足学生的“成功欲”，不同水平，不同层次的问题和语言材料，要由不同水平、不同层次的学生实践。这样每个学生都可以品尝成功的喜悦和成就感。,四、采用灵活多变的教学方法，激发学生学习兴趣,随着教育的快速发展，信息技术、教学技术的广泛应用，学生获取信息、接受信息的渠道不断拓宽。因此，教师在教学中必须采用多层次、全方位、多角度、全景式的教学方法，来激发学生的求知欲望和学习兴趣，调动学生的学习积极性和主动性，激发学生学好英语。这就要求教师付出心血，不断地探索，不断地追求。,现代科学技术的发展为英语教学开辟了广阔的途径，特别是多媒体技术的应用，使英语教学突破了单纯的、枯燥的、机械的传授领域，迈上了立体式、多元化的教学新阶段。因此，教学中要充分利用数字技术和网络资源，在使用实物、图片、幻灯片等传统教学手段的同时，借助录象、电视、多媒体等现代化教育技术手段，来激发学生的好奇心和学习兴趣、调动学生学习积极性和主动性，提高学习效果。,总之，兴趣是最好的老师，是学生学习的动力源泉。著名的教育学家托尔斯泰曾经说过：“成功的教育所需要的不是强制，而是激发学生的积极性。”而学生一旦对学习英语感兴趣，那么学习英语对农村学生来说则是一件乐事而不是一件苦事，让更多的农村孩子在良好的兴趣指引下较快地入门，保持农村学生学英语的兴趣，提高他们的听、说、读、写能力，缩小城乡差距，从而提高教学成绩，让学生和教师更协调、更好地发展。,糖尿病血脂异常1、不要轻言放弃，否则对不起自己。糖尿病血脂异,1,糖尿病的血脂异常及治疗,解放军总医院內分泌科,糖尿病的血脂异常及治疗,2,内,流行病学资料,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病,糖尿病血脂代谢异常,糖尿病人血脂代谢异常的处理,糖尿病血脂异常ADA指南要点(2004年),内,3,流行病学资料(一),糖尿病(DM)是最常见的代谢性疾病,其中90%以上,为T2DM,据WHO数据,1998年全球糖尿病患病人数为1.35亿,2000年为1.6亿。到2004年这一数字将达到24亿,并以每年10%的速度增长,中国是糖尿病大国,患病总人数达04亿。并且每年,以超过10%的速率增长,即每年新增150万糖尿病人群。,China Pharmaceutical Commerce Association March 2002,流行病学资料(一),4,环境因素的作用日显重要,不良的生活方式对发展中国家影响巨大;,可口可乐化:高热量,低消耗,能量堆积,瑙鲁:成年人50%发病率,节约基因学说:,为何较工业化国家更高?,环境因素的作用日显重要,5,中国糖尿病患病率,年龄人数,糖尿病,GT,National Diabetes Coop,30-70104173,Study Group(1981),大庆,3064,90187,0.860.62,(1989),Xiang et al,3064382162.453.64,(1994),首钢,3064,298593.634.19,(301医院,1994),2002,29558,5.89,中国糖尿病患病率,6,301医院各年代糖尿病住院人次,年全年总住院人次糖尿病人次平均人次/年,1955-,50657,1961,127718,80,1971,112309,324,1981-,150216,1927,193,1991,16819,827,827,舒子正,陆菊明实用糖尿病杂志1994,2(3):38,301医院各年代糖尿病住院人次,7,不同年龄老年人糖尿病患病率(200年),年龄(岁)n,iGT (n)%,DM(n)(%),60-69523,67(12.8),92(17.6),70-791099184(16.8),332(30.2),80436,55(12.7),165(37.8),总2058306(14.8),589(287),6.55,50.66,0.04,0.0001,301医院,不同年龄老年人糖尿病患病率(200年),8,流行病学资料(二),大血管疾病并发症是糖尿病人的主要死因,糖尿病对健康的危害主要是心血管疾病,糖尿病是冠心病的独立致病因素,*+ Fagan TC, Sowers J Arc Intern Med 1999: 159: 1033-1034,流行病学资料(二),9,内,亍病学资料,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病,糖尿病血脂代谢异常,糖尿病人血脂代谢异常的处理,糖尿病血脂异常ADA指南要点(2004年),内,10,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病密切相关,发病率,非DM,DM,数据出处,Non q death Ml,1.57 Circulation 2000,102:1014,CHD,J Clinc Epidemiol,1992;54:869,1st Mi or death,(7-yr follow-up),3.5%,20%,NEJM1998;339,229-234,Recurrent MI,for death,18.8%45%,JAMA2002;287,2570-2581,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病密切相关,11,糖尿病血脂异常课件,12,糖尿病血脂异常课件,13,糖尿病血脂异常课件,14,糖尿病血脂异常课件,15,糖尿病血脂异常课件,16,糖尿病血脂异常课件,17,糖尿病血脂异常课件,18,糖尿病血脂异常课件,19,糖尿病血脂异常课件,20,糖尿病血脂异常课件,21,糖尿病血脂异常课件,22,糖尿病血脂异常课件,23,糖尿病血脂异常课件,24,糖尿病血脂异常课件,25,糖尿病血脂异常课件,26,糖尿病血脂异常课件,27,糖尿病血脂异常课件,28,糖尿病血脂异常课件,29,糖尿病血脂异常课件,30,糖尿病血脂异常课件,31,糖尿病血脂异常课件,32,糖尿病血脂异常课件,33,糖尿病血脂异常课件,34,糖尿病血脂异常课件,35,糖尿病血脂异常课件,36,糖尿病血脂异常课件,37,糖尿病血脂异常课件,38,糖尿病血脂异常课件,39,糖尿病血脂异常课件,40,糖尿病血脂异常课件,41,糖尿病血脂异常课件,42,糖尿病血脂异常课件,43,糖尿病血脂异常课件,44,糖尿病血脂异常课件,45,糖尿病血脂异常课件,46,糖尿病血脂异常课件,47,糖尿病血脂异常课件,48,糖尿病血脂异常课件,49,糖尿病血脂异常课件,50,糖尿病血脂异常课件,51,糖尿病血脂异常课件,52,糖尿病血脂异常课件,53,糖尿病血脂异常课件,54,糖尿病血脂异常课件,55,糖尿病血脂异常课件,56,糖尿病血脂异常课件,57,糖尿病血脂异常课件,58,糖尿病血脂异常课件,59,糖尿病血脂异常课件,60,糖尿病血脂异常课件,61,糖尿病血脂异常课件,62,糖尿病血脂异常课件,63,糖尿病血脂异常课件,64,糖尿病血脂异常课件,65,糖尿病血脂异常课件,66,糖尿病血脂异常课件,67,糖尿病血脂异常课件,68,糖尿病血脂异常课件,69,糖尿病血脂异常课件,70,糖尿病血脂异常课件,71,糖尿病血脂异常课件,72,糖尿病血脂异常课件,73,糖尿病血脂异常课件,74,糖尿病血脂异常课件,75,糖尿病血脂异常课件,76,糖尿病血脂异常课件,77,糖尿病血脂异常课件,78,糖尿病血脂异常课件,79,糖尿病血脂异常课件,80,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,81,